Medzirebrové bodnutie - sprievodca pacienta

Medzirebrové bodnutie, lekárskymi pojmami známa ako „medzirebrová neuralgia“, je neurologický stav predstavovaný výskytom prerušovanej bolesti rôznej intenzity lokalizovanej v hrudníku s medzirebrovými nervami, ktoré zabezpečujú inerváciu medzirebrových svalov. prevláda na úrovni medzirebrových priestorov).

bodnutie

Bolesť v interkostálna neuralgia je spazmodický, prerušovaný a môže mať rôznu intenzitu v závislosti od množstva faktorov, ako je spúšťací faktor, zdravie dotknutej osoby, hranica vnímania bolestivých podnetov atď. [1], [2]

Príčiny a rizikové faktory

Existuje veľké množstvo patologických stavov alebo stavov, ktoré môžu viesť k interkostálnej neuralgii. Predstavujú ich tieto aspekty:

  • Infekcie alebo zápal rebier
  • Napätie alebo napnutie svalov na hrudníku, chrbte, horných končatinách a/alebo ramenách
  • Poranenia hrudníka alebo rebier
  • Zhubné nádory lokalizované v hrudníku alebo hornej časti brucha
  • Hrudná chirurgia (ovplyvnením medzirebrových nervov počas chirurgického zákroku)
  • Blokovanie alebo degenerácia interkostálneho nervu
  • Interkostálna neuritída
  • Šindle
  • Tehotenstvo (uvoľnením hrudného koša a predĺžením rebier počas vývoja plodu). [3], [4], [5]

Klinické príznaky a symptómy

Najdôležitejším klinickým prejavom interkostálnej neuralgie je bolesť v hrudi, nachádza sa prevažne na úrovni medzižeberných priestorov s charakterom „bodnutia“, „spazmu“ alebo „bodnutia“ v medzirebrovej oblasti. Vo väčšine prípadov je bolesť lokalizovaná pozdĺž hornej časti hrudníka, ale môžu sa vyskytnúť prípady, keď sa bolesť nachádza v zadnej časti hrudníka, s ožiarením pozdĺž rebier v prednej hrudnej oblasti.

Bolesť v medzikostálnom bodnutí môže to byť prerušované, s rôznou intenzitou alebo nepretržité, s konštantnou intenzitou.

Bolesť sa môže prehĺbiť intenzívnou fyzickou námahou (napríklad vzpieraním) alebo určitými pohybmi, ako je krútenie trupom, kašeľ, kýchanie, ohýbanie trupu dopredu, plač, smiech.

Bolesť môže byť sprevádzaná ďalšími klinickými prejavmi, v závislosti od kontextu výskytu a spúšťacieho faktora, ako sú:

  • horúčka,
  • lokalizovaná bolesť v horných končatinách, ramenách alebo chrbte,
  • otupenosť,
  • parestézia,
  • zníženie pohyblivosti ramien alebo chrbta,
  • bolesť brucha,
  • svrbenie,
  • zovretie hrudníka,
  • mimovoľné svalové kŕče,
  • ochrnutie.

Ďalej uvádzame najbežnejšie ochorenia, ktoré vedú k interkostálnej neuralgii, a klinický obraz, ktorý ich charakterizuje:

Infekcia alebo zápal rebier

Infekcie alebo zápaly rebier sa z klinického hľadiska vyznačujú lokalizovanou bolesťou v rebrách, podobnou bodnutiu do hrudníka, ožarovaním v zadnej časti hrudníka alebo v brušnej oblasti, sprevádzaným lokálnym erytémom a funkčnou impotenciou spôsobenou nemožnosťou mobilizácie hrudníka. v tomto prípade vykazuje intenzívnu citlivosť a dokonca silnú bolesť pri mobilizácii hrudného koša).

Nádory na hrudníku

Zhubné nádory nachádzajúce sa v hrudnom koši môžu spôsobiť bolesť v oblasti nádoru ožarovaním v bočných oblastiach a v zadnej časti hrudníka zvýrazneným dýchacími pohybmi, kýchaním, kašľom, plačom alebo smiechom, sprevádzané parestéziami, znecitlivením v oblasti ožarovania. bolestivého syndrómu a iných klinických prejavov špecifických pre syndróm lokálnej kompresie.

