Mozgové krvácanie (mŕtvica)

Mozgové krvácanie znamená krvácanie do mozgu. Naučiť sa viac o príčiny, príznaky a liečba ak mŕtvica z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to mozgové krvácanie?
Mozgové krvácanie: príčiny
príznak
Diagnostické
Liečba
Zotavenie z hemoragickej cievnej mozgovej príhody
Mozgové krvácanie: spôsoby, ako mu zabrániť

Čo je to mozgové krvácanie?

V prípade intrakraniálne krvácanie, Hlavným príznakom je ochrnutie, ktoré sa zvyčajne rozširuje na polovicu tela (tvár, ruky, nohy). V dôsledku tejto nehody môže pacient iba zriedka viesť normálny život, často trpí vertigom, nevyváženými emočnými reakciami a motorickým deficitom.

Mŕtvicu sprevádza aj bolesť hlavy (okcipitálna bolesť hlavy). Pri prasknutí cievy je bolesť veľmi silná. Zrak pacienta môže byť čiastočne alebo úplne ovplyvnený zaplavenie mozgu krvou (čiastočné videnie, slepota).

Existujú dve príčiny mŕtvice: artérioskleróza, ktorá môže spôsobiť trombózu (zrazenina, ktorá upcháva mozgovú tepnu) alebo prasknutie cievy, a hypertenzia. Mozgová apoplexia (zadusenie) je častejšia u starších ľudí.

Typy

Mozgové krvácanie môže mať niekoľko typov. Typ závisí od miesta krvácania:

Intracerebrálne krvácanie: tento typ krvácania sa vyskytuje vo vnútri mozgu.
Subarachnoidálne krvácanie: toto krvácanie nastáva medzi mozgom a membránami, ktoré ho pokrývajú.
Subdurálne krvácanie: tento typ krvácania sa vyskytuje pod vnútornou vrstvou tvrdej pleny a nad mozgom.
Epidurálne krvácanie: K tomu dochádza, keď dôjde k krvácaniu medzi lebkou a mozgom.

Všetky typy mozgového krvácania môžu predstavovať vážne zdravotné riziko.

nebezpečenstvo

Mŕtvica môže byť smrteľná z dôvodu závažnosti spôsobených poranení. V takom prípade dôjde k smrti krátko po útoku.

Ako je možné dosiahnuť mozgové krvácanie?

Úspešná liečba v prípade mŕtvica nesúvisí to s rýchlosťou zásahu, ale so závažnosťou nehody. Po stabilizácii stavu pacienta je potrebné zabrániť recidíve a podľa potreby použiť antihypertenznú alebo antikoagulačnú liečbu. Ďalej by sa mala absolvovať vhodná fyzioterapia, ktorá pacientovi pomôže zotaviť sa z následkov úrazu.

Mozgové krvácanie: príčiny

K mozgovému krvácaniu môže viesť niekoľko faktorov. Tie obsahujú:

trauma alebo poranenie hlavy
a mozgová aneuryzma alebo opuch v tepne v mozgu
extrémne vysoký krvný tlak
mozgový hematóm
abnormality krvných ciev
otras mozgu
poruchy krvi alebo krvácanie
ochorenie pečene
nádor na mozgu
užívanie drog

Vek

Účinky mozgového krvácania sa líšia v závislosti od vekovej skupiny. U starších dospelých je najvyššie riziko krvácania do mozgu.

Väčšina intracerebrálnych krvácaní, ktoré sa náhle vyskytnú u detí, je spôsobená abnormalitami v krvných cievach. Medzi ďalšie možné príčiny patria choroby krvi, nádory mozgu, sepsa alebo užívanie alkoholu alebo drog.

U dojčiat môže dôjsť k mozgovému krvácaniu v dôsledku poranenia pri pôrode alebo počas tehotenstva, keď bola žena zasiahnutá do brucha.

Príznaky a niektoré možnosti liečby sú u dospelých a detí veľmi podobné. Liečba u detí závisí od lokalizácie krvácania, ako aj od závažnosti prípadu.

Hemoragická mŕtvica so zaplavením komôr

Hemoragická mŕtvica je podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) piatou najčastejšou príčinou smrti v Spojených štátoch.

Mozgové krvácanie u novorodenca

Krvácanie je častejšie u starších dospelých, ale môže sa vyskytnúť aj u detí.

Podľa špecialistov, a hemoragická mŕtvica vyskytuje sa asi u 1 zo 4 000 živo narodených detí. O niečo častejšie sa vyskytujú u detí do 2 rokov.

Zvyčajne sa deti zotavujú z mozgových krvácaní s lepšími výsledkami ako dospelí, pretože mozog dieťaťa sa stále vyvíja.

príznak

Mozgové krvácanie môže spôsobiť množstvo rôznych príznakov. Medzi tieto príznaky patrí brnenie, slabosť, znecitlivenie alebo ochrnutie tváre, ruky alebo nohy. S najväčšou pravdepodobnosťou k tomu dôjde iba na jednej strane tela.

