Mám Crohnovu chorobu 2016
Pravdepodobne keď ste čítali tento článok, išli ste k lekárovi a odporučila vám kolonoskopia. Teraz sa bojíte, premýšľate o tom, aké hrozné to bude. pýtate sa sami seba „prečo práve ja?!“. Musí to byť hrozné, nie?
Presne na vašom mieste som bol, keď som prvýkrát počul „musíte urobiť kolonoskopiu“. Aj keď som sa cítil príšerne a urobil by som všetko pre zlepšenie svojho zdravia, aj keď som bol mladší, podstúpil som 2 ortopedické operácie, pripúšťam, že myšlienka mať v tele pokoj, najmä vzhľadom na „miesto“ vchod mi dal zvláštny pocit strachu zmiešaný s rozpakmi, hanbou, niečím tam. No nemal som na výber, urobil som to, odvtedy som robil iné a teraz vám môžem pokojne povedať, že:
1. Kolonoskopia nebolí - ani naživo (aj keď ste zvyčajne pod sedatívami, keď to robíte). Zažil som jeden a pol života naživo a môžem potvrdiť, že necítiš absolútne žiadnu bolesť, hoci sa to zdá čudné. Nafúknutie sa budete cítiť iba vtedy, keď lekár zavádza vzduch (nafúknutie čreva pre lepšiu viditeľnosť a ovládateľnosť nástroja). Budete tiež cítiť, ako sa niečo pohybuje v hrubom čreve (ako to cítite, keď sa chystáte ísť na toaletu). Ale nie bolesť. Z tohto pohľadu sa teda nemáte čoho báť.
2. Ako som už povedal, zvyčajne si pod sedatívom. Sedácia sa robí intravenózne (pomocou branuly) rôznymi spôsobmi, od Dormicum (ktoré vám poskytne stav opitosti a relaxácie, ak ste mladší, alebo úplne zaspí, ak ste starší - tuším však závisí aj dávkovanie), až do na ďalšie ešte výkonnejšie metódy, ktoré vás úplne uspia bez ohľadu na vek. Anesteziológ sa postará o to, aby vás zobudil, keď je vyšetrovanie pripravené a ste prevezení do rezervy. Takže aj keby vás niečo bolelo, necítili by ste vôbec nič.
3. Počas kolonoskopie sa v prípade stavu odoberú malé fragmenty tkaniva (biopsia) na laboratórnu analýzu. To je normálne - to je jeden z účelov kolonoskopie. To nemusí nevyhnutne znamenať, že máte niečo vážne. A ani tento postup nebolí. Na jednej z kolonoskopií, ktoré som robil, som sledoval, ako monitor odoberá ten kúsok tkaniva z môjho hrubého čreva - bol som relatívne pri vedomí - a okrem toho, že som cítil, ako sa mi črevo hýbe v brušnej dutine, keď lekár vytiahol kolonoskop. Necítil som absolútne žiadnu bolesť.
4. Po absolvovaní kolonoskopie sa do 20 minút zotavíte z anestézie a budete veľmi nafúknutí - aka vylúčite veľa plynov (vzduch zavedený lekárom, ktorého som spomínal vyššie). Aj keď to môže byť nepríjemné, ak vás vezmú na oddelenie s inými pacientmi, je to normálne a nie vaša chyba. Buďte však opatrní, aby ste neodstránili nič viac ako plyn, pretože lekár vám môže počas zákroku tiež vpichnúť vodu do hrubého čreva (je vhodné ísť na toaletu).
5. Kolonoskopia zahŕňa výcvik. Skrátka, deň alebo dva vopred (podľa toho, čo hovorí lekár) budete jesť iba bezfarebné tekutiny. Precedená kuracia polievka, sladený čaj, jablkový džús, med atď. Deň predtým musíte vypiť preháňadlo doplnené asi 4 litrami tekutín (voda). Závisí to od toho, aký liek zvolí váš lekár, podrobnosti nižšie. Z môjho pohľadu je to najhoršia časť kolonoskopie. Aj keď zvyčajne pijem veľa vody, preháňadlo mu dodáva zvláštnu chuť a nepomáha ani to, že si pre chorobu nejedený a možno oslabený.
