Ménièrova choroba Arcadia nemocnice a lekárske strediská
- Strata sluchu (strata sluchu) kolísavá;
- paroxysmálne vertigo - často násilný pocit;
- tinnitus alebo zvuky v ušiach - vo väčšine prípadov nízke výšky;
- pocit ušná plnosť - tlak, nepohodlie.
Spustenie Menierovej choroby môžu byť autoimunitné ochorenia, ako je lupus a reumatoidná artritída, patológie štítnej žľazy a prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze, alergie alebo určité dietetické faktory.
Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však začína vo vekovom rozmedzí 40 - 60 rokov, pričom je častejšia u žien.
Aké sú príznaky Menierovej choroby?
Pacienti majú zvyčajne závraty, ktorým predchádza premenlivý predsieňový tlak a strata sluchu, ako aj nízky hluk v ušiach. Menej ako 1/3 pacientov má všetky príznaky naraz. Najčastejšie sú príznaky vertigo, potom sa ďalšie zložky objavia po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch.
vertigo je to subjektívny pocit pohybu počas parkovania. Vždy je prítomný rotačný alebo horizontálny nystagmus (rýchly, nekontrolovaný pohyb očných buliev), závratné exacerbácie môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín a sú často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Na podporu diagnózy musia byť dve epizódy vertiga najmenej 20 minút vopred. Iba 10% pacientov s vertigo má diagnostikovanú Menierovu chorobu.
Naostrenie vertiga môže byť sprevádzané pádmi bez straty vedomia. Po akútnej epizóde sa pacienti zvyčajne cítia unavení a nevoľní niekoľko hodín až dní. Frekvencia exacerbácií je premenlivá. Môžu to súvisieť s faktormi stravovania, menštruačným cyklom a psychosociálnym stresom. Medzi exacerbáciami nemajú pacienti vôbec žiadne príznaky. Mnoho si všimne zníženie funkcie sluchu a rovnováhy pri každom zaostrení.
Posudzovanie a zvládanie závratov a vertiga (pretože nie sú synonymom) je náročná lekárska činnosť. Zdroje nerovnováhy sa môžu pohybovať od jednoduchých patológií, ako je dehydratácia, až po vážne patologické stavy, ako sú mozgové nádory.
Strata sluchu musia byť vyšetrené audiologicky. Neurosenzorická strata sluchu v postihnutom uchu by sa mala vyšetrovať aspoň raz počas progresie. Stupeň straty sluchu môže kolísať. Spravidla sú ovplyvnené nízke frekvencie.
tinnitus sú nepulzovateľné a popisujú sa ako syčanie alebo slabý rachot. Zvuk môže byť nepretržitý alebo prerušovaný a zvyčajne zodpovedá strate sluchu v akútnom období.
Diagnóza, liečba a prognóza
Na diagnostiku ochorenia sa odporúča:
- laboratórne testy - na vylúčenie iných chorôb;
- zobrazovacie vyšetrenia;
- audiometria;
- elektrokoleografia.
Na hodnotenie vertiga sa používa pozičný test Dix-Hallpike.
Pretože odlišná diagnóza je rozsiahly, je potrebný multidisciplinárny prístup, ktorý vykonávajú lekári v špecializáciách: ORL, neurológia, kardiológia, endokrinológia, vnútorné lekárstvo, fyzioterapia a zotavenie.
Lieková terapia môže byť zameraná na liečbu symptómov akútnej patológie alebo na profylaxiu týchto exacerbácií. Ak je choroba sekundárna voči určitej patológii, prvou líniou liečby pri liečbe choroby je diagnostika a liečba hlavnej choroby. Indikovaná je aj vestibulárna rehabilitačná terapia.
Ako prvé odporúčanie je uvedené zmena životného štýlu: vyhýbanie sa látkam s možným spúšťacím účinkom - soľ, káva a čokoláda -, odvykanie od fajčenia. Môžu byť indikované diuretiká, lieky proti závratom a sedatíva. Odporúča sa tiež vyhnúť sa hlasným zvukom a používať techniky znižovania stresu.
Chirurgická terapia pre Meniere je vyhradený pre prípady, keď liek nezabral (5 - 10% pacientov).
prognóza je to variabilné. Typické sú remisné obdobia s exacerbáciou príznakov. Niektorí pacienti majú minimálne príznaky, zatiaľ čo iní majú vážne exacerbácie. Tieto epizódy sa môžu vyskytnúť raz alebo dvakrát ročne. Niekedy sa to opakuje oveľa častejšie a neustále.
Meniérova choroba vraj časom došla. Miera spontánnej remisie je bežná - 50% za 2 roky a viac ako 70% po 8 rokoch. Avšak táto spontánna remisia má svoju cenu - veľa pacientov má stratu sluchu a vertigo.
Meniérova choroba nie je spojená s úmrtnosťou, ale s chorobnosťou spôsobenou rôznymi traumami z pádov spôsobených stratou rovnováhy.
komplikácie Medzi produkty Ménierovej choroby patria:
- zranenia spôsobené pádmi;
- úzkosť - súvisí najmä s nástupom príznakov;
- nehody a postihnutia spôsobené vertigo;
- strata sluchu a postupná strata rovnováhy
- trvalý tinnitus.
V boji proti tejto chorobe je dôležité kontrolovať stravu a osvojiť si techniky, aby nedošlo k exacerbácii. Ak sa objavia nové príznaky alebo ak sa prítomné zhoršia, je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť svojho lekára ORL.