Interkostálna neuritída

Interkostálna neuritída je zápal interkostálnych nervov a je klinicky charakterizovaná interkostálnym bodnutím rôznej intenzity, podobným „bodnutiu“, ktoré sa nachádza v prednom hrudníku s kŕčovitým charakterom a ožarovaním v zadnom hrudníku alebo pozdĺž rebier. Táto bolesť sa môže zhoršiť počas kašľa, kýchania alebo po intenzívnej fyzickej námahe a môže byť sprevádzaná ďalšími klinickými prejavmi, ako je lokalizovaná bolesť horných končatín, ramena alebo zadnej časti hrudníka, svrbenie kože, parestézie, znížená pohyblivosť. hrudník.

Interkostálna neuralgia

Interkostálna neuralgia sa vyskytla v roku šindle je ostrý, ťažký, prerušovaný alebo spojitý a nachádza sa v distribučnej oblasti medzirebrového nervu.

Interkostálna neuralgia v tehotenstve je to v dôsledku postupnej relaxácie hrudného koša a rebier, sekundárne od vývoja plodu. Bolesť sa objavuje pri akomkoľvek pohybe trupu, zhoršuje sa kašľom, kýchaním, dýchacími pohybmi atď. a výťažky v pokoji alebo po lokálnej aplikácii analgetík alebo protizápalových liekov. V blízkosti času narodenia môžu byť interkostálne bolesti v pokoji, získavajúc trvalý charakter.

Interkostálna neuralgia sa vyskytla v roku poranenia hrudníka je ťažké, intenzívnej intenzity trvajúce viac ako dva týždne, zhoršené dýchacími pohybmi, kašľom, kýchaním alebo fyzickou námahou a môže byť sprevádzané ďalšími klinickými prejavmi špecifickými pre poškodenie srdca, sleziny, pľúc, aortálnej chlopne alebo dolných dýchacích ciest. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostické. Užitočné vyšetrovania

Diagnóza interkostálna neuralgia vykonáva lekár v nadväznosti na anamnézu (ktorá musí obsahovať čas nástupu bolesti, intenzitu, lokalizáciu a povahu bolesti, súvisiace klinické prejavy atď.) a úplné klinické vyšetrenie pacienta (palpácia medzirebrovej oblasti, ktorá v tomto prípade musí spôsobiť bolesť ).

Ak existujú podozrenia na klinickú diagnózu interkostálnej neuralgie, odporúča sa konzultácia s odborníkom na úplné neurologické vyšetrenie.

Zároveň sa odporúča vykonať sériu vyšetrení s cieľom identifikovať základné ochorenie, ktoré viedlo k výskytu interkostálneho bodnutia. Preto sa odporúča vykonať ultrazvukové rádiologické vyšetrenie hrudníka, jednoduchý rádiografiu hrudníka, počítačovú tomografiu hrudníka (CT hrudníka), ultrazvuk hrudníka alebo nukleárnu magnetickú rezonanciu (NMR). [1], [2]

Liečba

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba interkostálnej neuralgie spočíva v podaní analgetiká (Algocalmin, Tramadol atď.), nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofén, paracetamol atď.), Antikoagulanciá, antikonvulzíva a topická aplikácia ľadových obkladov, krémy na báze lidokaínu alebo diklofenaku, reumatické náplasti alebo masti s analgetickým účinkom.

Pri ťažkých formách interkostálnej neuralgie sa môže použiť lokálna injekcia anestetika alebo kortikosteroidov, ktoré vďaka svojim protizápalovým a analgetickým účinkom zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť.

Ďalším inovatívnym minimálne invazívnym postupom je pulzná rádiofrekvenčná terapia, ktorá účinne zmierňuje intenzívnu bolesť. Tento lekársky zákrok sa používa pri ťažkých formách interkostálnej neuralgie bez reakcie na vyššie uvedenú symptomatickú liečbu.

