MindCare popôrodná depresia
Centrum pre psychiatriu a psychoterapiu
Matka je najdôležitejšou osobou vo vývoji novorodenca a dieťaťa. Pre túto úlohu potrebuje dostatok energie a záujmu o dieťa, aby dokázala zvládnuť výzvu starostlivosti o ňu.
Mnoho žien pociťuje emočné príznaky počas takzvaného popôrodného obdobia, 4 - 6 týždňov po narodení. Najbežnejšia je prechodná postnatálna depresia („baby blues“), ktorá nastáva 2 - 3 dni po narodení a vyznačuje sa emocionálnou labilitou, smútkom, podráždenosťou, nemotivovaným plačom.
Predpokladá sa, že by to bolo výsledkom rýchlych zmien hladín hormónov, pôrodného stresu a vedomia si povinností, ktoré s sebou materstvo prináša. Ak tieto príznaky nezmiznú ani po dvoch týždňoch, môže ísť o nástup závažnej popôrodnej depresie.
Postnatálna depresia, ktorá sa tiež nazýva popôrodná depresia, je menej častá (asi 10 - 15% matiek), ale je závažnejšia a trvá dlhšie ako transnatálna postnatálna depresia. Hlavné príznaky sú:
• väčšinu času cítiť smútok
• únava, aj keď je dostatok spánku
• ťažkosti so sústredením
• neschopnosť tešiť sa zo života, pozerať sa do budúcnosti
• pocity bezcennosti, zlyhania alebo viny
• pochybnosti a obavy týkajúce sa schopnosti dieťaťa starať sa o dieťa alebo nedostatku záujmu o dieťa
• strach z poškodenia dieťaťa
• niekedy až samovražedné myšlienky.
Môžu sa vyskytnúť aj fyzické príznaky (nespavosť alebo ospalosť, nízka alebo nadmerná chuť do jedla, nízka sexuálna túžba, difúzna bolesť).
Nástup postnatálnej depresie neznamená, že matka svoje dieťa nechce alebo nemiluje. Neidentifikoval jednoznačnú príčinu, ale existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko popôrodnej depresie. Sú to:
• existencia depresívnej epizódy v minulosti alebo existencia emočnej poruchy u príbuzných prvého stupňa
• prežitie predchádzajúcej straty
• náročnejšie dieťa (vrátane narodenia dieťaťa so zdravotným postihnutím alebo postihnutím, predčasného pôrodu alebo narodenia dieťaťa, ktoré si vyžaduje ošetrenie na jednotke špeciálnej starostlivosti)
• problémy v rodinných vzťahoch (manželské problémy, pocit, že partner nie je oporou, nedostatok dôveryhodnej osoby, zlý vzťah s vlastnou matkou)
• sociálne problémy (nezamestnanosť, nedostatok finančných zdrojov, zmena domova, najmä ak ide o odchod od rodiny a priateľov, vzdanie sa kariéry pri výchove dieťaťa).
Diagnostika a včasná liečba popôrodnej depresie sú dôležité z niekoľkých dôvodov: negatívny vplyv na kognitívny a emocionálny vývoj dieťaťa, riziko samovraždy a utrpenie, ktoré spôsobuje v celej rodine.
Hlavnými spôsobmi liečby popôrodnej depresie sú psychoterapia a lieky. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná hospitalizácia. Ak uvažujete o liečbe liekom, je dôležité vedieť, že účinky sa neobjavia ihneď po začatí liečby. Antidepresíva prechádzajú do materského mlieka, preto sa odporúča, aby ste to konzultovali so svojím lekárom a aby liečba prebiehala podľa pokynov.
Úloha rodiny a priateľov
Členom rodiny a priateľom sa odporúča, aby vedeli, že postnatálna depresia je klinický stav, ktorý sa musí brať vážne. Ich povzbudenie a podpora môžu byť pri procese obnovy veľmi užitočné. Je dôležité, aby matka mala istotu, že depresia nie je jej chybou a že nie je jej prejavom
Ak sa depresívna matka bojí byť s dieťaťom sama, členovia rodiny a priatelia sa môžu striedať tak, aby bola vždy pri dôveryhodnej osobe.
Môže to byť veľmi užitočné pre niekoho iného, kto prevezme domáce práce - ale iba ak s tým matka súhlasí.
Otcovia môžu byť v depresii aj po narodení dieťaťa a ich podpora v tomto období je rovnako dôležitá pre ich vlastné dobro aj pre dobro celej rodiny.
Depresívne príznaky sú často uvedené ako normálne u žien, ktoré nedávno porodili. Je dôležité, aby ženy, ktoré mali v minulosti depresívne epizódy alebo u ktorých je riziko depresie, pred otehotnením alebo počas tehotenstva o tom hovorili so svojím lekárom. Tiež by mali byť všetky čerstvé matky
hodnotené na identifikáciu depresie.
Účinky popôrodnej depresie na dieťa
V tomto období emočnej a fyzickej blízkosti môžu byť deti veľmi citlivé na zmeny nálady matky. Potrebujú veľkú pomoc pri zvládaní svojich zážitkov a pocitov. Dieťa, ktoré nedostane žiadnu reakciu alebo nie
okamžite dostane príslušnú odpoveď, môže vnímať správanie matky ako odmietnutie.
Pre matku je ťažké reagovať na utrpenie alebo strach dieťaťa, keď sama trpí a bojí sa. Neskôr to môže u dieťaťa viesť k problémom správania, vzťahom, oneskoreniam vo vývoji, depresiám a úzkostiam. Zdá sa, že ich príčinou je vystavenie dieťaťa depresívnym príznakom matky a problémy s tým spojené
rola rodiča, spojená s existenciou popôrodnej depresie.
V tejto situácii mu môžu ostatní dôležití dospelí v okolí dieťaťa ponúknuť lásku, pozornosť a starostlivosť nevyhnutnú pre normálny emocionálny, kognitívny a medziľudský rozvoj.
Ukázalo sa, že účinná a včasná liečba depresie matiek vedie k výrazne zlepšenému vývoju dieťaťa. Na druhej strane, ak sa tento problém nelieči, môže spôsobiť vážne utrpenie celej rodine a môže ním byť
nebezpečenstvo, ak matka myslí na ublíženie alebo ublíženie dieťaťu.
Dr. Cristina Dude, psychiater, psychoterapeut, Centrum psychiatrie a psychoterapie „Mindcare“