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa líšia v závislosti od príčiny:

Intracerebrálne krvácanie

Príznaky sa takmer vždy vyskytujú, keď je človek bdelý. Príznaky sa zvyknú vyskytnúť bez varovania, môžu sa však vyvinúť postupne. Známky sa zhoršujú v priebehu 30 až 90 minút. Medzi príznaky patria:

Náhla slabosť
Ochrnutie alebo necitlivosť v ktorejkoľvek časti tela
Neschopnosť rozprávať
Neschopnosť správne ovládať pohyby očí
Zvracanie
Problémy s chôdzou
Nepravidelné dýchanie
Kóma

Subarachnoidálne krvácanie

Ak sú spôsobené prasknutím aneuryzmy, príznaky môžu zahŕňať:

Veľmi silná bolesť hlavy, ktorá sa náhle objaví
Strata vedomia
Nevoľnosť a zvracanie
Neschopnosť pozerať sa na jasné svetlo
Stuhnutý krk
Závraty
Zmätok
záchvaty
Strata vedomia

Je nevyhnutné tieto príznaky rýchlo rozpoznať, aby sa mohlo s liečbou začať čo najskôr.

Diagnostické

Ak máte určité príznaky mozgového krvácania, lekár vám urobí v prvom rade neurologické vyšetrenie. Zobrazovacie testy určujú, či došlo k ischemickej cievnej mozgovej príhode (blokáde) alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode (krvácaniu).

Počítačová tomografia

Testy na diagnostiku mozgového krvácania zahŕňajú CT vyšetrenie. Tento test vytvára obrazy mozgu, ktoré sa dajú použiť na potvrdenie cerebrálneho krvácania a tiež na hodnotenie ďalších úrazov hlavy.

Skenovanie MRI môže pomôcť lekárovi jasnejšie pozorovať mozog, aby lepšie identifikoval príčinu krvácania.

angiogram

Angiogram využíva röntgenovú technológiu na vytváranie snímok prietoku krvi vo vnútri tepny a môže odhaliť akékoľvek abnormality v samotných krvných cievach, ako sú aneuryzmy alebo malformácie tepien.

Krvné testy

Krvné testy môžu identifikovať poruchy imunitného systému, zápaly a problémy so zrážaním krvi, ktoré môžu spôsobiť krvácanie do mozgu.

Liečba

Liečba počas prvých troch hodín po objavení sa príznakov má spravidla lepší výsledok.

Chirurgický zákrok môže zmierniť tlak na mozog a opraviť poškodené tepny. Niektoré lieky môžu pomôcť zvládnuť príznaky, ako sú lieky proti bolesti na zmiernenie silných bolestí hlavy. Na kontrolu krvného tlaku môžu byť potrebné lieky. Ak váš lekár rozhodne, že máte riziko vzniku záchvatov, možno budete musieť užívať antiepileptiká.

Na prekonanie príznakov spôsobených poškodením mozgu bude potrebná dlhodobá liečba. V závislosti od príznakov môže liečba zahŕňať hodiny fyzioterapie a logopédie, ktoré pomôžu obnoviť funkciu svalov alebo zlepšiť komunikáciu. Pracovná terapia vám môže pomôcť získať späť určité zručnosti a nezávislosť cvičením a úpravou každodenných činností.

Avc hemoragická liečba

Núdzové ošetrenie je rozhodujúce v prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody. Táto liečba sa zameriava na zastavenie krvácania do mozgu a zníženie tlaku spôsobeného krvácaním.

Lieky sa môžu použiť na zníženie krvného tlaku alebo spomalenie krvácania. Ak človek počas liečby liekmi na riedenie krvi utrpí hemoragickú mŕtvicu, riziko nadmerného krvácania je extrémne vysoké. Lieky na potlačenie účinku liekov na riedenie krvi sa zvyčajne podávajú okamžite počas urgentnej liečby.

Chirurgická liečba

Len čo lekársky tím dostane hemoragickú mŕtvicu pod kontrolu, môžu sa prijať ďalšie liečebné opatrenia. Ak je porušenie malé a spôsobuje len malé množstvo krvácania a tlaku, podporná liečba môže byť jedinou formou starostlivosti, ktorú pacient potrebuje. Môže to zahŕňať:

podávanie intravenóznych tekutín
odpočívaj
zvládanie ďalších zdravotných problémov
fyzioterapia, logopédia alebo pracovná terapia

Pri závažnejších mozgových príhodách môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu zlomenej cievy a zastavenie krvácania. Ak je mŕtvica spôsobená arterio-venóznou malformáciou, je možné ju odstrániť chirurgickým zákrokom. To nie je vždy možné a závisí to od miesta malformácie. Môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok na zmiernenie tlaku spôsobeného krvácaním a opuchom mozgu.

