Mätúci pacient lyžice olova

25. mája 2014, 13:00 | Dennis Ballwieser, Spiegel online

mätúci

Čajová lyžička bola údajne zapojená do otravy človeka (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Muž už nemôže chutiť dobre. Žalúdok ho tak bolí, že mu to sála až po plecia a krk. Lekári nemôžu nájsť príčinu celé dni, potom narazia na rozhodujúcu stopu v krvi.

Tri dni pred prvou návštevou kliniky je muž stále v poriadku. Potom ho začne veľmi bolieť žalúdok a opuchnú rôzne kĺby. Cíti sa vystresovaný, nemôže spať a je mu nevoľno, je narušený jeho vkus.

Pri prvotnom vyšetrení si lekári nevšimnú nič iné ako povrchové kŕčové žily. Krvný test však vykazuje príznaky anémie, chudokrvnosti, ktorú pacient nemal len pred štyrmi mesiacmi. Lekári majú podozrenie na zápalové ochorenie žalúdka, ktoré môže krvácať z cievy, píše Lawrence Friedman a jeho kolegovia v kazuistike v „New England Journal of Medicine“.

59-ročnému dieťaťu sa preventívne podáva gastroprotekčné lieky a lekári tiež hľadajú príznaky bakteriálnej infekcie a skrytú krv v stolici. Na ďalšie dni zabezpečujú endoskopiu. Do tej doby by mal pacient držať diétu a vrátiť sa, ak sa príznaky zhoršia.

Na druhý deň sa pacient opäť hlási k svojmu rodinnému lekárovi: Teraz ho tiež bolia nohy, zhoršila sa porucha chuti, stolica je mäkšia ako obvykle. Rodinný lekár ho vyšetrí na druhý deň, muž sa sťažuje na bolesti žalúdka, bolesti v pravom kolene. a jeho plecia a už týždeň je unavený a bezmocný. Po vyšetrení, pri ktorom zistil, že nie je odlúčený od bolestivého kolena, lekár pošle svojho pacienta opäť domov.

Bolesť brucha vyžaruje do ramena, krku a ruky

Nasledujúcu noc muž prichádza na pohotovosť do Massachusettskej všeobecnej nemocnice v americkom meste Boston. Jeho bolesť brucha sa zhoršila a sálala do ľavej časti hrudníka, ramena, krku a ruky. Po niekoľkých vyšetreniach, ktoré zostanú bez konkrétnych výsledkov, sa pacientovi podajú lieky proti bolesti a je prepustený v skorých ranných hodinách.

Nasledujúci deň ho rodinný lekár opäť vyšetrí, predtým ako štvrtý deň nasleduje gastroskopia s bolesťami - neodhaľuje žalúdočné krvácanie. Na druhý deň muž hlásil svojmu rodinnému lekárovi veľmi silné bolesti, ktoré mu bránia v spánku, problémy s dýchaním a zápaly a nevoľnosť, ktoré pretrvávajú celé dni. Pacient je odvezený priamo na nemocničnú pohotovosť.

Po zhoršení jeho stavu na niekoľko dní je muž nakoniec prijatý do nemocnice. Lekári už akútne nebezpečné choroby vylúčili laboratórnymi testami, gastroskopiou, röntgenom a počítačovou tomografiou. Neexistujú dôkazy o nádore ani krvácanie, ktoré by vysvetľovalo anémiu. Čo mužovi chýba?

Modré bodky v červených krvinkách

Lekári uvažujú o poruche tvorby krvi, porfýrii. Ochorenie však nedokázalo vysvetliť zmenu chuti a laboratórny test je v rozpore s diagnózou. Vyšetrovanie namiesto toho vedie lekárov na správnu cestu. Pod mikroskopom objavíte charakteristickú zmenu v červených krvinkách, takzvanú bazofilnú stipku, v ktorej sa v červených erytrocytoch objavia modré bodky.

Škvrny sa vyskytujú pri rôznych chorobách, jedným z nich je otrava olovom, ktorá by vysvetľovala aj príznaky muža. Vyšetrovanie v skutočnosti ukazuje, že pacient má v krvi výrazne priveľa olova. Citeľné sú aj jeho zmeny nálady: v jednej chvíli sa na sebe smeje, v druhej sa bojí smrti.

Olovo poškodzuje rôzne systémy tela, vrátane krvotvorby, nervov, psychiky a trávenia. Lekári sú prekvapení, ako rýchlo mužovi prišlo zle a aké závažné boli jeho príznaky. Na uvoľnenie krvi z ťažkých kovov sa mužovi podávajú lieky s takzvanými chelatačnými látkami, ktoré viažu olovo. Do dvoch dní ustúpia jeho bolesti a zmeny nálady.

Odkiaľ pochádza olovo?

Zdrojom otravy olovom je často pracovisko pacienta. Rodák z Bostonu ale pracuje ako interiérový dizajnér a svoju kanceláriu má doma. Lekári začnú porovnávať zvyky pacienta s tými, ktoré majú u jeho významnej osobnosti, ktorej hladiny olova sú normálne. Existujú iba tri možné príčiny: hrnček na kávu, kávová lyžička a dovezené bylinky. V laboratóriu sa ukazuje, že byliny neobsahujú olovo; pohár je trochu, ale jeho glazúra je neporušená.

  • Záhadný pacient:Na opuchnutú nohu
  • Záhadný pacient:Chorý 20 rokov bez diagnózy
  • Záhadný pacient:Nebezpečný silikón

Kovová kávová lyžička, na druhej strane, ktorou človek každé ráno mieša kávu, je v skutočnosti z polovice vyrobená z olova. Lekári nie sú stopercentne presvedčení o teórii lyžičiek, ale je to jediný možný zdroj, ktorý môžu identifikovať. Po liečbe sú všetky funkcie tela muža späť do normálu, ale hladina olova v krvi klesá iba pomaly.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.