Metabolický syndróm zvyšuje riziko BPH
Metabolický syndróm a ťažkosti s dolnými močovými cestami sa často vyskytujú súčasne. Francúzski vedci skúmali súvislosti dôkladnejšie.
Z
IGF-1 a estradiol spôsobujú rast prostaty u pacientov s metabolickým syndrómom?
PARÍŽ. Pracovná skupina vedená Pouryou Pashootanom z parížskeho Hôpital de la Pitié-Salpêtrière vyšetrila v štúdii 4666 pacientov od 379 praktických lekárov (BJU Int 2014, online 8. decembra).
Subjekty boli vo veku od 55 do 100 rokov - priemer bol 67,7 rokov - a boli do štúdie zahrnutí dvanásť po sebe nasledujúcich dní.
51,5% mužov malo metabolický syndróm definovaný ako centrálna obezita, dyslipidémia, hypertenzia a inzulínová rezistencia.
Stredne ťažké alebo ťažké LUTS sa našli u 47,5 percenta; to zahŕňalo skóre 8 alebo vyššie v medzinárodnom skóre príznakov prostaty (IPSS).
Skóre IPSS pre dráždivé príznaky a poruchy močenia sa zvýšilo o 72 percent, respektíve 67 percent.
Nárast o takmer 90 percent
Matematicky prítomnosť metabolického syndrómu zvýšila pravdepodobnosť výskytu LUTS vyžadujúcich liečbu o takmer 90 percent. Riziko sa zvyšovalo s počtom faktorov, ktoré tvoria metabolický syndróm.
Z pacientov v skupine s najvyšším skóre IPSS - a teda najvýraznejším LUTS - malo 65,4 percenta metabolický syndróm. V skupine s najnižším skóre to však bolo 45,1 percenta.
Všeobecne existovala pozitívna súvislosť medzi objemom prostaty a metabolickým syndrómom: ten zvyšoval riziko nosenia prostaty s objemom viac ako 50 ml o 43 percent.
Presná patofyziologická súvislosť medzi LUTS a metabolickým syndrómom nie je známa. Pashootan a jeho kolegovia však majú predstavu o tom, ako by sa dalo nadviazať spojenie.
Napríklad inzulínová rezistencia môže stimulovať pečeň sekundárnou hyperinzulinémiou a tým zvyšovať koncentráciu voľného biologicky aktívneho rastového faktora IGF-1.
A to potom vedie napríklad k viscerálnej obezite, ktorá zase zvyšuje aktivitu aromatázy, čím stúpa hladina estradiolu a klesá pomer testosterón-estradiol.
IGF-1 a estradiol spôsobujú, že prostata rastie a vedie k benígnej hyperplázii.
A francúzski vedci majú tiež recept na to, ako možno zabrániť spoločnému rozvoju LUTS a metabolickému syndrómu: ide o zmenu stravovania a pravidelnú fyzickú aktivitu.