No a teraz, keď som vás zo svojich obáv vyhnal krátkym predstavením týchto vecí, je čas na detail.
Začnime príbeh kolonoskopie tréningom. Prečo je také niečo potrebné?
Vaše hrubé črevo je konečnou zastávkou pre všetky potraviny, ktoré konzumujete. To je miesto, kde prebieha posledná časť tráviaceho procesu predtým, ako to, čo telo nedokáže využiť, vyjde vo forme výkalov. Predstavte si teda, že je to miesto, ktoré je potrebné trochu očistiť, než prijme hostí - najmä tých, ktorí sa chcú porozhliadnuť a zhodnotiť svoje zdravie.
Z tohto dôvodu sa odporúča, aby ste 2 dni pred zákrokom začali jesť iba bezfarebné tekuté jedlá. Kuracia polievka bez zeleniny (pasírovaná), jablkový džús, sladený čaj, med sú vaši dobrí priatelia. Môžete tiež jesť kúsok vareného kuracieho mäsa a vajcia uvarené natvrdo. Niektorí lekári vám hovoria, aby ste s touto diétou začali iba deň vopred, ale ak si chcete byť istí, že nemáte kolonoskopiu márne, radšej sa začnite starať o to, čo zjete, 2 dni predtým. Bude to dosť ťažké, budete hladní, ale nakoniec si zvyknete. Len dávajte pozor, aby ste príliš nepozerali televíziu, pretože ak chytíte reklamu na rýchle občerstvenie, začnete snívať iba o hamburgeroch a pizzi.
Samotná príprava sa začína 1 deň pred kolonoskopiou. Všetky podrobnosti získate od lekára, pravdepodobne na liste A4, v závislosti od času zákroku. Celkovo možno povedať, že okrem stravy pravdepodobne podobnej tej, ktorú som písal vyššie, budete mať na pitie preháňadlo. Tou látkou bude s najväčšou pravdepodobnosťou Fortrans alebo Picoprep. Toto preháňadlo si budete musieť kúpiť v lekárni a zaplatíte celú cenu. Fortrans má cenu niekde okolo 50-60 lei, rovnako ako Picoprep. Je jasné, že v ten deň zostanete doma, najlepšie čo najbližšie k toalete - urobíte tam veľa kôl a budete mať možnosť prečítať si všetky štítky na vrecku dero, fľaši od šampónu, pene na holenie, zubnej paste atď.
Návrat k preháňadlám. Fortrans je preháňadlo, ktoré sa dodáva vo forme 2 vreciek - každé vrecko sa rozpustí v 2 l čistej vody. V podstate z týchto 4 litrov preháňadla vypijete pohár každých 20 minút podľa rozpisu stanoveného lekárom. Spravidla sa prvé 2 l vypijú deň pred zákrokom, potom zvyšné 2 l vstanete niekde o 4 ráno po kolonoskopii a začnete piť, pričom dbajte na to, aby sa posledný pohár vypil asi 2 hodiny pred zákrokom.
Fortrans má sladko-slanú chuť, dosť ťažko sa popisuje. Osobne mi to príde hrozné. Ak prvý pohár nevyzerá tak zle, po 3 - 4 pohároch už začínam mať problém ho vypiť. Posledná 2l fľaša je skutočná bitka. Máte pravdu, bolo to prvýkrát. lebo neskôr som objavil sériu trikov, pomocou ktorých sa z pitia Fortransu stane kvetina v uchu. Ak máte urobenú kolonoskopiu a potrebujete sa pripraviť s liekom Fortrans, môžete piť Fortrans veľmi ľahko:
Picoprep je ďalšie preháňadlo používané pri príprave na kolonoskopiu. Na rozdiel od Fortransu sa dodáva v 2 vreckách, ktoré sa každý rozpustia v pohári vody. Výsledok chutí ako citrón - neporovnateľne lepšie ako Fortrans. Je oveľa jednoduchšie piť. Okrem 2 pohárov preháňadla, ktoré vypijete podľa harmonogramu predpísaného lekárom, musíte každých 20 minút vypiť oveľa viac pohárov čistej vody.