Existujú aj formy alternatívnej liečby boja proti medzirebrovej neuralgii, ako napríklad sedenia u FYZICKÁ TERAPIA, relaxačná terapia, kognitívno-behaviorálna terapia, akupunktúra, atď.

Etiologická liečba

Odporúča sa tiež etiologická liečba na boj proti základnému ochoreniu, ktoré viedlo k interkostálnej neuralgii.

Teda v prípade pobrežné infekcie bakteriálnej etiológie podľa antibiogramu sa odporúča antibiotická liečba. Pri zápaloch a zápaloch vírusovej etiológie sa podávajú protizápalové lieky.

Liečba zhubné nádory lokalizované v hrudníku alebo hornej časti brucha zahŕňajú chemoterapiu, rádioterapiu a chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, ktoré sa podávajú postupne alebo súčasne, v závislosti od stupňa progresie nádoru, histologického typu nádoru a zdravotného stavu pacienta (iné choroby) súvisiace chronické stavy atď.).

V prípade upchatia alebo degenerácie medzirebrový nerv odporúča sa odstrániť zmenenú nervovú štruktúru; chirurgia volala neurektómia (odstránenie nervového segmentu alebo celého nervu).

Liečba interkostálnej neuritídy spočíva v podaní protizápalových a/alebo antibiotík v závislosti od povahy patogénu (baktérie alebo vírusu).

Liečba šindle Zahŕňa podávanie antivírusových liekov na boj proti patogénu, nesteroidných protizápalových liekov (Ibuprofen, Paracetamol) alebo kortikosteroidov (Prednison) na boj proti existujúcemu zápalovému syndrómu a analgetík na boj proti miestnej bolesti. Súčasne je možné podávať masti s lokálnou aplikáciou na báze antibiotík alebo keratolytických roztokov.

Ak silné napätie alebo namáhanie svalov na hrudníku, ramenách alebo horných končatinách môžu byť podané lieky. svalové relaxanciá (ako je Clarzoxazone, Dysport, Lioresal, Esmeron, Mivacron, Lysthenon, Mydocalm atď.), protizápalové lieky (Ibuprofen, Paracetamol atď.) alebo analgetiká s lokálnym alebo perorálnym podaním (Algocalmin atď.). [1], [2], [3], [4], [5]

