Monitorovanie cyklu

Ak túžba mať deti nie je splnená, gynekológ môže vykonať monitorovanie cyklu. Kontroluje sa cyklus ženy, aby sa zistilo, či existujú nejaké problémy, ktoré bránia túžbe mať deti.

cyklu

Monitorovanie spontánneho cyklu ženy má tiež výhodu v tom, že je možné podľa plánu určiť ideálny čas na oplodnenie, teda na pohlavný styk. Monitorovanie cyklu zahŕňa stanovenie hormónov a ultrazvukové vyšetrenia na sledovanie dozrievania folikulov pred ovuláciou. Stanovia sa hormóny FSH, LH, estradiol a progesterón v krvi. Často sa merajú aj parametre testosterón, DHEA, prolaktín, androstendión, kortizol a hormón štítnej žľazy TSH. Mnoho gynekológov vykonáva sledovanie cyklu, keď sa žena už nejaký čas bez úspechu snaží otehotnieť. Monitorovanie cyklu sa vykonáva aj v centrách plodnosti.

Ako často k lekárovi? Proces monitorovania cyklu

Zvyčajne by sa pár mal pokúsiť otehotnieť rok, kým lekár nezistí, či nie sú nejaké problémy, ktoré bránia pokusu o dieťa. Aby bolo možné získať zmysluplné hodnoty pre diagnostiku nenaplnenej túžby mať deti, mali by byť v ideálnom prípade dohodnuté tri termíny:

1. menovanie: 3.-5 Deň bicyklov na odber krvi na stanovenie hladiny hormónov

2. menovanie: 10-12 Deň bicyklov na ultrazvukové vyšetrenie a stanovenie krvných hodnôt

3. menovanie: 5-8 dní po ovulácii na odber krvi

Tieto dátumy sa samozrejme môžu líšiť v závislosti od dĺžky cyklu. Čím lepšie žena už pozná svoj cyklus alebo dokonca urobila teplotné krivky, tým vhodnejšie môžu byť schôdzky.

Na základe 28-denného cyklu sa potom 10. deň cyklu vykoná kontrola ultrazvukom a vzorka krvi. Hodnotí sa veľkosť rastúceho folikulu a výška výstelky maternice a v krvi sa stanoví estradiol a LH. Ak toto vyšetrenie neodhalí folikul pripravený na skok, vyšetrenie sa opakuje o dva dni neskôr, v 12. deň cyklu.

Ak koncentrácia LH v krvi prudko stúpa, možno očakávať ovuláciu asi za 30 hodín. Ovulačné testy spolupracujú a zisťujú tento nárast LH. Potom je optimálny čas na pohlavný styk.

Ak sa ovulácia preukázateľne blíži, môže gynekológ skontrolovať aj otvorenie hlienu krčka maternice a krčka maternice.

Folikul: Všetko, čo potrebujete vedieť o monitorovaní cyklu

Folikul pripravený na prasknutie má obvykle veľkosť okolo 20 mm. Optimálne by bolo detekovať folikul s veľkosťou 18-22 mm v strede cyklu so zodpovedajúcimi hodnotami estradiolu a LH. Výsledky ultrazvukového vyšetrenia a hormónov v krvi by sa mali ideálne zhodovať. Ak to tak nie je, môže to byť indikátor poruchy cyklu, ktorej príčinu je potrebné zistiť. Ak sa počas monitorovania cyklu opakovane neobjaví žiadny folikul (anovulácia), je to indikácia hormonálnej stimulácie, napríklad klomifénom. V zásade by sa však mali vždy objasniť príčiny a podľa možnosti ich liečiť. Ak sa počas monitorovania cyklu objaví veľa malých folikulov, ale žiadny „vedúci“ zrelý folikul, môže to byť prvá indikácia PCO, ktorú je potrebné sledovať ďalšími vyšetreniami.

Monitorovanie cyklu: hodnoty

Hormóny, ktoré riadia cyklus žien v plodnom veku, v priebehu cyklu fyziologicky kolíšu. Štandardné hodnoty sa v jednotlivých laboratóriách líšia a vaše vlastné výsledky by sa mali vždy porovnávať s jednotlivými štandardnými hodnotami, sú však priemerné v nasledujúcom rámci:

FSH

  • Folikulárna fáza (1. polovica cyklu): 2 - 10 IU/ml
  • Ovulačná fáza (krátko pred ES): 8-20 IU/ml
  • Luteálna fáza (2. polovica cyklu): 2-8 IU/ml

Ľ

  • Folikulárna fáza (1. polovica cyklu): 2-6 U/l
  • Ovulačná fáza (krátko pred ES): 6-20 U/l
  • Lutealná fáza (2. polovica cyklu): 3-8 U/l

Estradiol/estradiol

  • Folikulárna fáza (1. polovica cyklu): 20 - 190 pg/ml
  • Ovulačná fáza (krátko pred ES): 150-530 pg/ml
  • Luteálna fáza, stredná (stred 2. polovice cyklu): 55-210 pg/ml

progesterón

  • Folikulárna fáza (1. polovica cyklu): 5 µg/l
  • Luteálna fáza, stredná (stredná 2. polovica cyklu, ES + 5 až ES + 8):> 12 µg/l

Pri porovnávaní hodnôt musíte vždy venovať pozornosť určenej jednotke.

Prepočítavacie faktory:

  • pg/ml x 3,67 = pmol/l
  • pmol/l x 0,272 = pg/ml (ng/l)
  • pg/ml x 0,00367 = nmol/l

Náklady na monitorovanie cyklu

Náklady na monitorovanie cyklu sú zvyčajne hradené zdravotnými poisťovňami v súvislosti s nenaplnenou túžbou mať deti. Výnimkou môže byť, ak sa monitorovanie cyklu vykonáva v rámci liečby plodnosti ako služba samoplatcu.