Aj keď sa pije oveľa ľahšie ako Fortrans, na poslednej kolonoskopii som s tým mal dosť nepríjemné skúsenosti. Na rozdiel od Fortransu, ktorý mal veľmi dobrý a rýchly účinok, pre mňa Picoprep začal pracovať veľmi, veľmi neskoro. Namiesto toho si myslím, že zabudol na svoju úlohu preháňadla a dal si v tele diuretikum, pretože akoby všetky tekutiny, ktoré som vypil (viac ako 5 l), boli vylúčené močom. Bolo to skoro pred spánkom, keď som začal vylučovať obsah hrubého čreva, ale zo skúsenosti som vedel, že to nebude veľmi dobrý prípravok - a bol - vrátane lekára, ktorý sa sťažoval, že to nebol veľmi dobrý prípravok. Každopádne si myslím, že to záleží na každom človeku. Ak vám lekár predpísal Picoprep, urobte presne to, čo hovorí, a buďte radi, že vypijete aspoň preháňadlo slušnej chuti.
Ako viete, že ste pripravení?
Po tom, ako preháňadlo začne účinkovať, začnete mať jemnejšiu a hustejšiu stolicu až do bodu, keď všetko, čo z hrubého čreva odstránite, bude číra tekutina čajovej farby s niekoľkými malými a pevnejšími úlomkami. Preháňadlo v podstate priláka do hrubého čreva veľa vody, ktorá ho vyprázdni a prečistí - pravidelná detoxikácia. Ak ráno po zákroku vaša stolica nevyzerá takto, znamená to, že príprava nie je dobrá a že pri takomto kolonoskopickom vyšetrení existuje riziko, že váš lekár nemusí dobre prehliadnuť vaše hrubé črevo - lepšie ho o tom informujte a postupujte podľa pokynov, ktoré vám dáva. Áno.
Ak všetko prebehlo dobre, pôjdete do nemocnice, kde vás čaká kolonoskopia. Budete hospitalizovaní a s najväčšou pravdepodobnosťou si urobíte nejaké testy, EKG, možno ultrazvuk, ak ste to ešte neurobili. Potom budete môcť urobiť samotnú kolonoskopiu.
Keď ste na rade, vojdete do kancelárie tráviacej endoskopie, kde si dáte dole nohavice, ľahnete si na lôžko na ľavej strane so zdvihnutými kolenami a budete pod sedatívami. Anesteziológ vám pravdepodobne zaželá dobré sny a zdriemnete si, kým budú lekári robiť svoju prácu.
Na konci vyšetrovania sa potom zobudíte, budete nafúknutí a stále spíte, kým vás vezmú do salónu. Gratulujeme - unikli ste. To bola kolonoskopia. Ak všetko dobre dopadne, o pol hodiny ste pripravení ísť domov a zjesť kurací gril s pečenými zemiakmi, o ktorých ste snívali za posledné 2 dni núteného pôstu.
Piatok 5. februára 2016
Ako sa to pre mňa všetko začalo?
