Mentálna anorexia; Porovnanie bulimie nervosa (prezentácia o poruche stravovania)

Mentálna anorexia a bulímia sú varianty poruchy stravovania. Na porovnanie je vidieť, že obe majú niekoľko spoločných vlastností. Obzvlášť zarážajúci je silný strach z nadváhy. Nejde o dve rôzne diagnózy, ale o dva varianty poruchy.

Sociokultúrne premenné:
Zmenená norma krásy. V priebehu dejín rôzne spoločnosti ustanovili rôzne normy pre ideálne telo, najmä pre telo žien.

Vplyv pohlavia:
Skutočnosť, že poruchy stravovania sa vyskytujú oveľa častejšie u žien ako u mužov, je spôsobená hlavne skutočnosťou, že ženy sú viac ovplyvňované kultúrnymi normami ako muži. Ženy sú zvyčajne pravdepodobnejšie hodnotené podľa vzhľadu, zatiaľ čo muži sú viac cenení pre svoj výkon. Zdá sa, že ženy sa viac zaujímajú o svoju postavu a stravu, a preto sú náchylnejšie na poruchy stravovania. Pretože poruchám stravovania zvyčajne predchádzajú pokusy o stravu alebo iné problémy s hmotnosťou, dôležitým faktorom sú sociálne normy.

Psychodynamické perspektívy:
Väčšina psychodynamických teórií vidí hlavnú príčinu porúch stravovania v nefunkčných vzťahoch medzi rodičmi a deťmi a určitých osobnostných črtách, ako je nízka sebaúcta a perfekcionizmus. Príznaky poruchy stravovania uspokojujú potrebu, napríklad posilnenie pocitu efektívnosti úspešným dodržiavaním prísnej diéty alebo zabránenie sexuálneho dospievania tým, že sú veľmi chudé a nevyvinú normálny tvar tela ženy.

Anorexia nervosa

Štyri kritériá pre diagnostiku (príznaky):

Odmietnutie udržiavať minimálnu normálnu telesnú hmotnosť pre vek a výšku. Úbytok hmotnosti je spôsobený hladom, močením (zvracanie vyvolané samým sebou, užívanie preháňadiel alebo diuretík) a nadmernou fyzickou aktivitou.
Vyslovený strach z priberania, ktorý sa chudnutím nezmierni.
Poruchy vnímania vlastnej postavy (zhoršené vedomie tela)
U žien vedie nadmerné chudnutie k amenoree, teda k absencii menštruácie.

Dvaja chlapi

U reštriktívneho typu sa chudnutie dosahuje prísnym obmedzením príjmu potravy.
V prípade záchvatového prejedania sa a preháňania sa pravidelne vyskytuje záchvatové prejedanie a zvracanie vyvolané samým sebou.

Epidemiológia anorexie

Zvyčajne sa začína v ranom až strednom veku
Často po diéte a stresujúcej udalosti
Ženy prikladajú väčší význam normám krásy závislým od kultúry, ktoré v posledných desaťročiach vytvorili štíhlu líniu ideálnou
Komorbidná porucha: často tiež depresia, obsedantno-kompulzívna porucha, fóbie, panická porucha, alkoholizmus a rôzne poruchy osobnosti
Často tiež trpia sexuálnymi poruchami

Mentálna anorexia a depresia

Blízky vzťah (vysoká komorbidita), ale nie vždy vedie k depresii
Obe poruchy môžu byť založené na spoločnej dispozícií alebo na špecifických príčinách prostredia (narušené rodinné prostredie, stres).
Genetická predispozícia
Chudnutie je tiež jedným z príznakov depresie

Fyzické zmeny

Hlad a použitie preháňadiel majú množstvo škodlivých účinkov na fyzické zdravie
Pokles krvného tlaku a srdcového rytmu, problémy s obličkami a gastrointestinálnym traktom, zmenšuje sa kostná hmota, pokožka vysychá, nechty sa lámu, zmeny hormonálnej rovnováhy, mierna anémia, vypadávanie vlasov, tvorba lagúny (chmýří z jemných, mäkkých vlasov po celom tele)
Hodnoty elektrolytov sa menia (napríklad draslík, sodík), čo vedie k únave, slabosti, srdcovým arytmiám, náhlej smrti

predpoveď

Život ohrozujúca porucha, najčastejšie fyzické komplikácie choroby alebo samovražda, vedú k smrti

Nervová bulímia

Príznaky bulimia nervosa:

Opakujúce sa epizódy nadmerného stravovania, kedy ľudia jedia veľké množstvo jedla.
Nasledujú opatrenia na zabránenie prírastku hmotnosti, ako je zvracanie, pôst, užívanie preháňadiel a diuretík alebo nadmerné cvičenie (nadmerné cvičenie).
Postava a váha sú pre sebahodnotenie nesmierne dôležité

diagnóza

Predpokladom sú epizódy nadmerného stravovania/zvracania/vyprázdňovania najmenej dvakrát týždenne a najmenej tri mesiace.
Neplatí, ak sú epizódy šialenstva zvracania spojené iba s mentálnou anorexiou a s ňou spojeným drastickým úbytkom hmotnosti.

Dva podtypy

Preplachovací typ so samovoľným zvracaním
Neočistiaci typ, kde opatreniami na zabránenie prírastku hmotnosti sú pôst alebo nadmerné cvičenie

Nárazové prejedanie sa zvyčajne koná tajne a môže byť vyvolané stresom a súvisiacimi negatívnymi emóciami. Trvajú dovtedy, kým sa postihnutí necítia nepríjemne plní. Počas záchvatu môžu mať ľudia pocit, že nemôžu mať kontrolu nad tým, koľko jedia. Strácajú kontrolu, ktorá môže dokonca viesť až k tomu, že zažije akýsi disociačný stav, v ktorom si už nemusí byť vedomý toho, čo robí alebo cíti, či už to skutočne jedia sami. Keď záchvat skončí, znechutenie, veľké nepohodlie a strach z priberania na váhe vedú k defekácii s cieľom zvrátiť príjem kalórií.