Ministerstvo pre hypertenziu

hypertenziu

V rámci merania krvného tlaku možno rozlíšiť dve hodnoty: systolickú a diastolickú.
Systolický krvný tlak je tlak vyvíjaný krvou na steny tepien, keď srdce dokončí čerpanie krvi do systémového obehu (na konci kontrakcie). Táto hodnota je prvou alebo najvyššou hodnotou pri meraní krvného tlaku.

Diastolický krvný tlak je tlak vyvíjaný krvou na steny tepien v intervale medzi dvoma údermi srdca, keď je myokard uvoľnený a srdce je naplnené krvou. Hypertenzia je definovaná v prípade stabilného zvýšenia systolického TK ³ 140 mmHg a/alebo diastolického ³ 90 mmHg najmenej pri dvoch meraniach s intervalom najmenej jedného týždňa.

Klasifikácia hladín krvného tlaku

Kategória

systolický

diastola

Izolovaná systolická hypertenzia

Existuje celý rad rôznych faktorov, ktoré môžu spôsobiť vysoký krvný tlak

3. brušná obezita (obvod brucha> 102 cm (B),> 88 cm (F),

5. Zneužívanie alkoholu, kofeín

6. Nadmerná konzumácia kuchynskej soli

7. Glukóza v krvi nalačno 5,6-6,9 mmol/l (102-125 mg/dl)

8. Systolické a diastolické hladiny TK

1. Vek (B> 55 rokov; F> 65 rokov)

2. Rodinná anamnéza predčasných kardiovaskulárnych chorôb (B 55 rokov; F 65 rokov).

Zvýšená hladina krvného tlaku môže spôsobiť poškodenie: Srdce (arytmie, ischémia, zlyhanie srdca), mozog (mŕtvice, mikrohemorágie), oblička (mikroalbuminúria, proteinúria), sietnica (krvácanie, exsudát sietnice a edém papily), tepny periférne (vaskulárna hypertrofia a ateroskleróza).

Hypertenzia sa tiež nazýva „tichý zabijak“, pretože vyvoláva príznaky iba pri veľmi vysokých hodnotách a bez toho, aby si to pacient uvedomoval, môže viesť k veľkým organickým léziám, ak sa nelieči.

Príznaky a príznaky:

Hypertenzia sa prejavuje všeobecnými vazomotorickými znakmi a príznakmi, ako aj stupňom postihnutia cieľových orgánov

Ľudia s primárnou (esenciálnou) hypertenziou zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Väčšina ľudí, ktorí majú vysoký krvný tlak, sa cítia dobre a zistia, že majú vysoký krvný tlak iba pri rutinnej skúške alebo návšteve lekára kvôli inej chorobe.

Závažná hypertenzia (štádium II), najmä malígna hypertenzia (hypertenzná kríza), môže spôsobiť:
- bolesť hlavy (bolesť hlavy), najmä retroorbitálna pulzujúca bolesť hlavy (pociťovaná pacientom za okom) a ktorá sa objavuje najmä ráno
- poruchy videnia
- nevoľnosť a zvracanie .

Neliečená hypertenzia môže časom spôsobiť organické poškodenie srdca, obličiek alebo očí .
Môžu spôsobiť:
- bolesť na hrudníku (angina pectoris), zástava srdca alebo zlyhanie srdca
- mŕtvica
- renálna insuficiencia
- poruchy periférnych artérií
- očné lézie (retinopatia)
- abnormálny srdcový rytmus.

Profylaktické opatrenia zahŕňajú elimináciu modifikovateľných rizikových faktorov (odvykanie od fajčenia, obmedzenie príjmu solí, dostatočná fyzická aktivita, racionálna strava [stredomorská strava], mierna konzumácia alkoholu, korekcia telesnej hmotnosti, kontrola stresu).

Terapeutické riadenie hypertenzie je zložité a pozostáva z nefarmakologických metód (korekcia modifikovateľných rizikových faktorov) a farmakologických metód. Sprievodca manažmentom hypertenzie Európskej kardiologickej spoločnosti v roku 2007 odporúča na tento účel použiť 6 tried liekov:

4. inhibítory konverzných enzýmov

5. antagonisty receptora angiotenzínu

Liečba sa môže začať jediným liekom, ktorý sa musí spočiatku podávať v nízkej dávke. Schopnosť akejkoľvek látky použitej samostatne na dosiahnutie cieľových hodnôt krvného tlaku (140/90 mmHg) však nepresahuje 20 - 30% z celkovej populácie s hypertenziou. U väčšiny pacientov vedie kombinácia liekov k zníženiu TK dvakrát toľko ako pri monoterapii. Ukázalo sa, že použitie kombinovanej liečby je ešte bežnejšie u diabetikov, obličiek a vysokorizikových pacientov a všeobecne vždy, keď sa sleduje cieľová hodnota nižšieho krvného tlaku.

Prednostne odporúčané asociácie antihypertenzívnych liekov sú:

1. tiazidové diuretikum + antagonista AT II

2. tiazidové diuretikum + antagonista vápnika

3. tiazidové diuretikum + ACE inhibítor

4. Antagonista AT II + antagonista vápnika

5. Antagonista vápnika + beta-blokátor

6. Antagonista vápnika + ACE inhibítor

Fixné kombinácie dvoch liekov môžu zjednodušiť liečebný režim a podporiť dodržiavanie predpisov, čo je línia farmakoterapeutického hľadiska .