Metódy hormonálnej antikoncepcie Antikoncepcia antikoncepčnými tabletkami, antikoncepčným krúžkom alebo hormonálnym IUD
Existujú tieto alternatívy
Hormonálne antikoncepčné metódy: Antikoncepcia antikoncepčnými tabletkami, antikoncepčným krúžkom alebo IUD
22. mája 2020 - 14:53
Takto fungujú metódy hormonálnej antikoncepcie
Hormonálne metódy fungujú ako jednotlivý alebo kombinovaný prípravok s 1-3 zložkami. Hormóny používané na antikoncepciu žien sú estrogény a gestagény alebo ich deriváty a/alebo progesterón.
1. Antikoncepčná tabletka/mikrotableta
Spôsob činnosti:
- Zahustenie zátky hlienu pred krkom maternice, aby sa zabránilo vzostupu spermií do maternice
- Ovulácia je potlačená (inhibícia ovulácie)
- Prípadne oplodnené vajíčko sa nemôže implantovať samo kvôli zmenám vo výstelke maternice (inhibícia nidácie).
- Použitie: trojtýždňový pravidelný orálny príjem, týždenná prestávka
Výhody:
Ak sa užíva správne, je to najbezpečnejší antikoncepčný prípravok
Nevýhoda:
Je potrebné vysoké dávkovanie, pretože účinné látky musia prechádzať cez žalúdok, pečeň a črevá, nevhodné pre fajčiarov starších ako 35 rokov, s vysokým krvným tlakom, tendenciou k trombózam a ochoreniam pečene. Podľa rôznych štúdií pravidelné dlhodobé užívanie tabliet zvyšuje riziko rakoviny prsníka, rakoviny krčka maternice a pečene. Rakovina vaječníkov a sliznice maternice, hnačky, zvracanie, interakcie s inými liekmi a zabudnutie užiť jednu tabletu môže znížiť ich možné účinky: možné: nevoľnosť, bolesti hlavy, citlivosť prsníkov, prírastok hmotnosti, zníženie libida, neplatí pre dojčiace matky, pretože estrogén ovplyvňuje materské mlieko, nie je vhodný pre ženy s veľkou nadváhou
Pearl index: 0,1-0,9
náklady: 5 až 15 eur mesačne
Vhodné pre koho: pre zdravé ženy s vysokou potrebou antikoncepčnej bezpečnosti
2. Mini tabletka
Spôsob činnosti:
Minipilulka je bez estrogénu, a preto nezabráni ovulácii. Progestín, ktorý obsahuje, spôsobuje zhrubnutie hlienovej zátky pred krčkom maternice, zabraňuje vzostupu spermií do maternice a zabraňuje nidácii (vajíčko sa usadzuje v sliznici maternice).
Prihláška: nepretržitý (28 dní) orálny príjem v rovnakom čase
Výhody: nízka hormonálna záťaž, menej infekcií spôsobených sliznicovou zátkou
Nevýhoda: nevyhnutný veľmi spoľahlivý časový príjem, poruchy menštruačného cyklu, intermenštruačné krvácanie, prejavia sa až po 14 dňoch, omyl v užívaní spôsobí 14-dňovú fázu nedostatočnej antikoncepčnej ochrany, možné: prírastok hmotnosti
Pearl index: 2.5
Náklady: medzi približne 8 až 15 eurami mesačne
Vhodné pre: pre ženy s intoleranciou estrogénov, pre dojčiace matky, pre ženy, ktoré môžu dodržiavať prísne obmedzený časový limit.
3. Mini tabletka bez estrogénu
Spôsob činnosti: Rovnako ako minitableta obsahuje iba progestín (zhrubnutie sliznice, zmeny sliznice maternice), ale tiež zabraňuje ovulácii.
Prihláška: nepretržitý (28 dní) orálny príjem
Výhody: nízka hormonálna záťaž, zmena cyklu (menej časté a slabšie krvácanie), zlepšenie pravidelných bolestí hlavy a bolestivá menštruácia
Nevýhoda: Zmena cyklu (menej časté a slabšie krvácanie), možná: prírastok hmotnosti
Pearl index: 0,1-0,4
Náklady: mesačne cca 15 eur
Vhodné pre: pre ženy s intoleranciou estrogénu, pre dojčiace matky, pre ženy, ktoré môžu dodržiavať prísne obmedzený časový limit
4. Trojmesačná striekačka
Spôsob činnosti: progestínové depo inhibuje ovuláciu, mení výstelku maternice a zahusťuje sliznicu
Prihláška: striekačku do gluteálneho svalu každé tri mesiace
Výhody: nie sú možné žiadne chyby aplikácie
Nevýhoda: Relatívne vysoká hormonálna záťaž, spontánne prerušenie liečby, keď nie je možné mať deti, alebo vedľajšie účinky nie sú možné, zvýšené riziko osteoporózy, možné: poruchy cyklu, prírastok hmotnosti, zmeny nálady, depresia, znížené libido
Pearl index: 0,5
Náklady: 30 eur na 3 mesiace
Vhodné pre koho: pre zdravé ženy s vysokou potrebou antikoncepčnej bezpečnosti, pre ženy, ktoré sa z rôznych možných dôvodov nemôžu alebo nechcú starať o predmet antikoncepcie
5. Antikoncepčný krúžok/vaginálny krúžok
Spôsob činnosti: Krúžok uvoľňuje estrogén a progestín priamo cez sliznicu v pošve, inhibuje ovuláciu, mení výstelku maternice a zahusťuje sliznicu.
