Metformín, aspirín a simvastatín Takto fungujú polypropylénové tablety - DER SPIEGEL
Pilulky: Čím menej tabletiek, tým pravdepodobnejšia je pravdepodobnosť, že pacienti budú užívať svoje lieky
Stará účinná látka ukazuje nové stránky: na nemeckom trhu sa od roku 1968 ukazuje, že metformín je univerzálny. Účelom lieku na cukrovku nie je len znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, ale aj predchádzať rakovine a demencii.
Zatiaľ nie je presne známe, ako metformín účinkuje. Inhibuje tvorbu novej glukózy v pečeni a pravdepodobne podporuje vstrebávanie cukru do svalov. Oba pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi. Vedľajšie účinky ako hnačka alebo zvracanie sú zriedkavé. Z tohto dôvodu sa táto látka používa už desaťročia u pacientov s cukrovkou 2. typu.
Bez toho, aby o tom vedeli, môžu sa títo ľudia tiež chrániť pred rakovinou. Biochemik Dario Alessi z University of Dundee vo Veľkej Británii uviedol v roku 2009 v rámci „Diabetes Care“, že z viac ako 4 000 pacientov s cukrovkou liečených metformínom je o tretinu menej rozvinutá rakovina ako u tých, ktorí tento liek neužívali. Ďalšie štúdie potvrdili pozorovanie - viac či menej zreteľné - vo vývoji nádorov pankreasu, prostaty, pečene, prsníkov a hrubého čreva. Metformín pravdepodobne zaisťuje, aby v bunkách zostal aktívny určitý enzým - látka, ktorá potláča vývoj nádorov. Akonáhle je vypnutý, môžu zhubné nádory ľahšie rásť.
Pred dvoma rokmi Susann Schweiger z Ústavu Maxa Plancka pre molekulárnu genetiku v Berlíne konečne zistila, že metformín zabraňuje akumulácii takzvaných tau proteínov v mozgu - patologických akumuláciách, ktoré lekári nachádzajú u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Okrem toho všestranný podporuje tvorbu nových nervových buniek. To zlepšilo schopnosť zapamätať si metformín. Štúdie demencie však môžu povedať len málo o potenciáli aktívnej zložky v ľudskom mozgu. Vedci zatiaľ pozorovali iba chvályhodné účinky na myšiach.
Kyselina acetylsalicylová
Účinná látka, ktorá je známa pod značkou Aspirín, sa považuje za veľké svetlo nádeje v boji proti závažným rozšíreným chorobám. Ako takmer každý iný prípravok, aj v posledných rokoch preukázal svoj potenciál v prevencii kardiovaskulárnych chorôb, rakoviny a neurodegeneratívnych chorôb.
Akonáhle bola kyselina acetylsalicylová (ASA) získaná ako šťava z vŕbovej kôry, bola prvýkrát vyrobená synteticky v roku 1897. V tom čase nebol známy ani ochranný účinok na srdcovo-cievne ochorenia, ktorý sa dnes považuje za samozrejmosť. Kyselina acetylsalicylová sa používala hlavne na liečbu horúčky a bolesti. Až neskôr vedci zistili, že ASA inhibuje aj zrážanie krvi, a môže tak chrániť pred infarktom a mozgovými príhodami.
ASA má tiež protizápalový účinok - účinok, ktorý môže chrániť aj pred inými chorobami. V máji 2012 britský výskumník Peter Rothwell z Oxfordskej univerzity v magazíne Lancet uviedol, že pravidelný príjem aspirínu môže z dlhodobého hľadiska zabrániť rakovine. A v auguste americkí vedci zosilneli - aj keď bol účinok menší ako v britskej štúdii. Ako presne tento ochranný účinok vzniká, je zatiaľ nejasné. Zápal však môže hrať úlohu pri vzniku rakoviny a jej inhibícii ASA.
Príjem ASA môže mať pozitívny vplyv aj na mozog. Pred viac ako 20 rokmi kanadskí vedci zistili, že u pacientov s reumatizmom, ktorí pravidelne užívali protizápalové lieky - najmä ASA - bola menšia pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby ako u iných. V októbri 2012 švédski vedci uviedli, že ASA chránila ženy vo veku od 70 do 92 rokov pred psychickým zhoršením. V recenzii renomovanej Cochrane Collaboration tento rok vedci dospeli k záveru, že ASA sa zatiaľ neodporúča na prevenciu Alzheimerovej choroby.
Účinné látky zo skupiny statínov inhibujú enzým nevyhnutný pre syntézu cholesterolu. To znižuje hladinu škodlivého LDL cholesterolu v krvi.
Najmä s účinnou látkou simvastatín štúdie preukázali, že užívanie lieku znižujúceho hladinu cholesterolu môže predĺžiť prežitie pacientov po infarkte. Pacienti s cukrovkou typu 2 môžu tiež predĺžiť životnosť tablety.
Lieky znižujúce hladinu cholesterolu môžu byť dokonca schopné chrániť sa pred smrťou na rakovinu, uviedli minulý mesiac vedci z Kodane v renomovanom „New England Journal of Medicine“. Prezreli si všetky diagnózy rakoviny u celej dánskej populácie v rokoch 1995 až 2007. Z pacientov starších ako 40 rokov, ktorí pravidelne užívali statíny pred diagnostikovaním rakoviny, zomrelo na ich nádorové ochorenie menej ako v kontrolnej skupine.
Pretože cholesterol je životne dôležitou súčasťou všetkých buniek tela, statíny môžu potlačiť rast a delenie buniek inhibíciou syntézy cholesterolu - vrátane rakovinových buniek. Podľa štúdie Inštitútu pre farmaceutické vedy v ETH Zürich môžu zabrániť výskytu metastáz.
Vedci však stále odporúčajú užívať statíny samotným pacientom s kardiovaskulárnymi chorobami; priaznivý účinok na pacientov s rakovinou sa nepovažuje za preukázaný. Na druhej strane sú vedľajšie účinky statínov dobre známe: Okrem väčšinou neškodných príznakov, ako je nevoľnosť a hnačka, môžu viesť k silnej bolesti svalov u pacienta a veľmi zriedka dokonca k život ohrozujúcemu rozpusteniu priečne pruhovaných svalových vlákien - rabdomyolýza.