Moderná chirurgia - Aké operácie je možné vykonať na odstránenie chýb
Článok vyrobený s podporou Dr. Cezar Buzea, špecialista na plastickú chirurgiu, DermaLife - Centrum excelentnosti v dermatológii a estetickej medicíne
Dr. Cezar Buzea je špecialista na plastickú chirurgiu a je akreditovaný Európskou radou plastickej chirurgie. Dodnes vykonal stovky rekonštrukčných plastických a kozmetických operácií.
Tiež, Dr. Cezar Buzea je členom Európskej akadémie plastickej chirurgie (EAFPS), Medzinárodnej spoločnosti estetickej plastickej chirurgie (ISAPS) a Juhoafrickej spoločnosti pre rinoplastiku (SORSSA).
V rámci svojho ďalšieho odborného vzdelávania sa Dr. Buzea zúčastnil mnohých konferencií a kurzov pre pokročilých vo Veľkej Británii, Francúzsku, Švajčiarsku, Švédsku a na Cypre a je autorom niekoľkých vedeckých časopisov vrátane prestížneho časopisu „Journal of Hand“. Surgery ”- Európsky zväzok (Journal of Hand Surgery - Európsky zväzok).
Plastická chirurgia má stále viac aplikácií a je to špecialita so stúpajúcou krivkou obľúbenosti, vzhľadom na rastúci záujem spoločnosti o harmonickejší obraz a čo najbližšie k dokonalosti.
A vďaka zdokonaleniu a vývoju postupov a techník, jednak vrodených chýb, jednak tých, ktoré sú výsledkom traumy, majú liečení ľudia úžitok z intervencií s jednoznačne lepšími výsledkami.
Chirurgické postupy používané v plastickej chirurgii sú rozmanité a ponúkajú riešenia na korekciu a estetickú rekonštrukciu všetkých častí tela pokrytých pokožkou. V rámci Centra excelentnosti v dermatológii a estetickej medicíne DermaLife môžu záujemcovia využívať zákroky plastickej a estetickej chirurgie v najlepších podmienkach a podľa európskych štandardov dobrej praxe.
Korekcie očných viečok
Na tejto úrovni môžu nastať dva javy: pokles horných viečok (ptóza viečok) a/alebo pokles dolných viečok (ektropión). Korekcia ptózy očných viečok spočíva v excízii časti aponeurózy zdvíhacieho svalu horného viečka (t.j. - akejsi širokej šľachy, predĺženia šľachy) alebo jej zavesenia na čele. Pokiaľ ide o liečbu ektropiónom, ide o opätovné pripevnenie viečka k bočnej stene očnice, niekedy je potrebné vyrezať malú časť očného viečka.
Korekcie uší
Otoplastika je chirurgický zákrok na odstránenie oddelených uší, ktorý sa ľudovo nazýva „škúlenie uší“. Združuje niekoľko postupov, ktoré buď tvarujú chrupavku stehmi, ale bez ovplyvnenia jej celistvosti, alebo incizujú/vyrezávajú časti chrupavky, aby vytvorili požadovaný tvar. Chirurgický zákrok sa vyberá podľa osobitostí každého pacienta po konzultácii.
U dospelých sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi dve hodiny. Samotná operácia sa začína rezom za uchom, ktorý bude pri permanentných stehoch tesne pri hlave. Na konci sa rez uzavrie a konečná jazva zostáva skrytá za uchom, je prakticky neviditeľná. Celá procedúra trvá asi dve hodiny.
V prípade detí je optimálny vek na korekčnú operáciu oddelených uší 5-6 rokov a intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Korekcie nosa
Cieľom rinoseptoplastiky je okrem získania proporcionálneho nosa v súlade s ostatnými znakmi, korekcie odchýlky septa a uvoľnenia dýchacích ciest, získať normálne pooperačné dýchanie. Tieto veci sa robia dvoma technikami: technikou konzervovania a klasickou. Obidve techniky korigujú odchýlku septa odstránením jeho časti. Rozdiel medzi týmito dvoma riešeniami však spočíva v prístupe k vnútornej chlopni nosa: ak je v klasickej technike zničený a prestavaný, prostredníctvom techniky konzervácie sa táto štruktúra zachová v maximálnej možnej miere.
