Metabolizmus vysoký krvný tlak

Hypertenzia - vysoký krvný tlak

tlak


Štvrtina Rakúšanov trpí vysokým krvným tlakom. Ale iba polovica to vie tiež! Zmenené životné podmienky so zvýšeným stresom, nedostatkom pohybu, zvýšenou obezitou a zvýšenou konzumáciou kuchynskej soli a alkoholu podporujú rozsiahle používanie vysokých hodnôt krvného tlaku.
Na hypertenzii je obzvlášť zradná skutočnosť, že mnoho ľudí nemá žiadne príznaky, ktoré by priamo súviseli s ich vysokým tlakom. Preto vysoké hodnoty krvného tlaku stále ovplyvňujú mnohí z postihnutých. Dnes však vieme, že hypertenzia a sekundárne ochorenia, ako sú infarkty, zlyhanie obličiek a mozgové príhody, navzájom priamo korelujú.

Hypertenzia ako bežné ochorenie

Vysoký krvný tlak je jednou z najbežnejších chorôb v západných priemyselných krajinách. Frekvencia bežnej populácie sa odhaduje na približne 12%, pre vekovú skupinu nad 45 rokov sa predpokladá percento 25.

Srdce je pumpa, ktorej úlohou je prenášať krv cez tepny do všetkých častí tela. Keď sa srdcový sval stiahne, krv sa vylúči pod vysokým tlakom. Krvný tlak nameraný v tomto okamihu je „systolický krvný tlak“, t. J. Vysoká hodnota. Po vysunutí krvi sa srdce uvoľní a naplní sa novou krvou. Počas tejto fázy je krvný tlak v tepnách nižší, čo sa nazýva „diastolická hodnota“. Táto hodnota vo fáze relaxácie je prirodzene oveľa nižšia.
Naše tepny sú teda neustále pod tlakom. Samozrejme, krvný tlak podlieha neustálym výkyvom a môže sa meniť v dôsledku psychického alebo fyzického zaťaženia, ako je stres, fyzická aktivita, ale aj denná doba a aktuálny stav. Jednorazová hodnota vysokého krvného tlaku by sa preto mala lepšie kontrolovať predtým, ako sa z nej stane chronické ochorenie.
Ak sa však tlak v tepnách neustále zvyšuje, hovorí sa mu vysoký krvný tlak. A to je jednoznačne choroba.

Po dlhú dobu sa hodnoty arteriálneho krvného tlaku do 160/90 mm Hg považovali za normálne, pri vyššom systolickom tlaku sa ako horná hranica normy uvádzal dokonca „vek 100+“. Podľa najnovších vedeckých poznatkov sú však tieto limitné hodnoty príliš vysoké a malo by sa nimi už zaoberať. Podľa súčasných pokynov arteriálna hypertenzia začína na 140/90 mm Hg bez ohľadu na vek pacienta.

Klasifikácia hypertenzie


U detí do 14 rokov hraničné hodnoty závisia od veku v závislosti od veľkosti tela (napr. Pri výške 80 cm: normálna hodnota krvného tlaku 115/70 mmHg; pri 180 cm: 140/80 mmHg). Od 14 rokov platia hodnoty pre dospelých.

V zásade platí, že pri podozrení na arteriálnu hypertenziu by sa človek nemal obmedzovať na jednotlivé merania, ale mal by vykonávať 24-hodinové sledovanie krvného tlaku. Obzvlášť cenné sú samomery krvného tlaku postihnutými osobami. Dnes sú na tento účel k dispozícii ľahko použiteľné, vysoko kvalitné a tiež pomerne lacné prístroje na meranie krvného tlaku.

U 80-90% všetkých pacientov s hypertenziou ešte nie je dostatočne objasnená príčina ich ochorenia. V tomto určite hrá hlavnú úlohu dedičnosť a genetické faktory. Isté je, že existuje úzky vzťah s rôznymi výživovými faktormi. Vysoký krvný tlak môže byť podporovaný nadváhou, nedostatkom pohybu, zvýšenou citlivosťou na soľ, stresom a zvýšenou konzumáciou kuchynskej soli a alkoholu. Genetická predispozícia nemusí nevyhnutne viesť k nástupu choroby. Vývoj hypertenzie je silne podporovaný nesprávnym životným štýlom. Zvyšných 10 - 20% má vysoký krvný tlak v dôsledku iných chorôb v tele: Na jednej strane ide o ochorenia obličiek, ako sú chronické zápaly, poruchy obehu alebo nádory obličiek. Na druhej strane existuje množstvo metabolických chorôb so zvýšenou produkciou hormónov, napr. B. Hypertyreóza, ktorá negatívne ovplyvňuje krvný tlak.
Preto je v každom prípade vysokého krvného tlaku nevyhnutné presné vyšetrenie, aby sa neprehliadli ohrozujúce príčiny.

Vysoký krvný tlak vám robí nevoľno

Príznaky pacientov s hypertenziou sú zvyčajne malé a natoľko neobvyklé, že ochorenie je často náhodným nálezom pri vyšetrení z iných dôvodov. Alebo sa hypertenzia rozpozná, až keď nastanú komplikácie.

Najčastejšie sťažnosti pacientov sú:
- bolesť hlavy
- závrat
- tinnitus
- Palpitácie
- nervozita
- Epistaxa
- Poruchy videnia
- Bolesť v hrudi
- Ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť počas cvičenia

Ak nebudú vysoké hodnoty krvného tlaku liečené alebo nedostatočne liečené, bez ohľadu na ich príčinu, vedú k množstvu sekundárnych ochorení, ktoré primárne ovplyvňujú cievny systém. Trvanie a závažnosť zvýšenia krvného tlaku majú rozhodujúci význam pre vznik komplikácií. Hodnoty krvného tlaku, teda horná = systolický krvný tlak, ako aj dolná = diastolický krvný tlak, sú rovnako dôležitými rizikovými faktormi pre vznik artériosklerózy, ktorá je základom cievnych procesov.


