Medikácia potrat - Dr

Lekársky potrat je nechirurgická metóda ukončenia tehotenstva podaním látky, ktorá má antiprogestívny účinok (tj. Blokuje účinky progesterónu, hormónu, ktorý pomáha udržiavať tehotenstvo), ktorý vedie k zastaveniu vývoja tehotenstva v kombinácii s podávaním látky, ktorá má vplyv na stimuláciu kontrakcií maternice, čo vedie k eliminácii tehotenstva z maternice. Ukončenie liečby sa odporúča do 63 dní od začiatku menštruácie (nie neskôr!).

druhého lieku

Metóda spočíva v perorálnom podaní mifepristonu 200 mg za prítomnosti lekára, po ktorom nasleduje 24-36-38 hodín (maximálne 48 hodín) orálneho, sublingválneho alebo vaginálneho podania misoprostolu (Topogyne/Arthrotec/Medabon).

Maternicové krvácanie začína niekoľko hodín po podaní druhého lieku, teda misoprostolu. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k vypudeniu pred podaním druhého lieku. Po podaní sa odporúčajú minimálne tri hodiny odpočinku. Tehotenstvo sa môže vylúčiť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po podaní misoprostolu, sprevádzané kolickými bolesťami brucha a vaginálnym krvácaním. Krvácanie môže trvať až 12 dní. V prípade silného alebo citeľného krvácania sa odporúča lekárska pomoc v naliehavých prípadoch.

Lekárske potraty sa neodporúčajú v prípade:

  • alergia na mifepriston alebo na iné zložky lieku, alergia na misoprostol
  • chronická nedostatočnosť nadobličiek
  • závažné ochorenia liečené steroidnými protizápalovými liekmi (napr. ťažká astma)
  • dedičná porfýria
  • ak vnútromaternicové tehotenstvo nebolo potvrdené tehotenským testom a/alebo ultrazvukom
  • ak je ultrazvukom potvrdené tehotenstvo dlhšie ako 9 týždňov
  • ak existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.

Opatrnosť sa odporúča v prípade:

  • príznaky srdcového pôvodu (napr. prekordiálna bolesť)
  • prítomnosť zvýšených rizikových faktorov srdcových chorôb (napr. vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol v krvi atď.)
  • bronchiálna astma
  • choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi
  • ochorenie pečene alebo obličiek
  • anémia, podvýživa
  • infekcie
  • liečba kortikosteroidmi, ketokonazolom, itrakonazolom, erytromycínom, rifampicínom, ľubovníkom bodkovaným, fenytoínom, fenobarbitalom, karbamazepínom.

Grapefruitový džús by sa nemal konzumovať počas liečby mifepristonom.

Počas troch týždňov nasledujúcich po zákroku sa odporúča vyhnúť sa cestovaniu.

Druhý liek sa podáva kvôli maximálnej účinnosti liečby.

Zvracanie (evakuácia žalúdočného obsahu) menej ako dve hodiny po podaní mifepristonu si vyžaduje opakovanú liečbu.

Lekárska prehliadka je potrebná maximálne do 21 dní po liečbe, aby sa zistilo, či je tehotenstvo úplne vylúčené.

Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • silné vaginálne krvácanie, kŕče alebo kolika maternice v hodinách bezprostredne po podaní prostaglandínov - veľmi časté (u viac ako 1 z 10 pacientov)
  • infekcia potratom, nevoľnosť, vracanie, hnačka spôsobená prostaglandínom: časté (u viac ako 1 zo 100 pacientov, ale u menej ako 1 z 10)
  • kožná vyrážka, bolesť hlavy, nevoľnosť, návaly horúčavy, závraty, zimnica, horúčka, výrazný pokles krvného tlaku - menej časté (1 z 1 000 pacientov)
  • Letálny toxický šok spôsobený infekciou Clostridium Sordellii bez horúčky alebo iných príznakov infekcie: veľmi zriedkavé (u menej ako 1 z 10 000 pacientov). Boli zaznamenané ojedinelé prípady urtikárie a veľmi vážne kožné ochorenia. Môžu sa vyskytnúť aj mierne alebo stredne ťažké gastrointestinálne kŕče. Extrémne malý počet žien s jazvou na maternici môže mať prasknutie alebo prasknutie.
  • riziká postupu sa neobmedzujú iba na tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Pacienti sú informovaní, že úspech postupu (potrat) nenastáva u 100% pacientov, ale u 95% z nich. V prípade zlyhania liečebného postupu s mifepristonom a misoprostolom, tj. Neukončenie tehotenstva alebo neúplný potrat, môže byť potrebný chirurgický zákrok na ukončenie tehotenstva alebo vyprázdnenie trosiek (zvyčajne kyretáž maternice, ktorá nie je zahrnutá v cene). lekársky potrat). Ak je ďalšou možnosťou tehotenstvo, bude sa to robiť pod prísnym lekárskym dohľadom a pri vedomí, že existuje iba málo informácií o účinkoch mifepristonu alebo misoprostolu na plod.

Odporúčania sú pevné, pokiaľ ide o:

  • dodržiavanie odporúčaného gestačného veku (63 dní amenorey alebo 49 dní po oplodnení)
  • dodržiavanie pokynov lekára týkajúcich sa spôsobu podávania, kontraindikácie, vedľajšie účinky, lekárske kontroly
  • vyvarujte sa veľkej fyzickej námahe, cestujte počas liečby, chladu a vlhkosti, horúcim kúpeľom najmenej dva týždne po ukončení procedúry
  • vyhýbanie sa inej liečbe počas nechirurgického umelého prerušenia tehotenstva (48 h)
  • vyhýbajte sa vaginálnym tampónom, vaginálnemu výplachu, pohlavnému styku najmenej dva týždne po potrate
  • počas procedúry sa vyhýbajte konzumácii grapefruitového džúsu
  • vyhýbanie sa novému tehotenstvu do nasledujúcej menštruácie (terapia nemá antikoncepčnú úlohu, takže ak sa nepoužívajú vhodné metódy antikoncepcie, môže dôjsť k otehotneniu).