Moja tabletka - ženský cyklus

Ženský cyklus sa nazýva aj menštruačný cyklus. Pojem menštruácia je odvodený z latinčiny (menstruum) a znamená niečo ako „mesačný“. To v skutočnosti neznamená nič iné, ako to, že sa telo v každom mesačnom cykle pripravuje na možné tehotenstvo nanovo a vytvára si v maternici vrstvu sliznice, ktorá sa vylučuje, keď nie je implantované oplodnené vajíčko: začína menštruácia. Tento proces sa opakuje približne každých 28 dní a na začiatku môže byť stále trochu nepravidelný.

Proces ženského cyklu je riadený rôznymi hormónmi, ktoré prenášajú signály v závislosti od ich koncentrácie vo vaječníkoch alebo sliznici maternice. Táto jazda hormónmi na horskej dráhe postupne vytvára pravidelný cyklus, po ktorom na konci nasleduje menštruačné krvácanie.

Čo sa deje v mojom tele počas cyklu?

Keď vaša prvá menštruácia začne vo veku 11 až 16 rokov, nastal čas: hormonálny cyklus sa vo vašom tele opakuje zhruba každé štyri týždne, teraz ste plodná žena a môžete otehotnieť - každé štyri týždne znovu.

Cyklus trvá asi 28 dní. To platí pre mnoho žien, ale sú možné a úplne normálne aj kratšie alebo dlhšie cykly 24 až 38 dní. Ak ste v strese, chorí alebo podniknete dlhší výlet s časovým rozdielom, cyklus môže byť o niečo kratší alebo dlhší, ale to zatiaľ nie je dôvod na obavy.

Váš cyklus je riadený hormónmi. Tieto signalizačné a posolské látky sa vyskytujú všade v tele a majú nielen vplyv na ženský cyklus. Prispievajú napríklad k tráveniu potravy, riadia rytmus spánku/bdenia a rast. Mnoho orgánov ako mozog, obličky alebo pohlavné orgány sú schopné produkovať hormóny. Pre váš cyklus sú obzvlášť dôležité nasledujúce hormóny:

Hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH)
Hormón stimulujúci folikuly (FSH)
Luteinizačný hormón (LH)
Estrogény
progesterón

Ako je kontrolovaný hormonálny cyklus?

Ovulácia (trvanie: približne 24 hodín)

Vajíčko dozrieva

Vaječné bunky ležia chránené vo vaječníkoch a čakajú na použitie. V tomto štádiu sa vajíčkové bunky nazývajú aj folikuly alebo folikuly. Aby sa z folikulu stala plodná vaječná bunka, musí dozrieť. Je za to zodpovedný hormón stimulujúci folikuly: stimuluje produkciu estrogénu vo folikuloch. Celý proces dozrievania trvá asi 14 dní.

Vajce skočí

Poháňaný luteinizačným hormónom sa najhrubší folikul praskne a vaječná bunka vyskočí z vaječníka do vajíčkovodu, ktorý vajíčko zachytáva. Týmto sa končí prvá fáza cyklu a vajíčko je teraz pripravené na oplodnenie.

Hnojenie: áno alebo nie?

Akonáhle vajíčko dorazí do vajíčkovodu, pomaly sa posúva smerom k maternici. Všetko je tam už pripravené na príchod oplodneného vajíčka. Migrácia vajíčkovej bunky cez vajíčkovod trvá tri až štyri dni. Môže byť oplodnený spermiou asi 12 hodín.

Ak to spermie skutočne vyrobili a rozbili škrupinu vaječných buniek, mužský genetický materiál zo spermií sa spojí s ženským genetickým materiálom vo vaječnej bunke - kompletný návrh pre novú osobu je pripravený.

Ak migrujúca vaječná bunka nie je oplodnená vo vajíčkovode, zomrie najneskôr krátko pred vstupom do maternice. Teraz znie heslo: všetko na začiatku! Podšívka maternice je odstránená, pretože pripravené vaječné lôžko už nie je potrebné. V nasledujúcich dňoch sa vylučuje sliznica aj krv a vylučuje sa: začína vám menštruácia.

Menštruačné obdobia nie sú rovnako dlhé alebo rovnako ťažké v každom cykle. Menštruácia zvyčajne trvá tri až šesť dní. Celkovo počas menštruácie stratíte okolo 50 až 150 mililitrov krvi.V prvý alebo druhý deň je krvácanie často o niečo slabšie a časom pribúda na sile. Občas je menštruácia veľmi slabá a je viac hnedastá ako krvavá - ale zvyčajne sa toho netreba obávať.

Dni pred dňami - predmenštruačný syndróm (PMS)

Väčšina žien počas cyklu a menštruácie nepociťuje veľké nepohodlie. Ale s niektorými menštruačnými cyklami sa znova a znova vyskytujú sprievodné ťažkosti, ktoré môžu mať fyzickú aj duševnú povahu. Jeden potom hovorí o takzvanom PMS alebo predmenštruačnom syndróme. „Pre“ (= latinsky „pred“), pretože ťažkosti (príznaky) sa často vyskytujú asi 14 až 4 dni pred menštruáciou.

