Mikrovaskulárne komplikácie a vaskulárne rizikové faktory u pacientov s diabetes mellitus typu

Mikrovaskulárne komplikácie a vaskulárne rizikové faktory u pacientov s diabetes mellitus 1. typu a celiakiou Výsledky DPV a literatúra 25. apríla 2015 Stretnutie používateľov DPV v zámku Schloss Waldthausen

mikrovaskulárne

Celiakia Novinky pre diabetológov Pokyny S2k pre celiakiu (AWMF 2014) Nová nomenklatúra (klasifikácia v Osle) Malabsorpcia Nevysvetliteľné. Príznaky ttga-ak HLA DQ2 u/o DQ8 Marsh 2 alebo 3 Klasická celiakia + +/- + + + Symptomatická celiakia Subklinická celiakia Potenciálna celiakia Refrakterná celiakia - + + + + - - - + + - - + + - + +/- + + + 3

Celiakia Novinky pre diabetológov (2) Rutinná diagnostika (iba) t-transglutamináza-iga-ak a celkový IgA ani natívny gliadín-AK, ani dgliadín-ak v prípade nedostatku IgA (pod vekovo podmienenou dolnou hranicou) ttga-igg u/o dgliadin -igg-ak vyžaduje ďalšie objasnenie> 3-násobok hornej hranice hodnoty Ak je 3-násobok hornej hranice normy a symptómov a moču 2/3 a zlepšenie podľa GFD problematické u asymptomatických pacientov bez biopsie (výnimka!): Klinické príznaky plus malabsorpcia plusttga> 10krát pluspos. Endomysium AK plushla DQ 2 a/alebo 8 plus zmiznutie z potravy sa u našich pacientov vyskytuje zriedka 5

Celiakia Novinky pre diabetológov (4) Deťom a dospievajúcim s cukrovkou by mala byť urobená sérologická analýza ttga v čase diagnostikovania a potom každé 1 2 roky až do veku 18 rokov. V nasledujúcej prednáške sa pán Marg bude venovať dôležitosti diagnostiky HLA. Neexistuje klinický obraz (napr. Obezita, zápcha atď.), Ktorý by sám osebe vylučoval celiakiu. 6.

Štúdia DPV 1: Východisko http://www.liu.se/liunytt/arkiv/reflektionen/johl u/1.23593/johnny2.jpg Diabetes Care 34: 2158 2163, 2011 7 J. Wolf, Paderborn

Pediatrickí endokrinológovia/diabetológovia DPV pre celiakiu

Štúdia 1: Otázka a databáza Je v databáze DPV potvrdená súvislosť medzi celiakiou a komplikáciami mikrovaskulárneho diabetu? Populácia v štúdii DPV 56 514 pacientov z 392 centier v Nemecku a Rakúsku 812 prípadov potvrdenej celiakie Vek v čase štúdie> 10 rokov Prejav cukrovky = 3 Z 27 prechodne pozitívnych 18 sa stalo negatívnych, 3 boli opäť pozitívne a 9 si zachovalo nízky titer. Pri AK 10 predpokladajte celiakiu, ak sa objavia príznaky25

Štúdia Castellaneta et al. Ako východiskový bod pre štúdiu DPV? Je to nepochopiteľné s údajmi DPV, pretože neexistuje dokumentácia o hladine AK v porovnaní s hornou hranicou normy. Klesajúci titer alebo zmena z pozitívneho na negatívny a naopak však nemôžu byť v súlade s diétou, to znamená klesajúcimi hladinami alebo hladinami. Negatívom môže byť spontánny priebeh alebo stravovací efekt. 26

Definície Retinopatia najmenej 1 očné vyšetrenie. Def. Podľa DDG nefropatie najmenej 2 testy moču. Hypertenzia Albuminaussch> Norm> 95. Pz. AHA Dyslipidemia local laboratory Ges. Chol., HDL-Chol., LDL-Chol., Triglyc. okrem toho Štandardný prieskum fajčenia> = 1 cigareta denne HbA1c miestne laboratórium Prepočet pomocou MOM na štandard DCCT 27

Analýza a štatistika údajov Agregácia a vyhodnotenie údajov: SQL, SAS 9.4 Frekvencia a trvanie mikroangiopatie Diabetesova analýza Kaplan-Meier Modelovanie ovplyvňujúcich faktorov: Coxov model proporcionálneho rizika Kategória celiakie Vek prejavu Trvanie cukrovky Pohlavie HbA1c Fajčenie Lipidy Hypertenzia 28