Marienova nemocnica Witten - obezita
Čo je to obezita?
Obezita (obezita) je stav, pri ktorom sa hromadil nadbytočný tuk. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uznala obezitu ako chronické ochorenie a hlási alarmujúci nárast počtu na celom svete. Obezita začína indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 kg/m². Postupom času sa tukové bunky v tele množia natoľko, že sa mení rovnováha medzi tukovým tkanivom a iným tkanivom. Tukové bunky sa spočiatku zväčšujú a potom tiež pribúdajú. Príčiny obezity nie sú spôsobené iba podvýživou a nedostatkom pohybu. K obezite môžu viesť aj zložité príčiny, ako sú genetické predispozície, metabolické choroby a lieky.

So zvyšujúcou sa úrovňou obezity rastie aj riziko sekundárnych chorôb. V prvom rade sú to diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, choroby srdca, rôzne druhy rakoviny, spánkové apnoe, ochorenia chrbtice a kĺbov. Typicky existuje niekoľko týchto stavov súčasne a zhoršuje sa so zvyšujúcim sa indexom telesnej hmotnosti (BMI). S obezitou súvisia aj sociálne, psychologické a ekonomické nevýhody.
Obezita nie je len kozmetickým problémom. Ide skôr o uznané ochorenie, ktoré vedie k vážnym zdravotným problémom. Obezita je závažné chronické ochorenie, ktoré skracuje život. Asi 650 000 ľudí v Nemecku je extrémne obéznych (BMI> 40), známych aj ako obezita permagna.
Diagnóza obezity
Pred prípravou na liečbu obezity sa musia vykonať nasledujúce predbežné vyšetrenia podľa oficiálneho „AW 3 Guideline Obesity Version 2.0“ AWMF (apríl 2014):
- Výška a hmotnosť
- veľkosť pásu
- Klinické vyšetrenia
- Krvný tlak
- cholesterolu
- kyselina močová
Okrem toho by sa pri podrobnej anamnéze mali zaznamenávať stravovacie návyky, pohybové návyky, anamnéza, psychický stav, ako aj pokusy o motiváciu a terapiu.
Ako ukazovateľ stupňa obezity sa používa index telesnej hmotnosti (BMI). Ako základ sa používa klasifikácia WHO:
BMI> 50 sa tiež nazýva „super obezita“.
BMI má niektoré slabé stránky ako indikátor obezity. Napriek tomu má ako parameter výhodu v tom, že je ľahké ho vypočítať a je možné ho použiť na veľkú časť populácie.
Ďalším parametrom na určenie stupňa obezity je obvod pása. To hovorí niečo o riziku choroby.
Riziko metabolických a kardiovaskulárnych komplikácií
Liečba obezity
Spolu s lekármi z Wittenu si tím v Adipositas Zentrum Witten stanovil cieľ podporovať postihnutých na ich ceste od obezity k zdravému životu pomocou komplexného konceptu liečby obezity. Aby sme to dosiahli, pracujeme so sieťou odborníkov z rôznych odborov, partnermi pre spoluprácu a svojpomocnými skupinami.
Pri liečbe je nevyhnutná konzervatívna liečba obezity, a to aj prostredníctvom zmien stravovania a cvičebnej terapie ako kontrolovaného multimodálneho konceptu (MMK) počas šiestich mesiacov. Toto je podporené účasťou na skupinových a individuálnych diskusiách, ako aj športovými skupinami zameranými na obezitu, ktoré sú obzvlášť šetrné k kĺbom. Špeciálne vyškolení odborníci na výživu a fyzioterapeuti podporujú pacientov s obezitou pri týchto zmenách. Zdravotné poisťovne tiež ponúkajú svojim poistencom programy ponúkané po celom Nemecku ako koncepty ambulantnej liečby obezity pod lekárskym dohľadom (Optifast, DOC WEIGHT, MOBILIS).
Lekári všeobecnej a viscerálnej chirurgie v nemocnici Marien Witten s pacientmi diskutujú a koordinujú všetky potrebné terapeutické opatrenia pre obezitu a stretnutia so zodpovednými odborníkmi.
Ak konzervatívna liečba obezity nedosiahla požadovaný účinok po dlhšiu dobu, sú najúčinnejším opatrením na zníženie hmotnosti chirurgické zákroky. Špeciálne chirurgické nástroje a operačné stoly umožňujú optimálnu starostlivosť o pacientov a minimalizáciu možných rizík. Napríklad masky na ventiláciu počas operácie sú špeciálne prispôsobené veľkosti pacienta, aby operácia mohla prebiehať hladko.