Metabolický syndróm - pomoc pri diagnostike u detí
Inštitút pre prevenciu a epidemiológiu v Leibnize - BIPS vyvinul nový referenčný systém pre včasnú diagnostiku metabolického syndrómu u detí. Vrchol: Závisí to od veku a pohlavia.
Zverejnené: 12. októbra 2017, 5:02 hod
Meranie obvodu bedra je základným nástrojom v diagnostike metabolického syndrómu.
BREMEN. Obezita, vysoký krvný tlak, inzulínová rezistencia a narušený metabolizmus lipidov sú štyri charakteristiky metabolického syndrómu, ktorý postihuje deti čoraz častejšie. Aby bolo možné čo najskôr zahájiť vhodné terapeutické opatrenia, je dôležité včas identifikovať postihnuté deti a stanoviť spoľahlivú diagnózu. Inštitút pre prevenciu a epidemiológiu v Leibnize - BIPS oznámil, že pre pediatrov už dlho neexistuje vhodná referenčná hodnota. Vďaka novému referenčnému systému BIPS túto medzeru presne odstraňuje. Bol tiež vyvinutý online nástroj, ktorý pomáha pediatrom diagnostikovať metabolický syndróm.
Štyri hlavné príznaky
Medzinárodná diabetická federácia (IDF) definuje metabolický syndróm v zmysle štyroch hlavných príznakov:
- Nadváha (obezita) s distribúciou brušného tuku,
- Dyslipidémia,
- Rezistencia na inzulín,
- vysoký krvný tlak.
S touto definíciou je zrejmé, že mierna nadváha nemusí nevyhnutne spustiť poplašné zvony rodičov, uvádza sa v správe. Ak však tri alebo dokonca štyri zložky prekročia určité limitné hodnoty, existuje metabolický syndróm s naliehavou potrebou konať.
A presne s týmito hraničnými hodnotami bola doposiaľ veľká neistota. Okrem definície IDF existujú ďalšie, ktoré sa navzájom líšia a vedú tak podľa BIPS k odlišným výsledkom v diagnostike metabolického syndrómu. Spoločná definícia IDF je navyše odvodená z údajov zhromaždených pre dospelých. Pre deti ich však nemožno jednoducho „zmenšiť“, pretože veľkosť a proporcie tela - a teda aj rozloženie tuku - sa vo vývoji dieťaťa veľmi menia.
Okrem toho má silný vplyv puberta a s ňou spojené zmeny v hormonálnej rovnováhe - napríklad na citlivosť na inzulín. A v neposlednom rade: Z dôvodu obmedzenej prenosnosti na veľmi mladých ľudí Medzinárodná diabetická federácia odporúča, aby sa metabolický syndróm nediagnostikoval u detí mladších ako 10 rokov. Deti do 6 rokov boli z definície dokonca úplne odstránené z dôvodu nedostatočných údajov.
Údaje zo štúdie IDEFICS ako základ
S cieľom napraviť tieto početné neistoty a obmedzenia vyvinuli vedci v spoločnosti BIPS úplne nový, flexibilný referenčný systém založený na údajoch zo štúdie IDEFICS. Štúdia IDEFICS (Identifikácia a prevencia účinkov na zdravie spôsobených stravou a životným štýlom u detí a kojencov) sa zamerala na detskú nadváhu a obezitu a ich dlhodobé účinky na zdravie. Do štúdie bolo zapojených 23 renomovaných výskumných ústavov a malé a stredné spoločnosti z 11 rôznych členských štátov EÚ. Štúdiu koordinoval BIPS.
Nový referenčný systém je založený na údajoch viac ako 12 000 detí z ôsmich európskych krajín vo veku od troch do desiatich rokov a je špecifický podľa veku a pohlavia. Podľa oznámenia ústavu si referenčný systém BIPS už našiel súhlas v medzinárodných odborných kruhoch. V nedávno zverejnenom komentári v dokumente „Lancet Child Adolesc Health“ (2017; 1 (2): 79) odporúčajú odborníci na celom svete využitie systému na diagnostiku metabolického syndrómu u detí.
S cieľom poskytnúť pediatrom presne tento diagnostický prístup rýchlo a ľahko, vyvinul BIPS v rámci projektu financovaného federálnym ministerstvom zdravotníctva webový online nástroj. Aby bolo možné použiť online nástroj na diagnostiku, ošetrujúci lekár zhromaždí štyri parametre.
Toto sú príslušné parametre:
- Obvod bokov (ako mierka na rozloženie tuku v bruchu),
- Hladiny triglyceridov alebo HDL cholesterolu,
- Hodnota glukózy nalačno a
- systolický/diastolický krvný tlak.
Referenčný systém pre diagnostiku u detí
» Nový referenčný systém je založený na údajoch od viac ako 12 000 detí z ôsmich európskych krajín vo veku od 3 do 10 rokov a je špecifický pre vek a pohlavie.
» Získať prístup do systému Bol vyvinutý webový online nástroj, ktorý umožňuje jeho rýchle a ľahké vykonávanie.