Metabolizmus obezity Diabetes mellitus Obezita - obezita DocMedicus Health Lexicon

Ako obezita - hovorovo sa nazýva nadváha - (obezita z lat. adeps „tučná“) alebo obezita (Synonymá: obezita; ICD-10-GM E66.-: obezita) je nadbytok telesného tuku. Podiel tukovej hmoty na telesnej hmotnosti presahuje 30% u žien a 20% u mužov.

diabetes

V Nemecku je obezita veľmi rozšírená. Iba asi tretina populácie má váhu primeranú jej veku a výške.

V európskych krajinách je normálna hmotnosť - cieľová hmotnosť - založená na a Vzorec Broca stanovené: cieľová hmotnosť = výška (v cm) - 100 (muži) alebo 105 (ženy); Ideálna hmotnosť = cieľová hmotnosť - 10%. Tento vzorec je možné použiť iba v obmedzenej miere pre ľudí, ktorí sú vysokí 180 cm.

To, či má pacient nadváhu, sa dá lepšie pochopiť pomocou Index telesnej hmotnosti (BMI) vypočítajú sa tieto hodnoty: BMI [kg/m 2] = hmotnosť (v kg)/výška (v m) 2
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikovala nadváhu podľa BMI (pozri nižšie klasifikáciu).

Aby bolo možné urobiť vyhlásenie, či je zvýšený BMI tiež klinicky relevantný, musí sa určiť telesný tuk dotknutej osoby (meranie pomeru pásu a bokov (typ jablka! Hruška)) alebo meranie obvodu pása (patologický (chorý) obvod pása: ≥ 80. cm u žien; ≥ 94 cm u mužov)). Najmä viscerálna tuková hmota koreluje s metabolickými („ovplyvňujúcimi metabolizmus“) a kardiovaskulárnymi („ovplyvňujúcimi kardiovaskulárny systém“) zdravotnými rizikami.

Pohlavný pomer: V mladšom veku majú muži väčšiu pravdepodobnosť nadváhy ako ženy. Od štyridsiatky prevláda podiel žien.

Frekvenčný vrchol: Najväčší nárast telesnej hmotnosti sa pozoruje u mužov vo veku od 30 do 40 rokov a u žien vo veku od 40 do 50 rokov.

The Prevalencia (Výskyt choroby) sa zvyšuje s vekom v priemyselných krajinách. Nemecko má najvyšší podiel obéznych v Európe, nasleduje Veľká Británia a Francúzsko. Nedávno publikovaná štúdia DEGS, ktorú uskutočnil Inštitút Roberta Kocha (2008 - 2011), ukazuje, že v Nemecku má nadváhu 67,1% mužov a 53% žien. H. mať BMI> 24.9. 23,3% mužov a 23,9% žien je obéznych (BMI> 29,9), pričom najväčší prírastok nastáva v skupine 25 až 34 ročných.
V Nemecku trpí nadváhou 15% detí a dospievajúcich vo veku od 3 do 17 rokov (štúdia KIGGS 2003-2009). 6% detí a dospievajúcich je obéznych. V porovnaní s referenčnými hodnotami došlo k nárastu detí a dospievajúcich s nadváhou o 50%. Rovnako ako u dospelých, počet detí a dospievajúcich s nadváhou stúpa s vekom: 9% detí vo veku od 3 do 6 rokov má nadváhu a 15% vo veku od 7 do 10 rokov. 17% detí vo veku 14 až 17 rokov má zvýšenú telesnú hmotnosť.

Priebeh a prognóza: Ľudia s nadváhou majú kratšiu dĺžku života, pretože samotná nadváha urýchľuje proces starnutia a spôsobuje početné sekundárne ochorenia, ako je diabetes mellitus, hyperlipidémia (poruchy metabolizmu lipidov) a kardiovaskulárne ochorenia (ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém), ktoré zase urýchľujú procesy starnutia. Obezita preto patrí medzi klasické choroby starnutia.
Terapia obezity by mala vždy pozostávať z kombinácie výživy, cvičenia a behaviorálnej terapie. O farmakoterapii (liečbe liekom) alebo chirurgickej liečbe by sa malo uvažovať, iba ak sa nedosiahne požadovaný úspech.

Ľudia s nadváhou vo veku 40 rokov a viac majú život, ktorý je zhruba o štyri roky kratší ako ich normálna hmotnosť (index telesnej hmotnosti (BMI): 21 - 25 kg/m 2): pacienti s BMI mali najnižšie riziko úmrtia (riziko úmrtia) 25 kg/m 2; Každé zvýšenie BMI o 5 kg/m 2 bolo spojené so zvýšením rizika úmrtnosti o 21% (miera rizika 1,21; 95% interval spoľahlivosti 1,20 - 1,22) [1].

  1. Bhaskaran K a kol.: Asociácia BMI s celkovou úmrtnosťou a úmrtnosťou špecifickou pre konkrétnu príčinu: populačná kohortná štúdia 3 6 miliónov dospelých vo Veľkej Británii. Publikované: Lancet Diabetes & Endocrinology: 30. októbra 2018 doi: https: //doi.org/10.1016/S2213-8587 (18) 30288-2

  1. Pokyny S3: Prevencia a terapia obezity. (Registračné číslo AWMF: 050-001), dlhá verzia z apríla 2014
  2. Pravidlo S3: Chirurgia pre obezitu a metabolické choroby. (Registračné číslo AWMF: 088-001), dlhá verzia z februára 2018
  3. Pokyny S3: Terapia a prevencia obezity u detí a dospievajúcich. (Registračné číslo AWMF: 050-002), dlhá verzia z augusta 2019