Mastná pečeň - príčiny, príznaky a liečba Moje zdravie

Alkohol a tuky s vysokým obsahom kalórií, ale aj podvýživa môžu poškodiť pečeň a viesť k takzvanej tukovej pečeni. Mastná pečeň spočiatku nespôsobuje príznaky, ale môže viesť k vážnemu ochoreniu. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, liečbe a prevencii tukovej pečene.

Synonymá

Steatosis hepatis, nealkoholické tukové ochorenie pečene, nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD), alkoholom podmienené tukové ochorenie pečene, alkoholické tukové ochorenie pečene (AFLD)

definícia

Mastná pečeň (steatosis hepatis) je jedným z najbežnejších ochorení pečene. Mnoho ľudí si myslí, že ide o tukovú pečeň u ľudí s nadváhou. Je to však len čiastočne pravda, mastná pečeň je spôsobená aj nadmernou konzumáciou alkoholu. Lekári potom hovoria o „alkoholickej tukovej pečeni.“ Naproti tomu existuje nealkoholická tuková pečeň.

Nealkoholická tučná pečeň: Nealkoholická tuková pečeň je tiež známa ako steatosis hepatis alebo nealkoholická mastná choroba pečene (NAFLD). NAFLD je najbežnejšie chronické ochorenie pečene, ktoré predstavuje 30 percent populácie. Nealkoholická tuková pečeň je obzvlášť častá u ľudí s nadváhou alebo cukrovkou 2. Tu je podiel pacientov s tukovou pečeňou až 90 percent.
Tuková pečeň spojená s alkoholom je tiež známa ako alkoholické tukové ochorenie pečene alebo alkoholické tukové ochorenie pečene (AFLD). Táto forma tukovej pečene je spôsobená výlučne dlhodobou konzumáciou alkoholu. U 90 percent všetkých ľudí s alkoholizmom sa vyvinie stukovatenie pečene. Poškodenie pečene nastáva už pri konzumácii množstva, ktoré mnoho ľudí vidí ako dosť malé. Toxicita alkoholu pre pečeň sa u mužov udáva v množstve 24 až 30 gramov alkoholu denne. To zodpovedá zhruba 300 ml vína alebo 0,75 l piva. U žien môže polovica tohto množstva viesť k stukovateniu pečene.

Lekári hovoria o tukovej pečeni, keď má viac ako 5 percent pečeňových buniek tuk. Tieto akumulácie tuku sú spôsobené narušeným metabolizmom tukov, ktorý je spôsobený hlavne nadmerným príjmom tukov, cukrov alebo alkoholu. Tučná pečeň môže mať vážne následky. Siahajú od hepatitídy (zápal pečene) po cirhózu (zmenšená pečeň) a rakovinu pečene.

Príznaky

Mastná pečeň spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď sa tuková pečeň zväčšuje a stáva sa ťažšou. Typické sú potom nechutenstvo, únava, únava a znížený výkon. Postihnutí navyše často trpia plynmi a nadúvaním. Niekedy sa pridajú nevoľnosť a nepríjemné pocity v pravej hornej časti brucha (bolesť, pocit tlaku).

príčiny

Tučná pečeň môže mať veľa príčin. Je založená na narušení metabolizmu mastných kyselín a triglyceridov v pečeňových bunkách. Najčastejšie pečeň tukuje v dôsledku príliš vysokého množstva tukov v strave (nerovnováha medzi príjmom kalórií a spotrebou kalórií) a nadmernej hmotnosti.

Diéta ako príčina tukovej pečene

Ľudia s príliš veľkým obsahom brušného tuku (typický tvar jablka) sú obzvlášť vystavení zvýšenému riziku vzniku tukovej pečene. Nadbytočný tuk sa neukladá iba pod kožou. Orgány, v tomto prípade pečeň, môžu tiež tukovať. Toto tukové tkanivo vylučuje rôzne látky, najmä látky podporujúce zápaly a voľné mastné kyseliny. To vedie k zvýšenému riziku vysokého krvného tlaku a cukrovky. Samotný diabetes je zase rizikovým faktorom pre stukovatenie pečene. Nadmerne vysoká hladina cukru v krvi a znížená tvorba inzulínu niekedy spôsobujú tvorbu nových tukov v pečeni.

Alkohol a mastná pečeň

Tučnú pečeň spôsobuje aj nadmerná konzumácia alkoholu. S výhrevnosťou 7,1 kilokalórií na gram je alkohol veľmi bohatý na energiu. Alkohol navyše poškodzuje pečeňové bunky, keď sa spracováva v pečeni. Vyrába sa enzým, ktorý podporuje tvorbu mastných kyselín v pečeni. Tieto mastné kyseliny (triglyceridy) zostávajú v pečeni a vedú k tvorbe tukov v pečeni.