Vysoký krvný tlak ako smrteľné riziko

Pretože mnohé zo sekundárnych chorôb sú život ohrozujúce, mali by ste vždy brať vysoké hodnoty krvného tlaku vážne. Nasledujúci prehľad má zdôrazniť vážny význam. Sekundárne choroby sú:

  • Poruchy obehu srdca, ako je angina pectoris, až po infarkt
  • Srdcové zlyhanie až srdcové zlyhanie
  • Mŕtvice
  • Zmeny fundusu, ktoré môžu viesť k slepote
  • Zmeny obličiek až po zlyhanie obličiek
  • Poruchy obehu nôh

Diagnóza vysokého krvného tlaku vám tiež dáva šancu naštartovať zdravší životný štýl. Mali by ste preto tiež využiť túto príležitosť, aby ste z dlhodobého hľadiska urobili niečo pre seba a svoju pohodu a zdravie.

Presné objasnenie je rozhodujúce

Základom diagnózy je samozrejme meranie krvného tlaku, treba si však uvedomiť, že hodnoty krvného tlaku v ordinácii lekára sú často oveľa vyššie ako doma. Preto je vždy potrebné vykonať niekoľko meraní. Je žiaduce, aby pacient sledoval doma asi 20 - 30 vlastných meraní.
V ideálnom prípade a 24-hodinové meranie krvného tlaku vykonať. Pacient dostane na 24 hodín manžetu s krvným tlakom umiestnenú na hornej časti ramena, ktorá sa v určitých intervaloch automaticky nafukuje a zmeria sa. Tento systém, tiež známy ako ambulantné sledovanie krvného tlaku, poskytuje vynikajúci prehľad o závažnosti hypertenzie. Okrem toho je možné skúmať nočné správanie krvného tlaku, ktoré je dôležité z terapeutických dôvodov. Pretože normálne by malo dôjsť k zníženiu krvného tlaku minimálne o 10% v porovnaní s dennými hodnotami počas noci.

Pretože srdce je príčinou aj cieľovým orgánom vysokého krvného tlaku, a
Pokojové EKG vykonať. To umožňuje zaznamenávať hlavné zmeny. Ale to samo o sebe zvyčajne nestačí.
Aby sa zaznamenal krvný tlak počas cvičenia, a Odporúča sa cvičiť EKG (ergometria) . Týmto vyšetrením možno súčasne vylúčiť existujúce poruchy obehu v srdci. Pretože zmena životného štýlu s cieleným tréningom fyzickej vytrvalosti je vhodná pre každého hypertonika, vykonávanie ergometrie sa v skutočnosti považuje za povinné.

Tiež jeden Krv a rozbor moču je súčasťou základného programu pre hypertenziu. Zahrnuté je aj stanovenie hodnôt obličiek, kyseliny močovej, cholesterolu a lipidov v krvi, krvného cukru, krvného obrazu a moču na bielkoviny. Počas počiatočnej diagnózy sa musia stanoviť aj hodnoty štítnej žľazy a hladiny hormónov v krvi a moči.
Podľa potreby vám lekár predpíše ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuk srdca, vyšetrenie fundu alebo ultrazvuk obličiek.

Musí sa liečiť vysoký krvný tlak, aby sa zabránilo vážnemu a neskoršiemu poškodeniu zdravia. Srdcový infarkt, zlyhanie obličiek a najmä mŕtvica sú najčastejšími následkami vysokého tlaku. Nemalo by sa to však dostať tak ďaleko.
Isté je, že každá hypertenzia si vyžaduje liečbu. Cieľom liečby je znížiť diastolické hodnoty na menej ako 90 mmHg a systolické hodnoty na menej ako 140 mmHg.
Základom každej liečby krvným tlakom je úprava životného štýlu so zmenou stravovania a cvičebného programu. V mnohých prípadoch môžu tieto opatrenia znížiť krvný tlak na normálne hodnoty a pacient si ušetrí pravidelný príjem liekov. Zároveň sú vylúčené rizikové faktory, ktoré prispeli k rozvoju vysokého tlaku. Takže dva vtáky v jednom padli.

Odporúčania týkajúce sa stravovania:

Zmena stravy je mimoriadne užitočným opatrením pri akejkoľvek závažnosti hypertenzie. Pri miernych formách hypertenzie môže primeraný pohyb a správna výživa vrátiť krvný tlak späť do normálu, často bez potreby liekov. Ale aj pri ťažkých formách hypertenzie možno dávky antihypertenzív a možné vedľajšie účinky z nich vyplývajúce často znížiť.

Lekárska terapia

V niektorých prípadoch napriek optimálnemu cvičebnému programu a zmene stravovania nemožno dosiahnuť uspokojivé hodnoty krvného tlaku. Potom je indikovaná lieková terapia s množstvom účinných a dobre tolerovaných látok, ktoré sú dnes k dispozícii. Ktorý liek sa používa špeciálne pre vás, závisí na jednej strane od závažnosti hypertenzie a na druhej strane od ďalších rizikových faktorov a chorôb, ktoré existujú súčasne. Lieková terapia patrí vždy do rúk odborníka. Úzka spolupráca medzi lekárom a pacientom je nevyhnutná.

Cieľom je vrátiť hodnoty krvného tlaku do normálneho rozsahu 24 hodín denne. Pacient je dobre nastavený, iba ak je jeho krvný tlak minimálne pod 140/90 mmHg.