Mandľová chirurgia a spol. Kedy to majú zmysel
Či už tonzilitída, herniovaný disk, problémy s kolenami alebo odstránenie zubov múdrosti: operácia je často príliš rýchla. Prehľad lekárskych zákrokov - ako fungujú, aké sú riziká a kedy sú zákroky ako operácia mandlí nadbytočné.
Operácia mandlí: ak je zákrok vykonaný príliš skoro
Postup a jeho riziká: Počas operácie na mandlích sú mandle oddelené od okolitého tkaniva. Aby nedošlo k poškodeniu jemných štruktúr zdravého tkaniva, nie sú vyrezané, ale opatrne odlúpnuté. Najväčším rizikom je krvácanie po operácii. Len v Nemecku na ňu každoročne stále zomiera päť až desať detí.
Potom je to nadbytočné: holandskí vedci zistili: Operácia mandlí nie je z dlhodobého hľadiska medicínsky prospešnejšia ako pozorné čakanie a pozorovanie sťažností. Iba v prípade, že je potrebné liečiť viac ako tri horúčkovité infekcie ročne, je potrebné zvážiť odstránenie mandlí.
Alternatívy k operácii mandlí: sedem dní protizápalových antibiotík, najmenej jeden týždeň odpočinku v posteli.
Chiropraxe: Keď nesprávna technika vedie k mozgovej príhode
Postup a jeho riziká: Chiropraktik uvoľní napnuté tkanivo jediným rýchlym pohybom. Vír sa posunie trochu za normálny rozsah. V najlepšom prípade príznaky zmiznú.
Výskum berlínskeho Charité však ukázal, že ak je stavce príliš skrútený, môže dôjsť k poraneniu tepny bežiacej vedľa krčnej chrbtice. Toto zásobuje mozog krvou. Možný dôsledok: natrhnutie vnútornej steny cievy, z ktorej sa vytvorí krvná zrazenina. Koniec koncov, 40 percent všetkých mozgových príhod u ľudí do 45 rokov je spôsobených poškodením krčnej tepny.
Potom je to nadbytočné: U väčšiny sťažností môže účinnú úľavu poskytnúť kombinácia fyzioterapie a tepla.
Poranenie menisku: Neoperujte, ak to bolí
Procedúra a jej riziká: Procedúra predstavuje reflexiu („artroskopiu“) kolenného kĺbu, pri ktorej je prístup do kolenného kĺbu vytvorený najmenej dvoma malými rezmi. Artroskopické mikro nástroje a nástroje na odsávanie sa používajú na odstránenie tých častí menisku, ktoré narúšajú funkciu kĺbov, poškodzujú povrchy kĺbov a sú zodpovedné za bolesť a podráždenie. Problém: Niekedy je zdravé tkanivo poranené a problémy s hojením rán nie sú neobvyklé.
Potom je to nadbytočné: „Zranenia, ktoré sú prítomné, ale nespôsobujú žiadne sťažnosti, sa nemusia operovať,“ hovorí športový lekár Hans Pässler. Operácia je nevyhnutná v prípade, že dôjde k roztrhnutiu alebo ak natrhnutý kúsok chrupavky blokuje kĺb.
Alternatívy: Na podporu procesu hojenia často postačuje kombinácia fyzioterapie a protizápalových liekov na bolesť.
Herniovaný disk: kedy je trpezlivosť lepšia ako chirurgický zákrok?
Postup a jeho riziká: Pred operáciou sa pomocou fluoroskopie stanoví presná poloha herniovaného disku. V anestézii sa v tom bode urobí rez a vyhľadá sa postihnutý medzistavcový disk. Vyčnievajúce tkanivo, ktoré spôsobuje bolesť, je vyrezané. Problém: U každého 10. pacienta vedie jazvové tkanivo po operácii k celoživotnej bolesti.
Potom je to nadbytočné: „Môžete dostať 90 percent všetkých nehôd pod kontrolu bez operácie,“ hovorí špecialista na chrbát Dr. Martin Marianowicz. „Riziko by sa malo akceptovať, iba ak existuje riziko paralýzy.“
Alternatívy: Užívajte protizápalové lieky proti bolesti, mierne cvičte (fyzioterapia, športy ako chôdza) a buďte trpezliví. Väčšina pacientov nemá príznaky po troch mesiacoch.
Zuby múdrosti: nikdy ich neodstraňujte bez dobrého dôvodu
Postup a jeho riziká: Na odhalenie zuba je ďasno mierne prerezané a kosť nad zubom je odstránená malým chirurgickým otrepom. Zub potom možno vybrať z jeho zubnej jamky. Problém: Alveolárny nerv sa nachádza v dolnej čeľusti. Ak je tento nerv počas zákroku stlačený alebo poranený, časti tváre a úst niekedy zostanú navždy znecitlivené.