Počas PMS sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Napätie alebo ťahanie za hrudník
Cítite sa plní alebo nafúknutí
Bolesť v bruchu a krížoch
bolesť hlavy
Prírastok hmotnosti z zadržiavania tekutín
Nespavosť alebo ľahké unavenie

Podráždenosť
Nepokoj
Výkyvy nálad
Bezočivosť
Neistota a úzkosť
smútok

Ženy, ktoré trpia na PMS, samozrejme nemajú všetky príznaky naraz. Rovnako ako každá žena je aj ona, jednotlivé pocity sú rovnako odlišné. Môže byť veľmi užitočné zaznamenať si do kalendára cyklu, ktoré príznaky vo vašom cykle sa vyskytli. Potom môžete so svojím gynekológom diskutovať o tom, či skutočne trpíte na predmenštruačný syndróm a čo sa s tým dá robiť.

Antikoncepcia antikoncepčnými tabletkami (tabletkami)

Antikoncepčná tabletka sa tiež bežne nazýva jednoducho „tabletka“. Myslia sa tým vždy antikoncepčné antikoncepčné tabletky. Okrem veľmi spoľahlivej antikoncepčnej ochrany môžu moderné pilulky, ako sú mikropilulky alebo pilulky bez estrogénu, pozitívne zmeniť trvanie a intenzitu krvácania. Ak užijete tabletu, vaša mesačná menštruácia v skutočnosti nie je „skutočným“ menštruačným krvácaním. Pretože väčšina hormónov v tabletke zabraňuje ovulácii a potláča váš menštruačný cyklus.

Mikropilulka

S mikropillou, ktorá obsahuje estrogény aj progestín (podobne ako telu vlastný progesterón), užijete prípravok vo väčšine prípadov 21 dní. V nasledujúcej „prestávke v užívaní“, ktorá trvá 7 dní, budete mať krvácanie z vysadenia, pretože klesá hladina hormónov v tele. Toto krvácanie je zvyčajne slabšie ako prirodzené menštruačné krvácanie a z mesiaca na mesiac si môžete všimnúť, že je silnejšie a slabšie. Môžete tiež pekne odhadnúť, v ktorý deň začne krvácanie. V prvých niekoľkých mesiacoch môže mikrotableta príležitostne spôsobiť intermenštruačné krvácanie.

Mini tabletka

Minipilulku, ktorá na rozdiel od mikropilulky neobsahuje estrogén, užívate 28 dní bez prestávky a hneď po skončení blistra začnete novú. V súčasnosti sú k dispozícii dve rôzne minitabulky: tradičná a novšia minitableta. „Klasické“ a „staršie“ mini pilulky obsahujú účinnú látku levonorgestrel v nízkych dávkach a „novšie“ tablety bez estrogénu obsahujú účinnú látku desogestrel. Tabletka bez estrogénu s účinnou látkou desogestrel zabraňuje ovulácii, bežná minipilulka s účinnou látkou levonorgestrel nie nevyhnutne. Obe účinné látky zabezpečujú, aby sliznica v krčku maternice bola pre prichádzajúce spermie nepriechodná a aby sa sliznica maternice nestavala tak dobre, aby sa tam mohlo uhniezdiť vajíčko. V ovulácii vám bránia aj pilulky bez estrogénu s účinnou látkou desogestrel. Krvácanie môže byť o niečo nepravidelnejšie a môže mať rôznu intenzitu v dôsledku neustáleho používania tabletky. Môže sa stať, že nebudete mať krvácanie alebo sa vám bude častejšie špiniť (zvyčajne iba na začiatku). Ale to je normálne.

Odložte cyklus s tabletkou

V mnohých situáciách, či už je to dovolenka, skúška a podobne, môže byť menštruácia a veľa menštruačných problémov veľmi nepríjemné a stresujúce. V týchto prípadoch môžete „premiestniť“ svoje krvácanie. Najlepšie je prediskutovať svoje plány so svojím gynekológom. Môžu vám presne povedať, ako to funguje a na čo si treba dať pozor. Na posun cyklu sú najvhodnejšie takzvané jednofázové prípravky. Obsahujú rovnaké množstvo hormónov v každej tablete. Mnoho lekárov odporúča skôr predĺženie cyklu ako jeho skrátenie, avšak tabletku môžete prestať užívať skôr. Namiesto 21 tabliet užijete tabletku iba maximálne do 14. dňa a potom si ako zvyčajne dáte 7-dňovú prestávku v užívaní tabliet. Počas tejto doby budete mať krvácanie z vysadenia. Po siedmich dňoch začnete využívať nové mesačné zásoby. Dôležité vedieť: Antikoncepčný účinok nie je narušený, pokiaľ sa antikoncepčný cyklus neskráti o viac ako 7 dní.

Ak si chcete predĺžiť cyklus, jednoducho začnite nový na konci mesačnej ponuky bez 7-dňovej prestávky. Potom pokračujte v užívaní novej mesačnej zásoby, až kým nebudete chcieť krvácanie z vysadenia. Jednoducho si dajte obvyklú sedemdňovú prestávku a potom si pripravte nové mesačné balenie.

