Metformín na inzulínovú rezistenciu a túžbu mať deti
Metformín je jedným z perorálnych liekov na cukrovku. Pri liečbe plodnosti sa úspešne používa u žien so syndrómom polycystických vaječníkov a inzulínovou rezistenciou spolu s inými liekmi na vyvolanie ovulácie.
Metformín je účinná látka, ktorá sa osvedčila pri liečbe žien s PCO, ktoré chcú mať deti. Metformín znižuje hladinu glukózy bez zvyšovania sekrécie inzulínu. To vedie k skutočnosti, že príliš vysoké mužské pohlavné hormóny (androgény) sa vrátia do normálu a vaječníky môžu opäť správne fungovať.
Metformín uľahčuje chudnutie
Metformín znižuje hladinu glukózy bez stimulácie produkcie inzulínu. Metformín podporuje a uľahčuje chudnutie u žien s nadváhou. Okrem toho sa cyklus normalizuje počas liečby metformínom, zlepšuje sa nadmerný rast vlasov (hirzutizmus) a akné.
Metformín: Použite, ak chcete mať deti
Podľa German Medical Journal je liečba metformínom dlho považovaná za liečbu voľby pre tých, ktorí chcú mať deti. Ukázalo sa však, že klasická liečba klomifénom je lepšia ako liečba metformínom, pokiaľ ide o mieru gravidity a mieru živého pôrodu. Metformín sa tiež často podáva v kombinácii s klomifénom.
Metformín sa má užívať iba pod prísnou kontrolou lekárskeho cyklu. Dozrievanie vajíčok musí byť kontrolované ultrazvukom až do ovulácie. Ak chcete mať deti, metformín sa musí po stanovení ovulácie vysadiť. Zdá sa, že riziko viacpočetného tehotenstva nie je zvýšené pri samotnom metformíne alebo v kombinácii s klomifénom - na rozdiel od samotnej liečby klomifénom.
Šanca na úspech
Je možné, že užívanie metformínu zvýši počet zrelých vajíčok a tým zvýši úspešnosť aj pri umelom oplodnení. Pri predbežnej liečbe metformínom na reguláciu metabolizmu inzulínu existujú náznaky, že sa vytvárajú lepšie východiskové podmienky pre následnú liečbu klomifénom, čo vedie k vyššej miere gravidity a väčšiemu počtu pôrodov. Doteraz však v tejto oblasti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by to dokazovali.
Dávkovanie metformínu
Existujú rôzne dávkovacie schémy. Dávky sa pohybujú od 500 mg trikrát denne do 1 000 mg dvakrát denne. O individuálnom dávkovaní rozhodne lekár. Závisí to od toho, aký vplyv má dávkovanie metformínu na ženu. Ošetrujúci gynekológ to hodnotí pri kontrole ultrazvukom.
Vedľajšie účinky
Známe vedľajšie účinky metformínu sú gastrointestinálne ťažkosti, ako sú nevoľnosť, vracanie, hnačky, bolesti brucha a strata chuti do jedla. Existuje tiež riziko laktátovej acidózy (okyslenie krvi kyselinou mliečnou), ktorú je možné udržiavať na nízkej úrovni, ak sa budú prísne dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa príjmu, stravovania a pohybu/športu.
Upozornenie: Počas užívania metformínu by ste mali žiadny alkohol byť opitý!
Kontraindikácie
Metformín sa nesmie užívať pri ťažkej obličkovej nedostatočnosti s hodnotami klírensu kreatinínu 2).
Ďalšie kontraindikácie metformínu sú:
- Problémy s pečeňou
- Ketoascidóza (vykoľajená, ťažká cukrovka)
- vidieť silnú stratu tekutín po opakovanom zvracaní alebo pretrvávajúcej hnačke
- Srdcové zlyhanie, infarkt
- nadmerná konzumácia alkoholu
Opatrnosť je potrebná aj pri metformíne, ak je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie alebo chirurgický zákrok. Ženy by potom mali určite spomenúť použitie metformínu u lekára.