Korekcie prsníkov
Zmenšenie prsníkov spočíva v čiastočnej excízii žľazy a prebytočnej kože. Excízia žľazy sa vykonáva tak, aby sa zachovala areola a bradavka, a excízia kože sa robí tak, aby boli konečné jazvy čo najskrytejšie (v prípade gigantomastie bude mať jazva najčastejšie obrátený tvar T).
Rekonštrukcia prsníka po onkologických resekciách má širokú škálu procedúr, a to pomocou vlastných tkanív alebo pomocou protéz. Autológne zákroky zahŕňajú prenos tkaniva z chrbta, brucha alebo zadku do pŕs a pacienti s protézami rekonštruujú prsník pomocou expandérov kože a silikónových implantátov.
Ručné opravy
Liečba jednoduchej syndaktylie (na zlepených prstoch), tak na rukách, ako aj na nohách, spočíva v rozrezaní kožného mostíka a súčasne v rozrezaní chlopní na uzatvorenie zostávajúcich defektov kože. Môžu byť tiež pokryté kožnými štepmi.
Rekonštrukčná chirurgia ruky pri Laurin-Sandrowovom syndróme (polydaktylia s neprítomnosťou palca, tzv. „ruka v zrkadle“) je veľmi zložitý zásah a spočíva v amputácii ďalších prstov, v leštení, tj premene prsta na palec (palec) a v oponenplastike, premiestnením získať opozičné hnutie novej polície.
Ošetrenie spálenej ruky (pred a po) Zrkadlové ošetrenie rúk (pred a po)
Genitálne korekcie
Kozmetická chirurgia pre ženské pohlavné orgány zahŕňa niekoľko labiálnych intervencií, ktoré sú všeobecne zoskupené pod pojmom labioplastika.
Na úrovni malých stydkých pyskov sa dosiahne zmenšenie ich veľkosti a predkožky podnebia odstránením nadbytočných častí.
Na úrovni veľkých stydkých pyskov je možné dosiahnuť buď zmenšenie rozmerov chirurgickou excíziou, alebo častejšie zväčšenie ich objemu vlastným tukom, lipotransferom alebo kyselinou hyalurónovou. Lipotransfer spočíva v odbere tukového tkaniva z miest, kde je jeho prebytok, zvyčajne z brušnej oblasti, po ktorom nasleduje spracovanie tuku a jeho prenos do oblastí s nedostatkom (tvár, veľké stydké pysky atď.).
Etapové opravy
Existuje niekoľko problémov v koži a podkožných tkanivách, ktorých riešenie si vyžaduje chirurgický zákrok, ktorý prebieha postupne. Obrie vrodené névy alebo posttraumatické alebo postarzálne jazvy sa dajú odstrániť sériovou excíziou, ktorá sa postupne zmenšuje až do úplnej excízie.
Expanzia kože je zákrok, ktorý zahŕňa niekoľko operácií a používa sa pri rekonštrukcii prsníkov, ako aj pri rekonštrukciách rôznych defektov. V zásade je pri prvom zásahu zavedený expandér, ktorý je pripojený k portu, cez ktorý ho možno nafúknuť. Po zahojení rany začne expanzný proces injekciou fyziologického roztoku dvakrát až trikrát týždenne. Niekoľko mesiacov po získaní potrebného množstva tkaniva sa vykoná druhý chirurgický zákrok, pri ktorom sa expandér vyberie a nahradí silikónovým implantátom, v prípade rekonštrukcie prsníka, alebo sa získané tkanivo použije na zakrytie rôznych defektov.
Rekonštrukciu po vyrezaní niektorých nádorov, najmä na tvári, je tiež možné vykonať v niekoľkých fázach. Napríklad kožné nádory v nosovej pyramíde často vyžadujú veľké excízie, ktoré zanechávajú veľké chyby pokrývajúce niekoľko častí nosa. Jediným spôsobom, ako zakryť tieto chyby, je čelný výbežok, tj presunutie kúska kože a podkožného tkaniva z čela do nosa. Tento prenos tkaniva sa uskutočňuje v dvoch fázach. Prvýkrát sa môže uskutočniť súčasne s excíziou a spočíva v rozrezaní chlopne a jej posunutí k defektu. Následne po dvoch alebo troch týždňoch nový chirurgický zákrok preruší spojenie chlopne s čelnou oblasťou, ktorá je schopná prežiť v oblasti, kam bola prenesená.