Mentálna anorexia alebo intenzívny strach z kilogramov TopHospitals
Mentálna anorexia je problémom duševného zdravia v kategórii porúch stravovania. Anorexia nervosa je charakterizovaná abnormálnym znížením telesnej hmotnosti sprevádzaným skreslením obrazu o vlastnom tele, s prevládajúcim pretrvávajúcim strachom z priberania.
Základné informácie o mentálnej anorexii sú:
- Obmedzenie príjmu potravy potrebné na udržanie normálnej minimálnej telesnej hmotnosti
- strach z priberania
- významné zhoršenie vnímania konformácie alebo veľkosti tela
Na výpočet správnej telesnej hmotnosti lekár zváži index telesnej hmotnosti BMI rovný alebo nižší ako 18,5, históriu konformácie a telesnú hmotnosť.
Typický prípad možného nástupu anorexie nervosa je u tínedžera alebo mladého dospelého s normálnou hmotnosťou alebo miernou nadváhou: začnite s diétou sprevádzanou cvičením, chudnite, tí, ktorí sú povzbudzovaní a chválení za jeho výkon a fyzický vzhľad z okolia (rodičia, blízki priatelia). Získaná odmena je veľká a významná a vedie k pokračovaniu v obmedzujúcej strave a nadmernom cvičení bez potreby.
Chudnutie sa zvyčajne začína znížením množstva prijatej potravy, po ktorom nasledujú ďalšie metódy chudnutia, ako je očista, zvracanie vyvolané samým sebou alebo preháňadlo, preháňadlo a intenzívne alebo nadmerné cvičenie.
Sebavedomie pri mentálnej anorexii veľmi závisí od konformácie a hmotnosti tela jednotlivca. Chudnutie sa považuje za pôsobivý úspech, zatiaľ čo prírastok hmotnosti sa považuje za neprijateľné zlyhanie sebakontroly.
Okrem intenzívneho strachu z nepriberania na váhe vedie skreslené vnímanie obrazu tela, ktoré úzko súvisí so sebaúctou a silným úbytkom hmotnosti, k depresiám, podráždenosti a nespavosti. Hovoríme o komplexnom syndróme psychologických, biologických a sociálnych faktorov. Zdá sa, že ženy sú viac postihnuté ako muži a tínedžeri viac ako dospelí.
Výskyt anorexie počas puberty viedol k vydaniu teórie, že kontrolou spotreby potravy a telesnej hmotnosti sa snaží kompenzovať nedostatok autonómie a sebarozvoja.
Boli hlásené prípady mentálnej anorexie u dvojčiat a trojčiat, čo naznačuje zvýšenú genetickú predispozíciu o 50-80% podobnú ako u bipolárnej poruchy a schizofrénie.
Uznávané predisponujúce faktory pre mentálnu anorexiu sú:
- Žena
- rodinná anamnéza porúch stravovania
- perfekcionizmus
- ťažkosti pri vyjadrovaní negatívnych emócií
- ťažkosti pri riešení konfliktov
- nízke sebavedomie
Lekársku pomoc obvykle vyhľadávajú členovia rodiny, pretože postihnutí ľudia o probléme často nevedia alebo ho popierajú. Dotknutá osoba niekedy požiada o pomoc v dôsledku somatických alebo psychologických porúch, ktoré sa vyskytujú sekundárne po hladovaní.
Obsedantno-kompulzívna porucha je často prominentná - väčšina sa zaoberá myšlienkami súvisiacimi s potravinami, ďalšími súvisiacimi prvkami sú nepružné myslenie, perfekcionizmus, extrémne obmedzené emočné prejavy, emočná labilita, nadmerná konzumácia alkoholu alebo zneužívanie drog.
Neurobiológovia predpokladali, že poruchy serotonergnej a dopamnergnej dráhy v mozgu sprostredkujú vývoj mentálnej anorexie a sú podkladom zvýšenej prítomnosti ďalších súvisiacich psychologických porúch.
Pri dlhodobom obmedzujúcom kŕmení zvyšujú geneticky zraniteľné osoby biochemické zmeny sekundárne pri chudnutí vplyv podvýživy v mozgu. Je užitočnejšie chápať mentálnu anorexiu ako rozvíjajúcu sa poruchu ako ako číra duševná choroba.
Podvýživa charakteristická pre toto ochorenie anorexia nervosa spôsobuje poruchy v laboratórnych údajoch, najbežnejšie sú hypercholesterolémia, anémia, leukopénia, nízke hladiny tyroxínu (T3) a trijódtyronínu (T4). Medzi ďalšie príznaky a príznaky mentálnej anorexie patrí zápcha, bolesti brucha, intolerancia nachladnutia, letargia alebo nadmerná energia, periférny edém, bradykardia. Amenorea spôsobená zníženou hladinou estrogénu je indikátorom fyziologickej dysfunkcie pri mentálnej anorexii.
Nástup mentálnej anorexie môže byť spojený so stresujúcou životnou udalosťou vo veku 14 - 18 rokov, pričom najviac postihnutými ľuďmi sú ženy.
Rodica Cristina Dogaru, špecialistka na psychiatriu