mastopexia; Susanu Clinic
Mastopexia - Operácia mastopexie spočíva v obnovení normálneho vzhľadu a objemu padlých prsníkov. To sa deje ich zdvíhaním a v niektorých prípadoch, keď je to potrebné, je zdvíhanie spojené s vložením implantátu. Existuje niekoľko typov operácií mastopexie, v závislosti od stupňa ptózy prsníkov (koľko zostáva prsníka), ale všetky zahŕňajú rezy, dlhšie alebo kratšie, ktoré odstraňujú prebytočnú kožu.
- periareolárna mastopexia: je indikovaná u najmenších ptotických prsníkov a rez sa robí iba okolo dvorca; pri tomto zákroku prsníky veľmi málo stúpajú (maximálne asi 2 cm) a zriedka sa vykonávajú samotné; najčastejšie spojené so zavedením implantátu;
- mastopexia so zvislou jazvou (lízanka): jedná sa o operáciu, ktorá sa dnes vykonáva najbežnejšie na svete; je indikovaný pre väčšinu prípadov stredne ťažkej ptózy; výsledná jazva je okolo areoly a pokračuje zvislou blízko inframamárnej drážky; môže sa vykonávať samostatne (ak má mliečna žľaza dostatočný objem) alebo sa môže spájať so zavedením silikónového implantátu;
- mastopexia s ukotvenými jazvami: je indikovaná na závažné prípady ptózy prsníka; výsledná jazva je okolo dvorca a pokračuje zvislou do inframamárnej drážky a ďalšou vodorovnou v drážke, dlhšou alebo kratšou, v závislosti od množstva prebytočnej kože; môže to byť spojené aj so zavedením silikónového implantátu.
Mastopexia spojená s augmentáciou (zväčšenie prsníkov a zväčšenie súčasne): keď sa na obnovenie objemu použije silikónový implantát, odstránené množstvo pokožky je menšie a implantát čiastočne vyplňuje povrchovú vrstvu pokožky. Niekedy v prípadoch s nízkou ptózou môže jednoduché zavedenie implantátu dostatočne zväčšiť prsník, takže nie sú potrebné žiadne ďalšie rezy.
Implantát sa zvyčajne zavádza pod svaly, pretože jeho zavedenie pod žľazu povedie v priebehu času k ochabnutiu prsníka. Z rovnakého dôvodu sa používa malý implantát, aby sa zabránilo ochabnutiu pokožky v priebehu času (vzhľadom na to, že pacienti, ktorí sa zúčastňujú operácie na zväčšenie poprsia, majú zvyčajne pokožku s nízkou elasticitou, o čom svedčí prítomnosť strie, takže pri použití veľkých implantátov má tendencia časom klesať).
Operácia sa považuje za jednu z najťažších mamoplastických operácií a spája zvýšené riziko operácie mastopexie (na jednej strane) s rizikom operácie zväčšenia prsníkov (na druhej strane), čo sú prakticky dve súvisiace operácie v jednej. . Operácia je technicky náročná, pretože je ťažké oceniť veľkosť implantátu, ktorý sa má použiť, a je ťažké predpovedať pooperačný výsledok.
Niektorí chirurgovia nevykonávajú dve operácie v jednej, ale oddeľujú ich od seba navzájom a vykonávajú ich s odstupom niekoľkých mesiacov (3 - 6 mesiacov); teda najskôr vykonajú buď operáciu zdvíhania a až potom zavedú implantát, alebo naopak, implantát spočiatku zavedú a po niekoľkých mesiacoch zdvihnú. Nevýhodou tejto techniky je, že pacientka podstúpi dve operácie a medzi týmito zákrokmi bude vzhľad prsníkov dosť nepríjemný.
Pred operáciou
Dva týždne pred operáciou je najlepšie vyhnúť sa fajčeniu a pitiu alkoholu. Vyhýbajte sa tiež niektorým vitamínom (napr. Vitamín E), aspirínu a ich derivátom, ibuprofénu, spiruline a ginkgo bilobe, ktoré všetky zvyšujú riziko intra- a pooperačného krvácania.
Váš lekár vám urobí potrebné vyšetrenia vrátane mamografického vyšetrenia. Je dobré zabezpečiť, aby vás po operácii niekto vyzdvihol a odviezol domov.
6 hodín pred operáciou nič nejedzte a nepite, pretože operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
chirurgický zákrok
Pred operáciou váš lekár nakreslí fixkou, čo je mimoriadne dôležité pre ďalšiu operáciu. Výsledné jazvy a veľkosť prípadného implantátu, ktorý sa má zaviesť, sú rozsiahlo diskutované počas konzultácií/konzultácií pred operáciou.
