Metabolizmus je zásadný. Nikotínová náplasť alebo abstinencia za studena - kto a kedy
Šanca na úspech pri rôznych spôsoboch odvykania od fajčenia zjavne závisí aj od toho, ako rýchlo človek odbúrava nikotín. Tí, ktorí sa držia týchto metabolických zvláštností, majú oveľa vyššiu šancu, že sa cigarety zbavia.
Šanca na úspech pri rôznych spôsoboch odvykania od fajčenia zjavne závisí aj od toho, ako rýchlo človek odbúrava nikotín.
Podľa štúdie je pravdepodobnejšie, že fajčiari, ktorí metabolizujú tabakovú látku, majú z liečby väčší úžitok. Pre ľudí, ktorých telá rozkladajú nikotín iba pomaly, stačia nikotínové náplasti - najbežnejšia farmakoterapia v USA a Európe.
Toto tvrdia lekári v okolí Caryn Lerman z University of Pennsylvania vo Philadelphii v časopise „The Lancet Respiratory Medicine“.
Šesť miliónov úmrtí na nikotín
Každý rok na celom svete zomrie na následky fajčenia asi šesť miliónov ľudí. Náklady na zdravotné systémy sa odhadujú na 200 miliárd dolárov (170 miliárd eur). Odvykanie od fajčenia ponúka rôzne možnosti, vrátane liekov alebo náhrad nikotínu, ako sú náplasti.
Video: Pravda o fajčení
Pravda o fajčení
„Až 65 percent fajčiarov, ktorí prestanú fajčiť, sa v prvom týždni znova relapsuje,“ uviedol Lerman vo vyhlásení časopisu.
Odvykanie sťažuje túžba po nikotíne. Závisí to však aj od toho, ako rýchlo ľudský organizmus túto látku odbúrava. To zase závisí predovšetkým od aktivity pečeňového enzýmu CYP2A6, ktorý je ovplyvnený genetickým zložením a tiež okolnosťami.
Odlišný metabolizmus
U ľudí s normálnou rýchlosťou rozkladu - podľa autorov asi 60 percent populácie - hladiny nikotínu v tele klesajú rýchlejšie. Spravidla viac fajčia, a ak sa nedoplnia, majú závažnejšie abstinenčné príznaky, a preto im hrozí väčšie riziko relapsu.
Na stanovenie vplyvu metabolizmu lekári vyšetrili okolo 1250 fajčiarov, ktorí boli ochotní zdržať sa hlasovania v USA a Kanade, z hľadiska rýchlosti odbúravania nikotínu (NMR).
Potom rozdelili ľudí do troch skupín žrebovaním: jedna časť dostávala nikotínovú náplasť a placebo tabletku po dobu jedenástich týždňov, druhá skupina dostávala účinnú látku vareniklín a placebo náplasť, zvyšok dostával figurínu a figurínu tabletu. Všetci účastníci boli sledovaní celkovo dvanásť mesiacov.
Úspešnosť presvedčená
U tých s normálnym metabolizmom, ktorí dostali liek, bola úspešnosť na konci 11 týždňov dvakrát vyššia ako u nositeľov náplasti.
Aj po šiestich mesiacoch bol liek stále užitočnejší ako náplasť, ale rozdiel bol teraz menší: Miera abstinencie pri placebe bola desať percent, pri náplasti 13 percent a pri lieku 16 percent.
U ľudí s pomalým metabolizmom nikotínu boli náplasť a tableta na konci liečby podobne účinné. Po dvanástich mesiacoch bola miera abstinencie u placeba a tabliet takmer identická na 13 a 14 percentách, zatiaľ čo náplasť dosahovala lepšie výsledky pri 19 percentách.
Lekári odporúčajú týmto fajčiarom, aby využili túto možnosť, pretože liek môže mať závažnejšie vedľajšie účinky vrátane nevoľnosti alebo bolesti hlavy a prípadne depresie.
„Dôležitý vedecký pokrok“
„S cieľom zvýšiť mieru úspešnosti u všetkých fajčiarov a zároveň minimalizovať vedľajšie účinky, naše zistenia naznačujú, že ľudí s normálnym metabolizmom by sme mali liečiť vareniklínom a ľudí s pomalým rozpadom nikotínových náplastí,“ hovorí spoluautorka Rachel Tyndale z University of Toronto.
„Dôležitejšie je, že by bolo možné vyvinúť rýchly test na meranie rýchlosti odbúravania nikotínu.“ Test, ktorý vedci použili na meranie štiepenia nikotínu, trval niekoľko dní a stál okolo 50 amerických dolárov za vzorku.
V komentári odborníci z University of Bristol v Anglicku označujú štúdiu za „dôležitý vedecký pokrok“. Ak sa potvrdia, výsledky by mohli viesť k zmene klinickej praxe.