Mastná pečeň v dôsledku podvýživy

Aj keď to znie paradoxne: stukovatenie pečene môže byť tiež spôsobené podvýživou. Pretrvávajúci hlad a smäd (napríklad anorexia) znamenajú príliš málo kalórií. Ak sú zásoby sacharidov prázdne, nastáva nová tvorba cukru - v pečeni. Na to je okrem iného nevyhnutný aj proteín. Ak však nie sú dodávané žiadne bielkoviny z dôvodu extrémnej diéty alebo podvýživy, výsledkom je narušená regenerácia cukru. Tak vznikajú kvapky tuku, ktoré metabolizmus pečene nedokáže spracovať. Tieto sa potom ukladajú v pečeni a okolo nej. Výsledkom je tuková pečeň.

Iné príčiny

Ďalšie príčiny, ktoré vedú k stukovateniu pečene, sú:

Lieky ako je liek na zmiernenie bolesti kyselina acetylsalicylová (nesmie sa podávať deťom do 14 rokov), látky poškodzujúce bunky počas chemoterapie, vysoké dávky estrogénov alebo valproát (účinná látka proti epilepsii)
Toxíny, ako sú jedy z húb, fosfor a chlórované uhľovodíky
Ochorenia pečene, ako je hepatitída
tehotenstvo
Metabolické choroby, ako je galaktozémia alebo intolerancia fruktózy

Všeobecne platí, že obézni ľudia by mali navštíviť lekára. Pretože nadváha podporuje nielen tukovú pečeň, ale aj mnoho ďalších chorôb. To isté platí pre anorexiu, ako aj pre ľudí, ktorí nadmerne pijú alkohol. Opakované a pretrvávajúce ťažkosti v hornej časti brucha by mali každého priviesť k lekárovi. V prípade potreby môže zahájiť liečbu tukovej pečene.

vyšetrenie

Často sa tuková pečeň objaví náhodou počas ultrazvukového vyšetrenia brucha. Krvné testy tiež naznačujú stukovatenie pečene. V mnohých prípadoch sú hladiny pečeňových enzýmov (transamináz) v tukovej pečeni zvýšené.

Biopsia pre tukovú pečeň

Najbezpečnejším spôsobom, ako zistiť tukovú pečeň, je biopsia pečene. Malé množstvo pečeňových buniek sa odstráni a vyhodnotí sa pod mikroskopom. Na diagnostiku tukovej pečene sa dá použiť aj magnetická rezonancia (MRI).

Diéta pre tukovú pečeň

Diéta hrá v liečbe tukovej pečene ústrednú úlohu. Pretože neexistujú žiadne lieky proti stukovateniu pečene. Preto je nízkokalorická, nízkotučná a vysokoproteínová strava jediným spôsobom liečby a prevencie tukových ochorení pečene. Diéty s tučnou pečeňou nie sú príliš komplikované - sú však mimoriadne účinné. Podrobné informácie nájdete v článku Diéta pre stukovatenie pečene.

liečby

Samotná tuková pečeň sa nedá liečiť liekmi. Preto je dôležité liečiť choroby, ktoré ju spôsobujú, ako je obezita, alkoholizmus alebo anorexia.

Svojpomoc s tukovou pečeňou

Najefektívnejším opatrením na svojpomoc je okrem zmeny stravovania aj viac pohybu a menej alkoholu. Pri vhodne prispôsobenom životnom štýle sa môže pečeň dokonca úplne zotaviť (iné choroby vylúčené ako príčina poškodenia pečene).

Nepite alkohol. Závislí od alkoholu by sa mali s dôverou obrátiť na svojho lekára. Nie si sám so svojou závislosťou, prijmi pomocné opatrenia. Pretože iba úplné zrieknutie sa alkoholu môže pomôcť regenerovať tukovú pečeň.
Vzlietnuť. O príslušné programy sa informujte u zdravotnej poisťovne. Alebo sa spojte s ďalšími ľuďmi s nadváhou a pokúste sa spolu chudnúť. Chudnutie je v komunite často jednoduchšie.
Nedávajte extrémne diéty ani hladovky. Na jednej strane poškodzujú pečeň, na druhej strane sa často dostavuje takzvaný ping-pongový efekt a na rebrách máte často väčšiu váhu ako predtým. Dlhodobé chudnutie je lepšie.
Pravidelne cvičte. Obzvlášť vhodné sú vytrvalostné športy. Ak sa nemôžete motivovať k cvičeniu: príkladom toho, ako môžete do každodenného života vniesť viac pohybu, sú prechádzky, lezenie po schodoch namiesto výťahu alebo návšteva schôdzky namiesto telefonovania.