Močové kamene u psa; Vanelli VET

Livia Onceriu 27. marca, 17 1 komentár

Kamene v močovom mechúre sa môžu objaviť u ľudí, ale aj u psov. Litiáza v moči je bolestivá, nebezpečná z dôvodu komplikácií, dlhej a nákladnej liečby.

Mnoho vecí, ktoré sa hovoria o chorobách močových ciest psov, vrátane príčin a liečby, sú neúplné, neúčinné alebo dokonca potenciálne nebezpečné pre zdravie zvierat.

Informácie potrebné na správne rozhodnutie o zdraví štvornohého priateľa boli skontrolované a zorganizované s cieľom lepšieho riadenia.

Pojmy a klasifikácie

Kamene močového mechúra, urolitiáza alebo obličkové kamene sú názvy, ktoré sa používajú na opis rovnakého stavu.

Ako sa tvoria výpočty?

Keď sa v močovom mechúre vytvoria kamene, všetko to začne zrážaním minerálov v moči vo forme mikroskopických kryštálov. Cudzie kryštály alebo telá sú centrom, okolo ktorého tvoria ióny v presýtenom moči mikroskopické kryštalické štruktúry. Ak sa tieto kryštály spoja, vytvoria malé útvary, ktoré môžu vyzerať ako zrnko piesku. Len čo sa takéto jadro vyvinie, kryštály majú tendenciu sa ho držať a zlepiť sa do kameňa. Priemer týchto kameňov môže byť prekvapivo veľký, od zrnka ryže po niekoľko cm v priemere. S výskytom týchto kameňov je vylučovanie moču ťažké alebo dokonca blokované.

Z čoho sa robia výpočty?

Zloženie kameňa závisí od typu látok prítomných v nadmernom množstve v moči. Môže to byť jedna chemická látka alebo rôzne zlúčeniny usporiadané do niekoľkých vrstiev (zloženie stredu môže byť úplne odlišné od zloženia okrajových vrstiev).

Väčšina psej urolitiázy spadá podľa chemického zloženia kameňa do nasledujúcich kategórií:

1. Struve
2. oxaláty vápenaté
3. nenávidel
4. cystín
5. fosforečnany vápenaté
6. oxid kremičitý

Existujú aj kamene zmiešaného zloženia, s minerálnym jadrom obklopeným malým množstvom minerálov, najčastejšie ide o štrúdľové jadro pokryté kryštálmi fosforečnanu vápenatého.

Ako vieme, s akými výpočtami pracujeme?

Kvôli rozdielnemu zloženiu týchto kameňov sa odporúčajú rôzne spôsoby liečby, ktoré sa často líšia od prípadu k prípadu. Je dôležité vedieť identifikovať typ kameňa, s ktorým máme do činenia, ale bez odstránenia príčinného kameňa neexistuje iná známa metóda na zistenie presného zloženia. Dá sa však povedať, s dosť vysokou pravdepodobnosťou, o aký výpočet ide, na základe pH moču, potvrdeného údajmi o veku, plemene a pohlaví psa, hustote kameňa (podľa rádiologického rozboru), ak máme infekciu a ak máme rôzne krvné abnormality.

Štúdia uskutočnená v rokoch 1981 až 2007 na univerzite v Minnesote v USA analyzovala 350 803 prípadov psov s urolitiázou. Percento rozdelené podľa plemien ukazuje vyššiu frekvenciu urolitiázy u určitých zvierat:

Zvyšných 38% urolitiázy sa našlo u 154 ďalších plemien.

Veterinárne štúdie o miliónoch močových kameňov po celom svete ukazujú, že sú s touto štúdiou veľmi podobné. Aj keď tieto stavy môžu postihnúť psy všetkých plemien a všetkých vekových skupín, kategóriu s najvyšším rizikom predstavujú malé samice vo veku od 4 do 8 rokov náchylné na infekcie močových ciest. Aj keď sa u mužov tiež vytvárajú kamene, choroba je menej nebezpečná kvôli zvláštnostiam ich anatómie.

V roku 1981 bolo 78% všetkých urolitiáz testovaných v Urolitiázovom centre v Minnesote struvit, 5% boli kamene šťavelanu vápenatého, ale v roku 2006 recidíva struvitu klesla na 39% a výskyt kameňov oxalátu vápenatého vzrástol 41%. Vedci, ktorí skúmali tento trend, nenašli príčinu tejto zmeny, ale pripisovali jej vinu zmenám v životnom prostredí, ako sú potraviny, voda, anatómia pohlavia a genetická predispozícia, ako aj vystaveniu určitým drogám alebo životným podmienkam.

Ako prejaviť psy kameňmi v močovom mechúre ?

Niektoré psy nikdy nevykazujú príznaky a je možné im diagnostikovať iba röntgen alebo bežnú konzultáciu s palpáciou brucha.

Najbežnejšie príznaky sú:

-polyúria (časté močenie)

-dyzúria (ťažkosti s močením, dlhodobé udržiavanie močovej polohy).

-bolesť pri močení,

-lízanie genitálií,

-zvýšená citlivosť na dotyk genitálnych oblastí

Ak sú kamene dostatočne veľké na to, aby upchali močovú trubicu (močové cesty), dôjde k upchatiu moču, čo je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, ochorenie môže byť smrteľné.

Všetci psi, ktorí niekedy mali urolitiázu, sa môžu relapsovať.

Infekcie močových ciest, ktoré spôsobujú akumuláciu struvitových kryštálov, môžu zvýšiť pH moču na 8 alebo 8,5. Ak spozorujete, že pH moču vášho psa sa mení z kyselého na zásadité, okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára.

