Meniskus natrhne OP, ošetrenie, trvanie a rehabilitačný sprievodca, pomoc

Slza menisku alebo lézia menisku: Časté zranenie, najmä pri profesionálnom športe. Tento článok vysvetľuje, ako je štruktúrovaný meniskus, ako funguje mechanizmus úrazu a rôzne formy roztrhnutia menisku. Ďalej sa podrobnejšie zaoberáme možnosťami liečby tohto poranenia a objasňujeme, či má konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok na menisku väčší zmysel.

Roztrhnutie miniskusu: Prečo sa roztrhne miniskus?

V sobotu večer hrá „Schlag den Raab“, pokračuje sa 3. hra - hod oštepom. Všetko ide dobre, Stefan Raab našiel svoju techniku vhadzovania a jednoznačne vedie. Potom však príde 4. vrh, ktorý sa odlomí s bolestivou tvárou. Čo sa stalo?

Vzhľadom na postupnosť krokov a fázu vytlačenia v plnom rozšírení kolena došlo k zovretiu zadnej časti meniskov (zadných rohov) a veľká použitá sila pravdepodobne menisky zranila. Tento mechanizmus poranenia nie je nezvyčajný a predstavuje viac ako 40% všetkých poranení menisku.

Štruktúra a funkcia minisku

Anatómia: menisky v kolennom kĺbe

Menisky - teda vnútorný a vonkajší meniskus - sú disky chrupavky v tvare polmesiaca, ktoré vyrovnávajú asymetrické kĺbové povrchy medzi stehnom a dolnou časťou nohy. Oba menisky pozostávajú z predného rohu, strednej časti (pars intermedia) a zadného rohu.

Dodávajú ich cievy kĺbového puzdra, s ktorým sú spojené. Vďaka tomu je vonkajšia časť veľmi dobre zásobená krvou, nie však stredná. Vnútorný meniskus, ktorý je o niečo menší ako vonkajší, je roztavený po celej svojej dĺžke s kĺbovým puzdrom a s vnútorným väzivom, vďaka čomu je menej pohyblivý, a preto je 5-krát pravdepodobnejšie, že bude postihnutý úrazmi. Dva disky chrupavky slúžia ako nárazník v kĺbe a umožňujú rovnomerné tlakové zaťaženie a prenos sily. Slúžia ako stabilizátory v kolene, distribuujú synoviálnu tekutinu (chrupavkové disky sa môžu kĺzať po sebe bez trenia) a obmedzujú extrémne pohyby vo flexii, extenzii a rotácii. Prostredníctvom proprioceptorov, ktoré sú obzvlášť bežné v oblasti zadných rohov, majú vplyv na svalové napätie.

Meniskálna slza: príčiny, typy poranenia

Mechanizmus poranenia spôsobeného nepriamou silou je príčinou v 40% prípadov. Náhle úplné natiahnutie alebo prehnutie kolena zovrie zadné rohy meniskov. Ak teraz nasleduje otáčavý pohyb, menisky sa už nemôžu otáčať a trhať v mieste najväčšej sily.

8% prasklín je spôsobených priamou silou, napríklad zlomeninami kostí.

Najbežnejšou príčinou s približne 50% sú však degeneratívne zmeny v dôsledku nadmerného používania. Tkanivo slabne pri činnostiach na kolenách alebo pri profesionálnych športoch. Často sa vyskytujú slzy.

Meniskálna slza: aké sú typy?

Slza rukoväte vedra: Slza pozdĺž dĺžky menisku s posunmi v presahoch do spoločného priestoru.
Priečna trhlina/radiálna trhlina: Trhlina od voľného okraja po základňu.
Roztrhnutie chlopne: Roztrhnutie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v prednom alebo zadnom rohu, ako kombinácia priečnej a pozdĺžnej roztrhnutia.
Horizontálna trhlina: pozdĺžna trhlina s vytvorením horného alebo dolného pysku.
Zbúranie základne

Liečba po roztrhnutí menisku

Liečba po úraze pri športovom úraze závisí od typu roztrhnutia a umiestnenia. Trhlinu v dobre prekrvenej časti mensicus možno liečiť konzervatívne. Výberom sú tu dlahy, lieky na zníženie prekrvenia, punkcie a injekcie.