Prihláška: sa zavádza do vagíny ako tampón na 21 dní
Výhody: relatívne nízka hormonálna záťaž, menej chýb v príjme, účinok nie je ovplyvnený vracaním a hnačkami, ak krúžok zasahuje do pohlavného styku, je možné ho odstrániť najviac tri hodiny
Nevýhoda: Možné časté vaginálne infekcie: bolesť hlavy, bolesť brucha, zníženie libida, nevoľnosť, napätie a vytvrdzovanie na hrudníku, zadržiavanie vody, prírastok hmotnosti, zmeny nálady, akné, bolestivá menštruácia, poruchy menštruačného cyklu, pocit cudzieho telesa.
Pearl index: 0,65
Náklady: asi 47 eur na tri mesiace
Vhodné pre: pre zdravé ženy, ktoré dobre znášajú antikoncepčné tabletky, ale majú problémy s ich pravidelným užívaním
6. Hormonálne náplasti
Spôsob činnosti: Náplasť uvoľňuje estrogén a progestín priamo cez kožu, inhibuje ovuláciu, mení výstelku maternice a zahusťuje sliznicu.
Prihláška: štvorcová 4,5 cm náplasť sa nalepí na pokožku trikrát zakaždým, jeden týždeň, štvrtý týždeň je bez náplasti
Výhody: menej chýb pri užívaní, zvracanie a hnačky neovplyvňujú účinok
Nevýhoda: Podobné vedľajšie účinky ako pri pilulke, s telesnou hmotnosťou 90 kg a viac, môže byť účinok oslabený, je viditeľná sadra, možné: podráždenie pokožky, bolestivejšie pravidlo
Pearl index: 0,9
Náklady: cca 41 eur na tri mesiace
Vhodné pre: pre zdravé ženy, ktoré dobre znášajú antikoncepčné tabletky, ale majú problémy s ich pravidelným užívaním
7. Antikoncepčné tyčinky
Spôsob činnosti: Implantát uvoľňuje progestín, čím zahusťuje hlienovú zátku, zabraňuje ovulácii a mení výstelku maternice, aby sa zabránilo implantácii.
Prihláška: Lekár implantuje tyčinku veľkosti zápalky pod kožu na vnútornej strane nadlaktia v lokálnej anestézii na tri roky
Výhody: relatívne nízka hormonálna záťaž, žiadne chyby pri aplikácii
Nevýhoda: Zmena cyklu, možné vedľajšie účinky podobné vedľajším účinkom
Pearl index: 0 - 0,1
Náklady: 300 eur na 3 roky plus poplatok lekára za implantáciu
Vhodné pre: pre zdravé ženy s vysokou potrebou antikoncepčnej bezpečnosti, pre ženy, ktoré sa z rôznych možných dôvodov nemôžu alebo nechcú starať o antikoncepciu
8. Hormonálne IUD
Spôsob činnosti: Hormónová špirála (asi 3 cm plastové telo v tvare T) uvoľňuje progestín, čím zahusťuje hlienovú zátku a mení výstelku maternice, aby sa zabránilo implantácii.
Prihláška: Pri prvom použití cievku zavedie gynekológ 7 dní po začiatku menštruácie pomocou zavádzača; každých 6 - 12 mesiacov musí lekár skontrolovať správne uloženie cievky pomocou ultrazvuku
Výhody: relatívne nízka hormonálna záťaž, sila a bolesť krvácania klesajú, libido je narušené len veľmi zriedka, nižšie riziko mimomaternicového tehotenstva, menej vaginálnych infekcií
Nevýhoda: Mierna pôrodná bolesť pri nástupe, asi 7% žien vylučuje IUD v prvých mesiacoch užívania, možné vedľajšie účinky ako pri tabletke (bolesť hlavy, citlivosť prsníkov, akné, zmeny cyklu, prírastok hmotnosti, edém, depresia)
Pearl index: 0,1
Náklady: 300 až 400 eur na 5 rokov
Vhodné pre: pre zdravé ženy s vysokou bezpečnosťou potrebou antikoncepčných účinkov, pre ženy, ktoré sa z rôznych možných dôvodov nemôžu alebo nechcú starať o predmet antikoncepcie, najmä pre ženy, ktoré trpia silnými a bolestivými menštruáciami