Mikrobiálny ekzém
Syn: numulárny ekzém, diskoidný ekzém
Všeobecné: Latinsky nummularis = v tvare mince, diskoidné = v tvare disku
Engl: diskoidný ekzém
Def: chronická zápalová, svrbivá dermatóza s mincovitými, erytematóznymi plakmi, na ktorých sú zoskupené malé papuly a vezikuly
Pre: - často u atopických ľudí (najmä v zimných mesiacoch)
- starší muži a mladšie pacientky.
KL: - erytematózny, numulárny, rel. ostro ohraničené, zoskupené plaky (čiastočne s papulami a vezikulami)
- Krusty a škrabance
Lokomotíva: - Názov dolnej končatiny 2 (1/2): mikrobiálny ekzém, dolná časť nohy Autor (1/2): Inštitút Sören Rabenhorst (1/2): Dermatológovia na trhu (1/2): Dortmund Názov (2/2): mikrobiálny ekzém, dolná časť nohy, obr. 2 Autor (2/2): Inštitút Thomasa Brinkmeiera (2/2): Dermatológovia na trhu (2/2): Dortmund
Pre: zvlášť u starších mužov (často u asteatotikov = suchá pokožka pod vlnenými ponožkami)
- Kmeň, ruky, prsty
Pre: hlavne s mladšími ženami
Verl: je možné rýchle rozšírenie na všeobecnejší ekzém
DD: - Mykóza: Vylúčenie pomocou natívnej prípravy
- Kontaktná dermatitída: Vylúčenie podľa histórie a polohy
- Psoriáza: vylúčenie biopsiou a histológiou
KL: Lézie sú zvyčajne prstencové a rastú pomalšie
- Mycosis fungoides: vylúčenie biopsiou a histológiou
Ahoj: hlavne epidermálny zápal s akantózou, spongiózou a intraepidermálnymi vezikulami
Zadok: - Prírodný prípravok zafarbený gramom: Priame mikroskopické vyšetrenie kôr a exsudátu často odhalí intracelulárne grampozitívne koky
- Kultúra: Staphylococcus aureus sa môže kultivovať príležitostne
Th: - systémová terapia
Látka: napr. B. dicloxacilín, roxitromycín
Dos: 40-80 mg/deň ekvivalentu prednizolónu, krátkodobo
Ind: mimoriadne horľavé veľkoplošné formy
Phar: napr. B. Decoderm ® comp Creme, Fucicort ® Crème alebo Fusicutan ® plus Betamethason
Príklad: triclosanový krém 2% NRF 11.122
Co: glukokortikoidy (napr. Halometazón)
Phar: krém Sicorten plus ®, krém Infectocortisept ®
- primeranú starostlivosť o pleť v danom intervale
Príklad: - Olejové kúpele s následnou aplikáciou emulzií voda v oleji (napr. Asche Basis Salbe®)
Rp: Čistiace prostriedky na báze uhličitanu likérového 3-10% na báze (základ: napr. Základný krém Cold Cream ® alebo Dermatop ®)