Najlepšie je prediskutovať to so svojím gynekológom o jeho použití bez toho, aby ste si dlhšie užívali tabletky.

Cyklus a hormóny

Každá žena má v tele hormóny - je to dobre známe. Ale ktoré z nich sú zapojené do cyklu a čo presne v tele robia? Dáme vám prehľad:

Ako fungujú hormóny počas cyklu?

Hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH) sa tvorí v časti diencefalónu, hypotalamu, na začiatku puberty. Táto časť mozgu je zodpovedná okrem iného za reguláciu telesnej teploty a príjmu potravy a cyklu spánok-bdenie. Podporuje uvoľňovanie hormónov LH (luteinizačný hormón) a FSH (hormón stimulujúci folikuly) z hypofýzy, ktoré sa podieľajú na dozrievaní vajíčok. Bez GnRH by normálne mužské a ženské sexuálne funkcie neboli možné.

Hormón stimulujúci folikuly (FSH) sa produkuje v mozgu, presnejšie v hypofýze. Jeho ústrednou úlohou je stimulovať folikuly vo vaječníku k dozretiu a riadiť menštruačný cyklus spolu s hormónmi estrogén a progesterón. Krátko pred ovuláciou FSH opäť stúpa a potom v druhej polovici cyklu opäť mierne klesá. FSH je tiež dôležitý pre mužov: podporuje tvorbu spermií v semenníkoch a spôsobuje zväčšenie semenníkových tubulov.

Luteinizačný hormón (LH), podobne ako FSH, sa tiež produkuje v hypofýze v mozgu. Distribúcia sa začína nástupom puberty. V prvej polovici cyklu sa neustále uvoľňuje a krátko pred ovuláciou (okolo 14. dňa cyklu) sa prudko zvyšuje. To spôsobí prasknutie najhrubšieho folikulu a vaječná bunka, ktorá v ňom dozrela, môže preskočiť do vajíčkovodu. Po ovulácii LH stimuluje zostávajúci folikul k transformácii na žlté teliesko, ktoré následne môže uvoľňovať progesterón, aby bolo možné v prvej fáze udržať možné tehotenstvo predtým, ako túto úlohu prevezme placenta.

Progesterón alebo luteálny hormón sa tiež zúčastňuje menštruačného cyklu. Tvorí sa hlavne v žltom telese potom, čo z neho vaječná bunka skočila do vajíčkovodu. Ak bolo vajíčko oplodnené a úspešne sa implantovalo do sliznice maternice, preberá túto úlohu tam rastúca placenta. Progesterón je preto jediným hormónom podieľajúcim sa na menštruačnom cykle, ktorý sa zvyšuje po ovulácii, to znamená v druhej polovici cyklu. Spolu s estrogénom spôsobuje hromadenie výstelky maternice a pripravuje ju na oplodnené vajíčko. Počas tehotenstva progesterón zabraňuje dozrievaniu nových folikulov a výskytu ovulácie. Okrem toho hormón ovplyvňuje aj vývoj mliečnych žliaz v prsníku.

Ako môžem užiť tabletku?

Možno ste už počuli o ženách, ktoré „berú“ tabletku a nemajú krvácanie. Ste v takzvanom „dlhodobom cykle“, čo znamená, že ak použijete mikrotabletu s 21 tabletami, vynecháte 7-dňovú prestávku v užívaní tabliet a namiesto toho pokračujete v 22. dni s novým balením. Vďaka tomu zostáva hladina hormónov v krvi konštantná a menštruácia sa nespustí.

Pravdepodobne si teraz kladiete otázku: Na čo je to dobré?! Mnoho žien sa počas užívania tabliet cíti zle, má silné bolesti hlavy alebo menštruačné bolesti. U niektorých sú príznaky počas menštruácie také intenzívne, že ošetrujúci gynekológovia odporúčajú dlhý cyklus. Ženy s určitými chorobami, ako je roztrúsená skleróza, epilepsia alebo Parkinsonova choroba, profitujú z dlhého cyklu, pretože priebeh ochorenia je určený výkyvmi hormonálneho cyklu. Tieto výkyvy sa nevyskytujú pri dlhom cykle.

Mnoho žien užíva pilulku 12 po sebe nasledujúcich týždňov. Potom nasleduje 7-dňová prestávka v užívaní tabliet predtým, ako sa znova začne 12-týždňový dlhodobý cyklus. Samozrejme, cykly môžu byť aj kratšie alebo dlhšie, od človeka k človeku sa to môže veľmi líšiť. V každom prípade si najskôr musíte u gynekológa ujasniť, či je pre vás dlhý cyklus možnosťou a aké sú výhody a nevýhody. Váš gynekológ vám s tým určite rád poradí.

Mimochodom, v dlhodobom cykle máte rovnako bezpečnú antikoncepciu ako pri bežnom 21-dňovom príjme tabletky. A navyše: ochrana pred nechceným tehotenstvom je ešte o niečo väčšia, pretože pri dlhodobom používaní je veľmi nepravdepodobné dozrievanie folikulu a ovulácie.