Bol november 2014. Bol som v práci na svojom kresle, pred monitorom a robil si svoju prácu. Keď som sa snažil sústrediť na svoju pracovnú záťaž, začal som cítiť brušný kŕč, niekde pod pupkom, na pravej strane. Samozrejme, že keď som mu prvýkrát nevenoval pozornosť, mal som pred sebou veľa práce a blížil sa koniec dňa, musel som skončiť. Navyše to bolo, akoby som práve jedol - sendvič so špenátmi, horčicou a nejakým kapustovým šalátom. Aj tak nebol hladný - bola to pre mňa nová senzácia. Možno práve to mi bránilo v tom, aby som ju nechal samú, najmä preto, že som nemal taký problém. Aj keď som sa asi na pol roka od prijatia do zamestnania vzdal športu, ktorý som robil, pre nedostatok času a nechal som ho mäkší a s prísnou diétou (čo pre mňa znamenalo jesť veľa a zdravo, ako som mohol, pretože som ektomorfný a s pomocou športu Hľadal som na zvýšenie svojej svalovej hmoty), stále som zostával nad vodoryskou. Nikdy som nevynechával jedlo, nemal som vo zvyku rýchle občerstvenie, žiadne stopy po alkohole, cigaretách, iných látkach atď. S myšlienkou, že by sa tie štiepky mohli poškodiť, som vydržal, čo z toho dňa zostalo, a povedal som, že to bude trvať, kým zostarnem.
Na druhý deň hodiny bijú, dávam mu driemať ďalších 5 minút, ale nemôžem ani nechať telefón v ruke, pretože tá bolesť na mňa opäť udiera. Mäkké kreslo, zvláštna vôňa - „Jasné“, hovorím a v duchu ukazujem na tie prekliate rezy. Nechaj to tak, kým sa nevydám.
Doktor Google ma už informoval o zápalových ochoreniach čriev - priznávam, že som o takejto veci počul prvýkrát. Ale nemohol som mať taký stav, však? Iba som sa zdravo stravoval, vôbec som nepil alkohol (bol som v pohode pri všetkých vychádzkach do mesta - raz som si vypýtal pivo a všetci známi mi robili oči veľké ako cibuľa - ako piješ alkohol?), Nefajčil som, športoval a ešte pred týždňom bol môj intestinálny tranzit perfektný. Muselo to byť niečo iné. Hovorím si, ako pravý Rumun - čakám ešte 2 dni a ak to neprejde idem k lekárovi.
Nepodarilo sa a išiel som k lekárovi. Dostanem sa na gastro, vysvetlím lekárovi príznaky, poviem mu o tých schnitzloch, pýta sa ma, či som v strese, vysvetľujem, že áno, v poslednej dobe som mal v práci niečo stresujúce, upokojuje ma, hovorí, že by to bola možnosť vzniku syndrómu dráždivého čreva. Už som sa videl s pohárom Activie v ruke, akoby mal bifidus esensis, pre zdravie črevnej flóry. Ale až do ďalšieho mi lekár dá recept do ruky s antispazmodikom, nejakými probiotikami a niečím iným. Okrem toho som sa chystal vrátiť k testom a ultrazvuku.
Hltám lieky, robím testy, robím ultrazvuk, príznaky pretrvávajú. Už som sa začal obávať, nejak mi bolo jasné, že nejde o syndróm dráždivého čreva, tak som lekárovi povedal, že som čítal o RCUH a Crohnovej chorobe. Hovorí mi, že je to možné, ale váhu by nenaklonil týmto smerom. Počkajte na výsledky testu.
Spolu s výsledkami testov, ktoré preukázali zápal, sa mi v stolici objavila aj prvá niť krvi. Najskôr som chcel veriť, že tam nie je krv, že to je niečo iné, možno som zjedol niečo červené. Ale keď sa to objavilo druhý a tretíkrát a čoraz viac, už sa mi v mysli potvrdili určité myšlienky a vtedy som vedel, že musím urobiť kolonoskopiu.
Myslím, že keby sme zhromaždili skupinu normálnych ľudí a stručne by sme im povedali, čo to kolonoskopia obnáša, všetci by vyzerali znechutene a povedali by, že si myslia, že je to najhoršie možné. Izba, ktorá ti ide do zadku? Bohužiaľ, musí to byť hrozné. Nehovoriac o tom, že je to trápne. To by si zdravé „ja“ pomyslelo. Ale v tom okamihu som sa cítil tak zle, že som bol takmer nedočkavý urobiť túto vec raz a dostať sa z toho. Robilo to toľko ľudí, unikli, je to pre moje dobro, prekonám to.
