Menopauza a hormonálna substitučná liečba - časopis Galenus
Menopauza je hlavnou udalosťou v živote žien vo veku od 40 do 55 rokov. O významnosti tohto javu v lekárskom prostredí i mimo neho je otáznik. V súčasnosti existujú dva hlavné diametrálne odlišné koncepty:
• Menopauza je fyziologické štádium v živote každej ženy a
• Menopauza je choroba (zdravotný stav), ktorá si vyžaduje terapeutický prístup.
Medzi 40 a 55 rokom je menopauza hlavnou udalosťou v živote ženy.
Tento výraz vyvolal veľa otázok v lekárskej oblasti, ale nielen. V dnešnej dobe existujú dva dôležité protikladné pojmy:
• Menopauza je fyziologické štádium v živote ženy a
• Menopauza je postihnutie (zdravotný stav), ktoré si vyžaduje liečbu.
Rámček: Je ťažké prijať predstavu, že zastavenie sekrécie estrogénu u ženy mladšej ako 40 rokov by sa malo klasifikovať ako „primárne zlyhanie vaječníkov“, tj ochorenie, ktoré je potrebné liečiť. Ak sa tento jav objaví po 40 rokoch, je to „menopauza“, tj normálna etapa života ženy, ktorá si nevyžaduje liečbu, možno iba minimálne zásahy, možno iba životný štýl a stravu.!
Ďalším argumentom proti myšlienke, že menopauza je „normálny“ jav, je priama a preukázaná príčinná súvislosť medzi začiatkom menopauzy a vznikom osteoporózy. Ak je menopauza normálna, prečo považujeme osteoporózu (priamy dôsledok) za chorobu a niekedy ju liečime agresívne? Diskusia môže pokračovať v rovnakom registri, a to aj dovtedy, kým neuvedieme, že staroba je normálny jav, a preto by nebolo potrebné liečbu.
Na záver považujeme definíciu menopauzy za „primárne zlyhanie vaječníkov“, zdravotný stav, ktorý je liečiteľný a ktorý je podobný ako pri akomkoľvek inom endokrinnom zlyhaní žliaz.
Autor: Dr. Sorin Esanu, primárny pôrodník-gynekológ