Metódy liečby paradentózy, postup, účinnosť - NetDoktor
A Liečba paradentózy (hovorovo: periodontálne ošetrenie) zahŕňa rôzne zubné opatrenia. Rovnako dôležitá je aj dobrá spolupráca pacientov. Zubný lekár s pacientom podrobne prediskutuje priebeh terapie. Prečítajte si viac o parodontálnej liečbe!
Predúprava (počiatočná parodontálna liečba)
Pri prvom zavedení periodontálneho ošetrenia sa povrchy zubov vyčistia, vyleštia a fluorujú (profesionálne čistenie zubov, PZR). Zubný lekár nanáša fluorid priamo na postihnutý zub vo forme gélu alebo laku. Pomáhajú ukladať dôležité minerály a tým posilňujú zub. Okrem toho sa odstráni bakteriálny povlak (biofilm) a zubný kameň (povlak) a odstránia sa všetky dráždivé faktory, ako sú vyčnievajúce výplne a korunky.
Súčasťou periodontálnej liečby je navyše komplexné poradenstvo pre pacienta: Postihnutý dostane rady a rady, ako si správne umývať zuby. Ak máte s reumou problémy s manipuláciou s konvenčnou zubnou kefkou, mali by ste si zaobstarať elektrickú verziu. Postihnutým sa navyše odporúča, aby používali správne výrobky na ošetrenie paradentózy, ako sú zubné pasty, roztoky na oplachovanie alebo zubná niť. Pacienti s paradentózou môžu nezávisle skontrolovať úspešnosť svojej starostlivosti o ústnu dutinu pomocou špeciálnych tabliet na zafarbenie zubov.
Odstránenie biofilmov (uzavreté periodontálne ošetrenie)
V tomto kroku liečby paradentózy je eliminovaný bakteriálny biofilm v ďasnových vreckách. Zubný lekár na tento účel používa tenké nástroje (kyrety), ktoré sú v prípade potreby podporené ultrazvukom. Rovnako sa odstránia všetky usadeniny na zubných krčkoch a povrchoch koreňov. Môže sa tiež použiť laserové parodontálne ošetrenie. Laserové lúče nielenže odstraňujú tkanivo, majú aj antibakteriálny účinok a môžu zastaviť krvácanie.
Tieto terapeutické opatrenia často stačia na zastavenie progresie ochorenia a na zmiernenie príznakov. V mnohých prípadoch sa dá paradentóza vyliečiť týmto spôsobom.
Chirurgia (otvorená parodontálna liečba)
Chirurgická parodontálna liečba je nevyhnutná, ak prvé terapeutické opatrenia nezaznamenali úspech alebo ak je zápal už dostatočne pokročilý. Ďasnové vrecká sa otvárajú malým rezom v lokálnej anestézii. Takto sú infikované oblasti prístupnejšie. Potom zubár vyčistí teraz viditeľné oblasti koreňov a odstráni choré tkanivo. Tento chirurgický zákrok sa tiež odporúča, ak rozdelenie koreňov ešte nie je viditeľné (postihnutie furkácie). Nakoniec sa ďasná priloží späť k zubom a strih sa spojí. Týmto postupom by mali ďasná lepšie priľnúť a eliminovať vrecká (eliminácia ďasien).
Štepy
Za určitých okolností sa zničilo toľko tkaniva ďasien, že je nevyhnutná transplantácia tkaniva. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť:
- štep zadarmo
- Posuvná chlopňa
Pri a štep zadarmo tvrdé podnebie pacienta slúži ako darcovské tkanivo. Požadovaný kúsok sliznice sa vyreže pomocou nastrihanej alobalu. Potom sa položí na exponované oblasti zubov a tam sa prišije. Rany v oblasti darcu sa zvyčajne hoja dobre po niekoľkých týždňoch. Samotný štep sa uzdravuje asi za štyri mesiace.
S tzv Posuvná chlopňa ďasná sú prerezané na zdravom mieste. Takto získaná chlopňa tkaniva sa natlačí na blízku chorú oblasť čeľuste a tam vystaví korene zubov a prišije ich na miesto. Rozlišujú sa chlopne laterálne (laterálne posunuté) a koronálne posunuté. S korunkovými chlopňami sú ďasná prerezané pod a vytiahnuté nahor (v dolnej čeľusti) alebo nadol (v hornej čeľusti) k exponovaným zubom. Tam je tkanivo pripevnené švom, ktorý sa obopína okolo zuba.
Voľné štepy a posuvné chlopne sa často kombinujú, aby sa dosiahli kozmeticky krásnejšie výsledky.
Náhradný materiál pre kosti
V prípade dvoj- alebo trojstenných kostných vreciek môže byť potrebné nahradiť zlomenú kosť skutočným alebo umelým materiálom. Používa sa buď kostné tkanivo od pacienta (autogénne kostné štepy) alebo tkanivo z kostných bánk. Tieto ponúkajú demineralizované, lyofilizované kosti (alogénne kostné transplantáty). Ak sa odstránia všetky organické zložky, môže sa použiť aj tkanivo z hovädzieho dobytka, ošípaných alebo koralov (xenogénne kostné štepy). Fosforečnan vápenatý a sklokeramika môžu navyše nahradiť kostné defekty.
Ako choré zuby ti robia zle
Lisa Vogel študovala odborovú žurnalistiku so zameraním na medicínu a biologické vedy na univerzite v Ansbachu a svoje novinárske vedomosti si prehĺbila na magisterskom štúdiu multimediálnych informácií a komunikácie. Nasledovala stáž v redakčnom tíme NetDoktor. Od septembra 2020 píše ako novinárka na voľnej nohe pre NetDoktor.