Pooperačné zotavenie
Ako každá iná operácia, aj operácia prsníka vyžaduje určitý čas na zotavenie. V prvých 2 týždňoch po operácii môže pacient pociťovať nepohodlie, čo sa však nemusí prejaviť bolesťou. Edém, podliatiny a nepríjemné pocity trvajú 10 - 14 dní. Pacientom sa odporúča, aby nespali na bruchu a aby sa nekúpali. Sprchy je možné vziať po 3-4 dňoch. Drôty sa odstraňujú (ak je to vhodné) každých 10 - 14 dní. Pacient musí nosiť špeciálny náprsník najmenej jeden mesiac (odporúčame 2 mesiace) vo dne aj v noci. Vyvarujte sa noseniu podprsenky s drôtom najmenej 3 mesiace. Obnovu ľahkých denných činností je možné vykonať po 7 dňoch. V prvých týždňoch po operácii sa treba vyhnúť fajčeniu, pretože narúša okysličenie krvi a v dôsledku toho normálne hojenie.
Edém bude pretrvávať mesiac alebo viac až do konečného výsledku. Na bradavke môže byť mierne znecitlivenie, ktoré zmizne asi po 6 týždňoch. V zriedkavých prípadoch môže byť necitlivosť trvalá. Keď sa nervy regenerujú, môžu sa vyskytnúť pocity mravčenia alebo malé popáleniny.
Pacient by sa mal vyhnúť zdvíhaniu závažia nad hlavu počas prvých 3-4 týždňov a spravidla by sa nemal zdvíhať ťažké váhy po dobu 4-6 týždňov.
Jazvy budú viditeľné, červené a silnejšie v prvých 2-3 mesiacoch, potom postupne vyblednú, budú biele a jemné, ale nikdy nezmiznú. Zlepšenie vzhľadu jaziev sa dá dosiahnuť rôznymi krémami, silikónovými fóliami a zabránením ich vystaveniu slnku počas prvých 9 mesiacov po operácii. Väčšina žien považuje jazvy za viac ako prijateľný kompromis pre krásne, mladšie poprsie. Ak pacientka po operácii otehotnie, existuje riziko, že sa prsníky opäť prehýbajú, ale pred tehotenstvom nedosiahnu stupeň ptózy. V tomto prípade je možný nový prsník.
VÝHODY
- zdvíhanie prsníkov odstránením prebytočnej kože a obnovením objemu strateného v dôsledku chudnutia, tehotenstva a dojčenia alebo veku; zdvihnutím a pretváraním prsníkov je možné získať prsia, ktoré vyzerajú mladšie, plnšie, symetrické;
- vykreslenie mladého aspektu prsníkov - „mladé“ prsia majú objem a vysokú polohu na hrudnej stene; s pribúdajúcim vekom sa pokožka naťahuje, žľaza atrofuje a stráca objem, čo vyvoláva vzhľad ochabnutého prsníka; procesy sú ešte výraznejšie po narodení, dojčení alebo chudnutí;
- čoraz rozmanitejšia ponuka oblečenia - veľa žien sa vyhýba určitým typom oblečenia, cíti sa frustrovaná a odradená vzhľadom na to, ako vyzerajú ich prsia; ženy hovoria, že po operácii prsníka sa cítia veľmi pohodlne a môžu nosiť oblečenie, ktoré by pred operáciou nemohli mať na sebe;
- zvýšené sebavedomie - ženy tvrdia, že po operácii sa im zvýšila kvalita života, cítia sa istejšie a už sa necítia frustrovaní a sú si vedomí deformácie prsníka.
Možné sprievodné javy
Toto sú reakcie, ktoré sa bežne vyskytujú a odoznejú samy do niekoľkých dní alebo po užití liekov.
- nepohodlie je zvyčajne malé a viac sa prekladá obmedzením ohýbania a zdvíhania predmetov;
- edém a podliatiny - edém trvá 2 týždne a podliatiny zmiznú za 7-10 dní;
- pocit necitlivosti alebo brnenia v bradavke - zvyčajne zmizne za niekoľko dní/týždňov;
- pocit svrbenia v rezoch - je normálny, pretože jazvy sú veľmi čerstvé; je liečený krémami alebo perorálnymi liekmi (antihistaminiká).
Komplikácie a riziká
a) Komplikácie operácie prsníka bez implantátu
b) Komplikácie operácie prsníka pomocou silikónového implantátu
K vyššie uvedeným komplikáciám sa pridávajú tie, ktoré sa dajú určiť prítomnosťou silikónového implantátu