Najbežnejšie výpočty: pštrosy

Pštrosy patria do kategórie MAP (fosforečnan amónno-horečnatý). Aj keď sa pštrosy vyvíjajú v obličkách (nefrolity), väčšina sa nachádza v močovom mechúre. 85% struvitov sa vyskytuje u žien a iba 15% u mužov.

Kýchanie sa vytvára, keď sa vysoké koncentrácie kryštálov zhodujú s epizódami infekcií močových ciest spôsobenými rôznymi baktériami.

Ako liečiť močové kamene u psov?

Len čo sa kamene objavia, je možné ich odstrániť iba chirurgicky.

Je možné zabrániť tvorbe močových kameňov?

Prevencia urolitiázy sa najskôr zaoberá prevenciou infekcií močových ciest, až potom stravou, ktorá môže hrať dôležitú úlohu pri tvorbe kameňov a udržiavaní zdravého životného štýlu domáceho maznáčika.

Fakty alebo fikcie?

Nasledujúce koncepty vyžadujú jasné vysvetlenie:

1 Kryštály moču sú ochorením, ktoré si vyžaduje liečbu

2 Psy, ktoré majú predispozíciu na tvorbu kýchnutí, by mali byť počas celého života držané na špeciálnej strave

3 Najdôležitejšou liečbou psov s anamnézou ochorenia je diéta s nízkym obsahom bielkovín.

Tu sú dôvody, prečo sú tieto vyhlásenia nesprávne:

1 Prítomnosť struvitu sa nachádza v moči 44% zdravých zvierat. Podľa veterinárnej príručky spoločnosti Merck vyd. 2005 „pštrosy sa bežne vyskytujú v moči psov a mačiek. Kryštály slizolinínu nie sú problémom, pokiaľ ich nekomplikuje infekcia močových ciest. Bez sprievodnej infekcie nemôžu byť kryštály struvitu spojené s tvorbou močových formácií struvitu. “

Vedci odhadujú, že 98% prípadov kýchania je spojených s infekciou. Ak nedokáže liečiť pôvodnú infekciu a zabrániť novej bakteriálnej infekcii, je to najdôležitejšia príčina urolitiázy.

2 Vzhľadom na to, že sa pštrosy tvoria v dôsledku komplikácií s bakteriálnou infekciou, mali by sa psy starostlivo monitorovať a liečiť sa s nimi tak. Dlhodobá strava nie je nutná. Avšak krátkodobo môže špeciálna strava pomôcť rozpustiť kamene.

3 Nízkobielkovinová strava môže pomôcť pri rozpustení kameňov, ak je doplnená antibiotickou liečbou, ale nie je nevyhnutná na zabránenie tvorby pštrosov. U väčšiny psov kontrola infekcií zabráni tvorbe kameňov v obličkách a močovom mechúre.

Diéta u psov s urolitiázou

Niekoľko diét pre psov je uvádzaných ako povinné prvky pri liečbe kameňmi alebo pre pštrosie kryštály. Majú obmedzujúci prísun bielkovín, fosfátov, horčíka, sú silne okysľujúce a doplnené soľou na podporu príjmu tekutín. Tento stravovací prístup však nie je dlhodobým riešením a nezabráni tvorbe kameňov, ktoré sú najčastejšie spôsobené infekciami močových ciest. Takáto strava je prijateľná iba na krátke časové obdobia. Vzhľadom na to, že nie sú výživovo úplné, sú škodlivé, ak sa používajú pravidelne dlhšie ako niekoľko mesiacov po sebe a nikdy by sa nemali podávať kurčatám.

Ak tieto kamene nie sú prítomné, nemáme dôvod podávať stravu s nízkym obsahom bielkovín. Žiadna štúdia nepreukazuje, že takáto strava môže zabrániť infekcii, ktorá by mohla pomôcť rozvoju močových kameňov.

Výhody mäsožravej stravy vo všeobecnosti vysoko prevyšujú tieto riziká. Navyše psy, ktoré sú kŕmené domácim jedlom z čerstvých surovín, budú mať kvalitnejšie krmivo a oveľa viac podľa svojich predstáv.

Príjem tekutín

Je dôležité povzbudiť zviera, aby pilo viac vody. Čím je moč koncentrovanejší, tým je pravdepodobnejšie, že sa minerály zrážajú. Pri zvýšenom príjme vody, ktorá zriedi moč, sa riziko krištáľových zlepencov výrazne zníži.

Dôležitosť kultivácie moču a testovanie citlivosti

Je dôležité vedieť, že pravidelné testy moču nemôžu vždy zistiť infekciu močových ciest. Tieto testy môžu byť normálne v 20% prípadov, aj keď je prítomná infekcia močových ciest.

Preto, ak vaše zviera vykazuje známky možnej infekcie močových ciest, mali by ste požiadať o kultiváciu moču a test citlivosti. Skontrolujú diagnózu (v niektorých prípadoch je problém iný ako infekcia) a ak ide o infekciu, ukážu vám, ktoré antibiotikum je na liečbu najlepším antibiotikom.

Používanie neúčinného antibiotika nielenže poškodzuje štvornožce oneskorením správnej liečby, ale prispieva aj k šíreniu rezistencie na antibiotiká (rezistencia na baktérie).

Antibiotická liečba by mala pokračovať tak dlho, kým sú prítomné struvitové kamene. Psy náchylné na takúto infekciu môžu potrebovať úplnú eradikáciu infekcie dlhšiu dobu liečby 4 až 6 týždňov.

Niektoré zvieratá môžu potrebovať chirurgické ošetrenie na odstránenie akýchkoľvek defektov močových ciest.

---