Máte pravdu, bolo to prvýkrát a zatiaľ som neobjavil triky, ktoré teraz poznám. Neskôr som urobil kolonoskopy a znova som sa stretol s Fortransom, ale naučil som sa, ako to piť, aby mi to šlo ľahko a bolo to lepšie. Ak musíte robiť kolonoskopiu a musíte sa pripraviť s Fortransom, vyhľadajte tu na mojom blogu článok „Ako piť Fortrans čo najjednoduchšie“.
O 8 hodine ráno som bol pripravený na kolonoskopiu - ukončil som tréning, z toľkých stolíc ma štípal zadok a veľmi ma bolelo hrubé črevo - takmer som pochyboval o bolesti. Navyše som bol veľmi slabý, jednak z choroby, jednak z 24 hodín, ktoré som nejedol a dehydroval. Začínal som byť nadšený z toho, čo príde, ale nemohol som sa dočkať, až vyjdem a niečo zjem.
O 10. hodine som už bol v nemocnici a čakal na začiatok. Najskôr sa odobrala krv na sériu testov a potom nasledovala branula. Prezliekol som sa do pyžama a keď bol lekár pripravený prijať ma, vošiel som do kancelárie a sadol som si na posteľ. Stiahol som si nohavice a posadil som sa na posteľ v polohe kolonoskopie - na ľavú stranu (toto je najjednoduchšie vyšetrenie hrubého čreva pre lekára). Kolonoskopia sa najčastejšie robí pod sedatívom. Zdravotná sestra mi vložila do branule dávku sedatíva s názvom Dormicum. Okamžite som pocítil pocit opitosti a relaxácie. Pozeral som na strop a čakal, že sa niečo stane. Sestra sa ma pýta - „ja, veľa piješ? Fajčíš etnobotaniká, niečo?“. Nech sa páči? - Ja hovorím. V živote som mal 2 pivá. Nefajčím tabak, ale drogy. Mal som zobrať sumu. Byť úplne pod sedatívom. Po ďalšej dávke (akoby som si, úprimne, dobre nepamätám - ako som povedal, aj keď som bol pri vedomí, bol som opitý) sa mi zdala ešte väčšia závrat, ale stále som bol hore. V jednom okamihu sa lekár priblížil a začal procedúru.
Vzhľadom na to, že som bol dosť bdelý na to, aby som si uvedomil všetko, čo sa deje, a aby som sa s lekárom pozrel na monitor, môžem povedať, že KOLONOSKOPIA NEBOLÍ.Na kolonoskopii nepociťujete nič bolestivé. Akokoľvek to znie hrozne, keď to počujete prvýkrát, je to pomerne ľahké vyšetrovanie. Máte určitý pocit - máte pocit, že hadica je vo vašom čreve, ale nebolí to. Namiesto toho, keď lekár pumpuje vzduch endoskopom (na opuchnutie čreva), máte pocit, že ste veľmi, veľmi nafúknutý, že explodujete. Ale to je asi tak všetko. Ani okamih vykonania biopsie nebolí. Je ťažké opísať senzáciu, ale nebolí to. A majte na pamäti, že potom pre mňa sedácia nefungovala správne a bol som bdelý a sledoval všetko na obrazovke. Neskôr som na iných kolonoskopiách bol úplne pod sedatívom a bolo to ešte jednoduchšie. Prakticky zaspíte po tom, čo si sadnete na posteľ a prebudíte sa, keď vás vezmú späť do obývacej izby. Nielen to, ale máte pocit, že musíte ísť na toaletu, aby ste dostali veľa benzínu. Viac podrobností o kolonoskopii nájdete v tomto článku tu na blogu.