Meningióm; tiež meningióm

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

tiež

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Meningióm - tiež meningióm (anglický meningióm)

Meningióm - tiež meningióm (angl. Meningioma) Meningióm je benígny, pomaly rastúci meningeálny nádor. Začína sa to od takzvaných mozgových blán. Toto sú mozgové obaly. Ohradzujú mozog a miechu. Typické pre nádor je jeho vytesňujúci rast. Týmto tlačí na mozgové tkanivo a pomaly vedie k sťažnostiam; niekedy môže prerásť do kostí lebky. Je možná malígna degenerácia. Meningióm predstavuje 25% všetkých nádorov, ktoré sa nachádzajú v lebke. Tento nádor sa prednostne vyskytuje vo veku od 35 do 50 rokov. Ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži. Každý rok ochorie asi šesť zo 100 000 ľudí.

Anatómia a presný pôvod nádoru

Meningy obklopujú celý centrálny nervový systém, teda mozog a miechu. Krvné cievy prúdia dovnútra a medzi mozgové obaly. Z vonkajšej strany (lebka) dovnútra (mozog) sa nachádzajú nasledovné mozgové obaly a medzery: Tvrdé mozgové pleny (dura mater) - subdurálny priestor - tkanivo pavúka (pavúkovec) - subarachnoidálny priestor - mäkké mozgové pleny (pia mater).

Meningióm má svoj pôvod, keď sa vyskytuje na hlave, v krycích bunkách tkaniva pavúka (arachnoid). V oblasti chrbtice predpokladá určitú štruktúru spojivového tkaniva (ligg. Denticulata). Toto spája tvrdé mozgové pleny (tvrdá pena) a mäkké mozgové pleny (pia mater). Histologicky (= jemné tkanivo) možno rozlíšiť 14 rôznych typov nádorov.

dôvod

Presná príčina nekontrolovaného rastu buniek (množstvo a veľkosť) nie je známa. Väčšina meningiómov sa vyvíja spontánne. Ožarovanie mozgu, ktoré sa vykonáva napríklad z dôvodu iných chorôb, je - najmä u detí - vyšším rizikom ochorenia.

Príznaky

Zvyčajne sa príznaky tohto typu nádoru vyvíjajú pomaly. Závisia tiež od toho, kde sa nachádza nádor. Jedným z prvých príznakov je bolesť hlavy, ktorá sa stáva čoraz častejšou a stáva sa silnejšou. Možno pozorovať aj epileptické záchvaty. Charakteristické zmeny v povahe najrôznejších foriem. Smutné veci sú vnímané ako vtipné alebo sa ľudia, ktorých sa to týka, stanú neobvykle agresívnymi alebo mimoriadne priateľskými. Toto spektrum tiež zahŕňa apatiu a ľahostajnosť. Koniec koncov, pacienti sa už o seba nemôžu starať.

Ďalšími príznakmi sú príznaky paralýzy, ktoré postihujú napríklad nohy. Okrem toho môže byť narušený zrak, sluch alebo čuch.

Ak sa meningiómy vyskytujú v oblasti chrbtice, spinálny kanál sa zužuje (stenóza spinálneho kanála). V najhoršom prípade to vedie k paraplégii.

diagnóza

Výsluch pacienta na jeho sťažnosti a opis príbuzných, ktorí informujú o zmenách v charaktere postihnutej osoby, poskytujú prvotné náznaky diagnózy. Medzi ďalšie vyšetrenia, ktoré môžu nasledovať, patrí EEG (elektro-encefalogram) a zobrazovacie procedúry, ako je CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonančná tomografia). Meningiómy zvyčajne rastú zvonku (lebka) smerom k mozgu. Spravidla sa dajú ľahko odlíšiť od okolitého tkaniva. Často sú zaoblené, ale môžu tiež rásť ploché alebo ich je niekoľko. Pre Recklinghausenovu chorobu (genetické ochorenie, ktoré vedie k tvorbe nádoru na koži a centrálnom nervovom systéme) je charakteristický viacnásobný výskyt.

liečby

Aktuálnou voľbou terapie je radikálne chirurgické odstránenie nádoru, ktoré vedie k vyliečeniu pacienta. V prípade opakujúcich sa nádorov, udalosti, ktorá sa vyskytne u 15% chorých, je v popredí nová operácia. U malígnych (= malígnych) nádorov sa zvažuje rádioterapia. V prípade rozsiahlych alebo neoperovateľných nádorov alebo niekedy ako prípravné opatrenie pred operáciou je možné vykonať takzvanú embolizáciu. Týmto sa uzavrú cievy, ktoré zásobujú nádor. Liečba (neoperovateľných, od hormónov závislých) meningiómov antiprogesterónom mifepristónom (RU 486) je v počiatočných fázach. Extrémne pomaly rastúce nádory, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky a vyskytujú sa napríklad u starších pacientov, je možné pozorovať iba dlhodobo.

predpoveď

Ak bol nádor úplne odstránený, prognóza je veľmi dobrá. U 15% všetkých prípadov ochorenia, pri ktorých bolo úplné odstránenie úspešné, sa meningióm opakuje. Všeobecne má nádor dobrú prognózu pre svoj pomalý rast.

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 15. júna 2008