Možnosti terapie Čo pomáha pri spinálnej stenóze Rádio Bavaria 2
Vyhľadávanie
Počasie v Bavorsku
| -1 ° | -1 ° | 4 ° | 0 ° | 1 ° |
| -1 ° | -1 ° | 5 ° | 0 ° | 2 ° |
Zamračené a občasné sneženie, maximálne hodnoty -2 až +5 stupňov
doprava
obsah
Z dlhodobého hľadiska môže so zúženou chrbticou pomôcť iba operácia. Pred poškodením nervov by mal pacient na to tiež včas myslieť. Ale dovtedy môže byť tiež sám aktívny a urobiť veľa pre seba.
Od: Katharina Hübel
Neexistuje preventívne opatrenie, ktoré by zabránilo stenóze chrbtice v starobe. Zdá sa isté, že nadváha je negatívnym faktorom, pretože telo musí viac ťahať a chrbtové svaly sú preťažené a chudobné. Táto kombinácia môže viesť k rýchlejšiemu opotrebovaniu bedrovej chrbtice. Spinálna stenóza sa vyvíja pomaly v priebehu desiatich až 20 rokov; preto nie je potrebné okamžite pracovať.
Pri prvých príznakoch pomôžte tiež raz:
- Protizápalové lieky proti bolesti, takzvané nesteroidné protizápalové lieky, znižujú miestne podráždenie. Napríklad sú známe diklofenak a ibuprofén.
- lieky na uvoľnenie svalov
- Fyzioterapia posilňuje brušné a chrbtové svaly a udržuje chrbticu stabilnú; dutý chrbát bolesť zhoršuje
- Redukcia hmotnosti, pretože nadváha zhoršuje držanie tela, vďaka čomu je zúženie chrbtovej cesty účinnejšie
- Röntgenom riadené injekcie do samotného miechového kanála
- Fyzikálna terapia, ako je elektroterapia a masáže; Pozadie: Stimul bolesti v nervoch často spôsobuje kŕče okolitých svalov, potom ich tiež bolia.
Pretože spinálna stenóza neustále rastie a zúženie postupuje, v určitom okamihu už tieto opatrenia nie sú dostatočné, pretože nakoniec liečia iba vzniknuté príznaky, ale nie skutočnú príčinu zúženia. V priebehu času - zvyčajne to trvá desaťročia - bude prieplav v určitom okamihu taký úzky, že konzervatívne opatrenia už nebudú stačiť.
Keď má operácia zmysel
Najčastejšou príčinou chirurgického zákroku na chrbtici u pacientov nad 60 rokov je spinálna stenóza bedrovej chrbtice. Základným princípom je, že spinálna stenóza je štrukturálna zmena, ktorá sa zvyšuje s vekom a ktorú nemožno zastaviť; zmierniť sa dajú iba príznaky. Iba chirurgický zákrok však môže vyriešiť samotnú príčinu spinálnej stenózy, hovorí Dr. med. Andreas Korge, špecialista na chrbticu v Schön Klinik v Mníchove Harlaching.
Môžu sa poškodiť nervy
Ak konzervatívne opatrenia prestanú fungovať a pacient sa bude cítiť veľmi obmedzený v kvalite života a v každodennom živote - z dôvodu bolesti, slabosti a zmyslových porúch v nohách alebo z dôvodu, že už nemôže ísť ďaleko -, má operácia zmysel, pretože sú ovplyvnené nervy trvalý tlak môže utrpieť nenapraviteľné škody. Operácia nemá žiadne vekové obmedzenie. Pacienti, ktorí sa podrobia chirurgickému zákroku, sú zvyčajne okolo 65-75 rokov, najstarší pacient Dr. Korge mal v čase operácie 97 rokov.
Minimálne invazívne a cielené
Operácia je minimálne invazívna, chirurg môže operovať veľmi cielene a dávkovane, použitie chirurgického mikroskopu je však nevyhnutným a nevyhnutným predpokladom. Podľa mníchovského operátora chrbtice Dr. med. Andreas Korge sa však minimalizovaná operácia zatiaľ neuskutočňuje všade. Zastaralou metódou je odstránenie častí kosti a stuhnutie častí chrbtice. V súčasnosti to už nie je pravidlom v Nemecku, ale iba v tých prípadoch, keď je chrbtica inherentne nestabilná alebo vykazuje výrazné vychýlenie, napríklad s ďalším nestabilným posunutím stavcov (čo je prípad 15 percent prípadov).
Čo sa stane počas operácie?
- Kanál sa znova rozširuje.
- Použitím chirurgického mikroskopu je možné pozorovať a chrániť nervové štruktúry a skontrolovať správnu a primeranú úľavu nervov.
- Odstraňuje sa sťahujúce tkanivo: mäkké tkanivo sa odstráni malými kliešťami (razníkom); V prípade kostí chirurg pracuje s vysokorýchlostnými frézkami, ako ich poznáme od zubára.
- Vo viac ako 80 percentách prípadov je potrebné rozšíriť iba jeden alebo dva segmenty chrbtice (segment je oblasť dvoch stavcov a medzistavcová platnička medzi nimi).
Minimálne invazívne operácie na chrbtici nevykonáva každý chirurg, ale centrá chrbtice zvyčajne áno.
Jeden týždeň v nemocnici
Spravidla môže pacient vstať večer po operácii a v deň po operácii má dovolené chodiť, stáť, sedieť a ležať. Pobyt v nemocnici často trvá iba niekoľko dní a pacient v nemocnici zvyčajne nemusí zostať dlhšie ako týždeň.
"Ako chirurg by ste sa mali vždy pokúsiť operovať, iba keď je to nevyhnutné. Táto dekompresná operácia na úzkom chrbticovom kanáli je však logickým zásahom, pretože čakanie je zbytočné. Pretože viete, že sa chrbtový kanál už nerozširuje, iba sa zužuje." Ak sa u pacienta prejavia príznaky, príznaky sa zhoršujú a nedokáže sa s nimi vyrovnať, je to skutočne operácia, ktorá má zmysel. Starší pacienti majú tiež právo na kvalitu života. A ak anesteziológ tvrdí, že pacienta je možné anestetizovať, potom vek už pre nás nie je limitom. ““
DR. med. Andreas Korge, hlavný lekár v centre chrbtice v Schön Klinik v Mníchove Harlaching
Riziká intervencie
Pretože sa jedná o minimálne invazívny zákrok, riziko komplikácií je výrazne nižšie ako pri otvorenej operácii. Za určitých okolností môže byť operáciou napríklad podráždené nervy, čo môže viesť k senzorickým a/alebo motorickým abnormalitám, ktoré môžu vyústiť do ďalšej operácie, napríklad na odstránenie modriny alebo v prípade potreby na opravu infekcie, ktorá však môže vyskytuje sa pomerne zriedka.