Potom je to nadbytočné: „Zuby múdrosti sa musia vytrhávať iba vtedy, ak spôsobujú trvalé bolesti v ústach alebo tvári, trápia vás pri hryzení alebo žuvaní, alebo ak sú korene silne zapálené,“ hovorí zubný expert Dr. Hubertus von Treuenfels z Hamburgu.
Alternatívy: „Zdravé zuby, ktoré nespôsobujú problémy, môžu zostať v ústach,“ zdôrazňuje Dr. z Treuenfelsu. Ľahšie problémy je možné vyriešiť pomocou zubnej dlahy.
Žlčové kamene: Nepoužívajte preventívne!
Postup a jeho riziká pri žlčníkových kameňoch: Počas operácie sa cez rez v pupku zavedie optické zariadenie (laparoskop) s malou videokamerou. Chirurg vidí operačnú oblasť na monitore, môže vystrihnúť žlčník s kameňmi v ňom a vytiahnuť ho cez jeden z otvorov brušnej steny. Problém: Ak dôjde k náhodnému otvoreniu žlčníka, môže sa vyvinúť zápal pobrušnice, ktorý môže byť smrteľný.
Potom je to nadbytočné: Postup je užitočný a nevyhnutný, iba ak je žlčník zvápenatený alebo sú kamene veľmi veľké.
Alternatívy: V niektorých prípadoch je možné žlčové kamene rozbiť pomocou liečby tkanivovými vlnami alebo pomocou liekov.
Cisársky rez: postup sa stane zlatým štandardom?
Postup a jeho riziká: najskôr sa prierezom otvorí brušná stena a potom podkladové vrstvy tkaniva. Lekár dieťa zdvihne a pupočník sa preruší. Údajne pohodlnejší spôsob života so sebou nesie riziká: deti cisárskym rezom často dýchajú pomalšie ako normálne narodené deti. A: matka má počas operácie trikrát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia.
Potom je to nadbytočné: Ak neexistuje žiadne riziko. „Cisárskym rezom sa tehotné ženy stávajú pacientkami,“ hovorí Prof. Heribert Kentenich. Skutočnosť, že čoraz viac žien chce cisársky rez, považuje berlínsky hlavný lekár za „nebezpečné zlyhanie“.
Uzliny štítnej žľazy: najskôr otestujte, potom postupujte
Postup a jeho riziká: V celkovej anestézii sa robí rez, ktorý sa zvyčajne vykonáva sprava doľava v oblasti dolnej časti krku. Chirurgický zákrok zvyčajne spočíva v odstránení časti štítnej žľazy, ktorá obsahuje hrčku. Vyrezáva sa aj okolité choré tkanivo. Problém: Počas operácie môže dôjsť k náhodnému poraneniu pažeráka a priedušnice.
Potom je to nadbytočné: je potrebné operovať iba zhubné hrudky, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním a prehĺtaním a ktoré nemožno liečiť liekmi. Profesor Ralf Paschke z Lipska radí: „Diagnóza by sa mala stanoviť vždy po aspirácii jemnou ihlou. Toto je najspoľahlivejšia metóda rozlišovania medzi benígnymi a malígnymi uzlinami. ““
Alternatívy: Benígne uzliny, nadmerná alebo nedostatočná funkcia sa dá zvyčajne dobre zvládnuť pomocou liekov.
Vyšetrenie srdca: musí to byť naozaj katéter?
Postup a jeho riziká: Katéter, trubica hrubá iba niekoľko milimetrov, je pretlačený cez trieslovú žilu do srdca. Lekári kontrolujú postup röntgenom. Je to pre pacienta bezbolestné, ale bez rizika: 1 zo 100 pacientov trpí sekundárnym krvácaním a podliatinami. Existuje tiež riziko srdcového infarktu.
Potom je to nadbytočné: vyšetrenie srdcovým katétrom nie je vhodné ako preventívna kontrola. Malo by sa to vykonať, iba ak jemnejšie postupy neposkytujú presnú diagnózu symptómov.
Alternatívy: Podobne zmysluplná je napríklad echokardiografia (srdcová ozvena). Dajú sa s ním sledovať aj srdcové choroby - bez akéhokoľvek rizika.
Záver: Pri mnohých chorobách stojí za to získať druhý názor. Rovnako môže pomôcť aj alternatívna liečba - aby ste si mohli dopriať operáciu mandlí alebo zákrok na zuboch múdrosti.