Možné komplikácie

Často sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku mozgového krvácania. Krvácanie bráni nervovým bunkám v komunikácii s ostatnými časťami tela a obnovení normálnej činnosti. Najbežnejšími komplikáciami, ktoré môžu nastať po mozgovom krvácaní, sú problémy s pohybom, rečou alebo pamäťou.

V závislosti od lokalizácie krvácania a lézií, ktoré sa vyskytnú, môžu byť niektoré komplikácie trvalé. Môžu to byť:

ochrnutie
necitlivosť alebo slabosť v jednej časti tela
ťažkosti s prehĺtaním alebo dysfágia
strata zraku
znížená schopnosť rozprávať alebo porozumieť slovám
zmätenosť alebo strata pamäti
zmena osobnosti alebo emočné problémy

Zotavenie z hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Asi 30% až 60% ľudí s intracerebrálnym krvácaním zomiera. U tých, ktorí prežijú dosť dlho na to, aby sa dostali do nemocnice, sa krvácanie zvyčajne zastaví, kým ich neuvidí lekár. Mnoho ľudí s prasknutím aneuryzmy alebo subarachnoidálnym krvácaním neprežije dosť dlho na to, aby sa dostali do nemocnice. Z tých, ktorí to urobia, asi 50% zomrie v prvom mesiaci liečby. U ľudí so subarachnoidálnym krvácaním v dôsledku arteriovenóznych malformácií je však riziko úmrtia asi 15%.

prognóza

Medzi 25% ľudí, ktorí prežijú intracerebrálne krvácanie, sa u mnohých prejaví veľké zlepšenie symptómov, keď telo prirodzene a postupne reabsorbuje zrážanie krvi v mozgu. Medzi tými, ktorí prežijú hemoragickú aneuryzmu, asi 50% trpí dlhodobými neurologickými problémami. U ľudí, ktorí krvácajú z aneuryzmy alebo z arterio-venóznej malformácie a neliečili tento problém, sa môže vyskytnúť nová epizóda krvácania. Ak sa krvná cieva neopraví alebo neodstráni, každý piaty z tých, ktorí prežili subarachnoidálne krvácanie, krváca do 14 dní.

Obnova mozgového krvácania

Trvanie zotavenia závisí od závažnosti mŕtvice a rozsahu poranenia. V závislosti od potrieb pacienta je možné zvoliť rôzne typy terapie. Medzi možnosti patrí fyzikálna terapia, pracovná terapia alebo logopédia. Hlavným cieľom terapie je obnoviť čo najviac funkcií.

Mozgové krvácanie: spôsoby, ako mu zabrániť

Podľa Americkej asociácie neurochirurgov sa v USA každý rok vyskytne približne 1,7 milióna traumatických poranení mozgu. Asi 5,3 milióna ľudí zostáva postihnutých z dôvodu predchádzajúceho poranenia mozgu.

Je dôležité, aby sa ľudia vyhýbali traumám, ktoré môžu čo najviac spôsobiť mozgové krvácanie. Špecialisti odporúčajú pri jazde na bicykloch alebo motorkách bezpečnostné pásy v automobiloch alebo prilbách, aby sme chránili našu hlavu a mozog.

Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo mozgovú príhodu, majú 25% riziko, že v budúcnosti zažijú novú epizódu.

Osoba môže znížiť svoje riziko alebo zabrániť cerebrovaskulárnej príhode zmenou svojho životného štýlu.

Ľudia s vysokým krvným tlakom by mali byť pravidelne vyšetrovaní a prijímať opatrenia na zníženie krvného tlaku.

Aké dôležité je prestať fajčiť

Je tiež dôležité vyhnúť sa fajčeniu, ktoré je významným rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu. Tabakové toxíny ovplyvňujú kardiovaskulárny systém a môžu viesť k hromadeniu ateroómu v tepnách, čím sa zužujú a vystavujú riziku mozgovej príhody.

Ľudia s cukrovkou sa musia ubezpečiť, že udržiavajú hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Mnoho ľudí s cukrovkou má tiež vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a môže mať nadváhu, čo sú všetky rizikové faktory mozgovej príhody.

Niektoré z najvýznamnejších zmien, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko mozgového krvácania, zahŕňajú stravu a cvičenie. Ľudia by mali jesť jedlá, ktoré zlepšujú zdravie srdca a mozgu.

Šport a jeho nekonečné výhody

Nadmerná telesná hmotnosť môže viesť k vysokému krvnému tlaku, cukrovke, srdcovým chorobám a mŕtvici. Ľudia sa môžu pokúsiť pohybovať a zostať aktívni, pretože fyzická aktivita pomáha nielen meniť nechcenú váhu, ale môže tiež pomôcť znížiť riziko mozgovej príhody.

American Heart Association (AHA) odporúča každý týždeň 150 minút mierneho až intenzívneho cvičenia.