Spočiatku sa pozornosť zameriava na imobilizáciu, okolo 1. fázy hojenia rán - Zápalová fáza- podpora počas prvých 5 dní. Tu je povolený iba pohyb závislý od bolesti, inak sa kladie dôraz na zmiernenie bolesti a podporu krvného obehu.

Od 5. dňa, ak Fáza rozmnožovania- začína 2. fáza hojenia rán - môže sa začať pohyb so zvyšujúcim sa zaťažením, mobilizácia a koordinačný tréning.

Posledná fáza - Fáza premeny. Tu je dôležité, aby sa dodržali predchádzajúce fázy a vytvoril sa dostatok kolagénu, ktorý je možné teraz znovu vybudovať. Aby sa to mohlo uskutočniť, kladie sa dôraz na špecifické zaťaženie, terapiu núteným tréningom a športovo špecifický tréning.

Meniskus OP

Operácie menisku sa vykonávajú sĺzami, pri ktorých existuje riziko, že časť menisku spadne do spoločného priestoru, čím sa obmedzí pohyb, spôsobí bolesť a z dlhodobého hľadiska povedie k artróze.

Artroskopická operácia - minimálne invazívne zrkadlenie kolenného kĺbu - meniskus čiastočne odstráni alebo zašije; v zriedkavých prípadoch ho možno nahradiť aj náhradným materiálom. Tento typ operácie sa zvyčajne vykonáva ambulantne.

Čiastočná resekcia menisku

Po čiastočnej resekcii menisku je prvé 2-3 dni predpísané čiastočné zaťaženie. Potom je povolené nosenie celej hmotnosti a použitie úplnej pohyblivosti kolena. Bolesť, ktorá je zvyčajne len mierna, sa dá dobre liečiť pomocou liekov. Zaťaženie sa môže stabilne zvyšovať, aby bola po približne 2 týždňoch možná mierna fyzická aktivita - napríklad ľahký jogging.

Je dôležité ihneď po operácii vykonať izometrické pohybové a stabilizačné cviky vo flexi a extenzii, aby sa čo najrýchlejšie obnovila plná mobilita. Asi po 14 dňoch sa natiahnu vlákna približne 5 milimetrových rezov.

Meniskusový steh

Následná liečba stehov menisku trvá podstatne dlhšie. Pri tejto forme liečby je doba, počas ktorej je povolená iba čiastočná expozícia, 6 týždňov. Ohyb kolena je počas prvých 2 týždňov obmedzený na 60 - 100 °. Po 4–6 týždňoch je implantát pripravený na každodenné použitie, po 2–3 mesiacoch môžete opäť začať s ľahkým športom. Až po 6 mesiacoch má implantát dostatočnú stabilitu na to, aby mohol opäť začať kontaktné športy.

Slza menisku: záver

Liečba slzy menisku nie je komplikovaná a niekedy zdĺhavá. Vďaka pokroku v medicíne je možné rýchle hojenie, ale je lepšie vyhnúť sa léziám menisku preventívnymi cvičeniami.

Autor: Angi Peukert

Slza menisku: Náš tip od redakčného tímu Trainingsworld

Ideálna metóda na pooperačný tréning kolena

Stabilizujte koleno ľahko z domu!

V mnohých prípadoch často stačia cielené cviky, aby sa problémy s kolenami dostali opäť pod kontrolu. Koncept online tréningového systému pre optimálne zdravie kolena zahŕňa inovatívny tréningový systém založený na troch pilieroch mobility, stability a sily.

Výcvik je zameraný na všetkých ľudí s nadmerným svalovo-fasciálnym napätím, so zápalmi v kolene, pooperačne po rehabilitácii s fyzioterapeutom a celkovými bolesťami kolenného kĺbu v dôsledku asymetrií a nerovnováh, ako aj na zdravých a bezbolestných športovcov, ktorí si chcú preventívne zabezpečiť zdravie kolena.

Vďaka rôznym možnostiam zlepšenia je každý pacient/športovec vyzdvihnutý v jeho aktuálnom stave a potom zaznamenáva pravidelný pokrok!

Z pohodlia domova: jednoduché, ale efektívne!