Motivácia pacientov k zmene životného štýlu a zlepšeniu zdravia - je to možné
-
Môže sektor zdravotnej starostlivosti motivovať pacientov k zmene životného štýlu a zlepšeniu zdravia? Vedci z Emory University v Atlante v štáte Georgia v rámci prezentácie na American Diabetes Association 73rd Scientific Sessions, Chicago, Illinois, veria, že je možné .
Vedci tvrdia, že predchádzajúce štúdie, ktoré preukázali, že zmeny životného štýlu, vrátane zvýšenia fyzickej aktivity a vyváženého stravovania, nepomohli ľuďom schudnúť a znížiť riziko vzniku cukrovky typu 2, kardiovaskulárnych chorôb a ďalších komplikácií zredukovať. Tieto štúdie však zahŕňali vysoko motivovaných dobrovoľníckych účastníkov .
Program prevencie diabetu (DPP), ktorý prevádzkujú národné ústavy zdravia, ukázal, že intenzívna intervencia v životnom štýle, ktorá sa uskutočňuje individuálne, pomáha jednotlivcom chudnúť a významne znížiť riziko cukrovky 2. typu.
DPP sa stal šablónou pre ďalšie, menej nákladné skupinové programy pomoc ľuďom pri chudnutí a zlepšovanie ich celkového dlhodobého zdravia. Použitím tohto modelu bolo úspešných mnoho menších komunitných štúdií. Avšak aj títo vysoko motivovaní dobrovoľníci to využili .
V tejto najnovšej štúdii sa vedci pozreli na účastníkov lekárskych centier VA z rôznych častí krajiny. Chceli zistiť, ako efektívni sú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti na národnej úrovni pri zavádzaní zmien životného štýlu u svojich pacientov .
Sandra L. Jackson, MPH, postgraduálna študentka vied o výžive a zdraví na Emory University v Atlante, ktorej dizertačná práca sa zameriava na výskum v tejto oblasti, uviedla:
„Chceli sme zistiť, aký efektívny bude program zmeny životného štýlu pre pacientov v národnom systéme zdravotnej starostlivosti. Na dosiahnutie všeobecných výsledkov pri znižovaní prevalencie cukrovky v tejto krajine je potrebné získať program pre pacientov, ktorí sú ohrození. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je prostredníctvom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a takáto stratégia - či už sa ukázala ako účinná - by sa mohla replikovať v mnohých zdravotných systémoch. ““
Jackson a tím zhromaždili a analyzovali údaje zo záznamov 400 000 pacientov v dokumente MOVE! ((Správa obezity a nadváhy u všetkých veteránov) Program VA. Pacientom boli lekári radení počas bežných lekárskych konzultácií po MOVE. ! .
Pohyb! Program možno nájsť na 130 VA klinikách a nemocniciach v USA . Účastníci sa stretávajú raz týždenne na skupinových intervenčných stretnutiach zameraných na témy ako fyzická aktivita a strava. Aj keď sú programy veľmi podobné, v jednotlivých zariadeniach sa mierne líšia a môžu byť uskutočňované fyzikálnymi terapeutmi, odborníkmi na výživu, pedagógmi na cukrovku alebo inými odborníkmi.
Štúdia zistila, že medzi MOVE! Účastníci:
- Strata 1,3% telesnej hmotnosti sa udržala viac ako 36 mesiacov (priemer)
- Úbytok hmotnosti 2,7% sa dosiahol za viac ako 36 mesiacov u tých, ktorí sa zúčastnili najmenej ôsmich sedení počas šesťmesačného obdobia
Diabetici sa pravdepodobnejšie pripoja k MOVE !
Tím zistil, že veteráni s cukrovkou 2. typu sa s väčšou pravdepodobnosťou pripoja k MOVE! v porovnaní s ich kolegami, ktorí na začiatku programu nemali cukrovku .
Účastníci, ktorí zhodili viac kilogramov po šiestich mesiacoch, mali nižšie riziko vzniku cukrovky počas 3 rokov . Za každú stratenú libru sa riziko cukrovky 2. typu znížilo o 1%, Po zvážení základnej línie, pohlavia a veku .
Lawrence S. Phillips, MD, profesor medicíny na lekárskej fakulte Emory University, endokrinologická klinika a riaditeľ Centra klinických štúdií v Atlante VA Medical Center, uviedol:
"Po celej krajine sú stovky miliónov Američanov zapojených do zdravotníckeho zariadenia alebo iného zariadenia. Diabetes je problémom rozmerov epidémie. Sme starší, ťažší a sedaví ako spoločnosť, a to sú hlavné faktory epidémie cukrovky. Kľúčové Jedným zo spôsobov, ako to zvrátiť, je zmena životného štýlu. Dobrou správou je, že tento výskum ukazuje, že zapojenie nie je úplne dobrovoľné a že zdravotný systém môže a mal by byť súčasťou riešenia. “
Štúdia Zdravé životné partnerstvo na prevenciu cukrovky (HELP PD) - ktorá bola modelovaná po štúdii použitej v programe prevencie cukrovky NIH, zistila, že účastníci skupinového nastavenia, ktoré pomáhajú chudnúť a dosahujú lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi porovnateľnú s účasťou v skupine individuálne poradenstvo zdravotníckym pracovníkom podľa odhodlaných dietetikov v centre starostlivosti o cukrovku Wake Forest vo Winston-Salem v Severnej Karolíne. Svoje výsledky prezentovali na 70. vedeckých zasadaniach American Diabetes Association (2010) .
Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín:
- Skupina zameraná na chudnutie v rámci životného štýlu - dostávali šesťmesačné týždenné stretnutia zamerané na chudnutie založené na správaní, a potom sa uskutočňovali stretnutia raz mesačne, počas ktorých boli vyzvaní, aby zmenili svoje stravovacie návyky a boli fyzicky aktívni až 180 minút týždenne
- Zvyčajná skupina starostlivosti - odborník na výživu, ktorý danú osobu navštívi dvakrát a bol im zasielaný štvrťročný spravodaj s tipmi na zmeny životného štýlu.
Vedci uvádzajúci štúdiu „Look Ahead“ na rovnakom vedeckom zasadaní ADA v Chicagu uviedli, že 10-ročný intenzívny program životného štýlu pre pacientov s cukrovkou 2. typu zameraných na cvičenie a chudnutie neznižuje riziko mŕtvice ani srdcového infarktu, Priniesla niektoré ďalšie zdravotné výhody .
Napísal: Christian Nordqvist