  • alkoholu
  • Alergia na uštipnutie hmyzom
  • Moles
  • anémia
  • Úzkosť - sprievodca pacienta
  • Infantilné apnoe - apnoe u detí
  • Mali by ste vedieť, či máte HPV alebo nie - čo robiť
  • Popáleniny v krku - príčiny, liečba a užitočné tipy
  • Pálenie záhy
  • Artritída
  • Artritída kolena
  • Astma
  • Profesijná astma
  • Záchvat paniky
  • nadúvanie
  • Alzheimerova choroba
  • Strata vlasov
  • Čo potrebujete vedieť o infekcii močových ciest a ako tomu zabrániť
  • Chlamydia vs Candida - podobnosti a rozdiely
  • kyfoskolióza
  • cystitída
  • Pleseň nechtov na nohách - ošetrenie a tipy
  • Klasifikácia artritídy (stručná charakteristika každej z nich)
  • Podráždené črevo
  • zápcha
  • Kŕče u dieťaťa - to, čo potrebujete vedieť ako rodič
  • Ľudské koronavírusy
  • Pupienky (akné)
  • Hypertenzívna kríza
  • Nedostatok vápnika? Nájdite to správne riešenie pre vás!
  • Demencia - rodinný sprievodca
  • depresia
  • O rakovine prsníka - skrátka
  • Nerovnováha elektrolytov
  • cukrovka
  • Diagnóza polypu hrubého čreva - čo potrebujete vedieť
  • Hnačka vyvolaná liekmi
  • Akútna hnačka
  • Chronická hnačka
  • Bolesť brucha
  • Bolesť hlavy
  • Sinusitída (bolesť hlavy)
  • Bolesť srdca
  • Bolesť nohy
  • Bolesť v pečeni - keď pečeň bolí a prečo
  • Embolizmus - vysvetlenia
  • Enteropatia - vysvetlenia a klasifikácia enteropatií
  • Zväčšená pečeň - dôsledky, riziká, odporúčania
  • Alkoholický zápal žalúdka
  • Gastroenteritída alebo otrava jedlom - ako ich rozlíšiť?
  • Glykogén - metabolizmus a súvisiace patológie
  • Dna
  • Orálny herpes (v ústach)
  • Opar očných viečok
  • hypertenzia
  • hypotenzia
  • Dochádza mi voda
  • Inkontinencia moču u mužov
  • Vysvetlené tráviace ťažkosti - čo sa vlastne stane s trávením?
  • Infekcie močových ciest
  • Vysvetlenie zápalu - čo je to vlastne zápal?
  • nespavosť
  • Medzirebrové bodnutie - sprievodca pacienta
  • Čo môžete očakávať od infekcie vírusom Zika?
  • Kĺbová laxnosť
  • mdloby
  • Dýchavičnosť (dyspnoe)
  • Lupiny
  • Brusnica a ďalšie prírodné extrakty na účinný boj proti infekcii močových ciest!
  • krátkozrakosť
  • Uhryznutie kliešťa
  • Bradavica na prste - príčiny, liečba, užitočné tipy
  • Pieskové alebo obličkové kamene (rino-močovodové kamene)
  • osteoporóza
  • búšenie srdca
  • Opuchnuté nohy vs. opuchnuté viečka (čo môže naznačovať edém)
  • Strata a strata sluchu
  • zápal pľúc
  • Hlavné kardiovaskulárne choroby
  • Zväčšený objem prostaty - odporúčania a liečba
  • Červené škvrny alebo škvrny na tvári - príčiny a liečba
  • Ovariálna nádcha
  • Prechladnutie alebo chrípka?
  • Prechladnutie, vírus alebo zápal pľúc - keď sa odporúčajú antibiotiká
  • Prírodné lieky na parazitózu
  • Zadržiavanie vody
  • Reuma, ktorej by mal každý rozumieť
  • Krv v stolici
  • Cikáte, keď silnejšie kýchate alebo kašlete
  • schizofrénia
  • Ischias - čo to je, ako sa prejavuje, diagnostika, liečba
  • Screening na chlamýdie - Čo potrebujete vedieť
  • Vaginálne sekréty
  • Podobnosti a rozdiely medzi hepatitídou A, B, C, D a E.
  • zápal vedľajších nosových dutín
  • stres
  • Systolický šelest
  • Kolísavý krvný tlak
  • Vysoký diastolický krvný tlak - príčiny a dôsledky
  • Atopický terén (atopia)
  • Typy rakoviny pľúc - reakcia na liečbu, prognóza, vývoj, dĺžka života
  • Druhy parazitov a prírodné riešenia na ich elimináciu
  • Všetko, čo potrebujete vedieť o infekciách močových ciest: príznaky a liečba
  • Nadmerné potenie (hyperhidróza)
  • Nočný pot
  • Zápach z úst - príčiny a liečba
  • Ošetrenie a starostlivosť o človeka v kóme
  • trombofília
  • Trombóza - vysvetlenia
  • Tuberkulóza (TB)
  • Obsesívno kompulzívna porucha
  • Plný kašeľ (so spútom/kašľom)
  • kašeľ
  • Vykĺbené rameno - vysvetlenie a tipy
  • Vtelené nechty - tipy a ošetrenie
  • Úle - typy, možné príčiny a liečba
  • Urtikaria u detí - príčiny a liečba
  • Vaginálne bodnutie - príčiny a liečba
  • Fibromatózna maternica - vysvetlenie pre všetkých
  • Ovčie kiahne - zvracanie
  • kŕčové
  • Strečing
  • Život s fibriláciou predsiení - príručka pre pacienta: porozumenie riziku a liečbe
  • Život s hypertyreózou
  • Život s hypotyreózou
  • Črevné červy

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.