Mandle, zväčšené; erte (hyperplázia mandlí) - Znížená
Zdieľajte tieto informácie o pacientovi
QR kód
Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu
Priamy odkaz
"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy
Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.
Čo je to hypertrofia mandlí?
Mandle sú palatinové mandle, ktoré sa v bežnom jazyku obyčajne označujú ako mandle. Je to tkanivo na oboch stranách hrdla medzi palatinálnymi oblúkmi, ktoré je súčasťou imunitného systému, a preto má funkciu v obrane proti patogénom. Pri tonzilitíde sa mandle zväčšujú, ale potom sa zvyčajne vrátia do svojej normálnej veľkosti.
Pri hypertrofii mandlí sa naopak mandle zväčšujú, teda hypertrofujú, aj keď nejde o akútnu infekciu. Mandle sú zvyčajne celkom dobre viditeľné, ale v prípade hypertrofie čoraz viac vypĺňajú priestor k priedušnici. Pri obrovskom zväčšení môžu dosiahnuť tak sprava a/alebo zľava do stredu, že sa dotknú inak exponovanej uvuly. Preto môžu ľudia postihnutí zväčšenými mandľami (aj bez angíny) trpieť z. B. ťažkosti s prehĺtaním, problémy s dýchaním a bolesť v temporomandibulárnom kĺbe alebo uchu.
Zväčšené mandle sú pomerne časté, najmä u detí vo veku 2 - 6 rokov; mandle dosahujú svoju maximálnu veľkosť u 10-ročných detí. Akékoľvek problémy potom často prerastú u starších detí, pretože samotné mandle rastú len málo a ich veľkosť sa zmenšuje v pomere k celkovej veľkosti tela. Mandle môžu byť u batoliat obrovské, zatiaľ čo mandle rovnakej veľkosti sú u dospelých ťažko viditeľné.
Diagnóza
Väčšina ľudí so zväčšenými mandľami má angíny o niečo viac ako priemer. Niekedy môžu zväčšené mandle tiež viesť k hrubému a nepravidelnému („hrudkovitému“) jazyku. V niektorých prípadoch sú mandle také veľké, že spôsobujú ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním. Takto zúžený hltan často vyvoláva poruchy spánku.
Zväčšené mandle sa dajú ľahko spozorovať pri bežnej prehliadke hrdla s ústami dokorán. Lekár skontroluje, či sú mandle a okolitá pokožka tiež červené/zapálené alebo či sú mandle pokryté hnisom.
terapia
Zväčšené mandle môžu občas spôsobiť značné nepohodlie, majú však väčšinou dočasný charakter. Pretože problém nastáva u mnohých detí s vekom, na chirurgický zákrok sa zvyčajne čaká čo najdlhšie.
Chirurgický zákrok sa však odporúča, ak je splnená niektorá z nasledujúcich podmienok:
- Počas 12 mesiacov bolo diagnostikovaných a liečených antibiotikami viac ako päť purulentných tonzilitíd.
- Mandle sú natoľko zväčšené, že je narušený príjem potravy a celkový stav.
- Mandle sú také zväčšené, že počas spánku je narušené dýchanie.