Mozog a metabolický syndróm
Čo majú spoločné sladké zemiaky, mozog a tuk v pečeni? Odpovede boli dané na kongrese IDF v Dubaji.
Publikované prof. Hellmutom Mehnertom: 16. júla 2012, 14:32
Hellmut Mehnert
Hlavné zameranie práce: Diabetológia, poruchy výživy a metabolické poruchy: Prof. Hellmut Mehnert sa týmto témam venuje viac ako 50 rokov.
Skúsenosti: V roku 1967 uskutočnil najväčšiu kampaň včasného zistenia cukrovky na svete a založil prvé a najväčšie školiace stredisko pre diabetikov v Nemecku.
Vyznamenanie: Je držiteľom Paracelsovej medaily, čo je najvyššie vyznamenanie udelené nemeckou lekárskou profesiou.
Šprintéri z Jamajky sú na svetovej úrovni. Na posledných olympijských hrách si muži a ženy z krajiny vybojovali všetky zlaté medaily v šprintérskych disciplínach.
Môže za to aj strava, tvrdí profesor Erroll Morrison z University of Technology v Kingstone. Spolu so svojím nemeckým kolegom (pozri nižšie) mu bola na kongrese Medzinárodnej diabetologickej asociácie (IDF) v Dubaji udelená cena Hellmuta Mehnerta, ktorú ustanovili UNESCO a OSN.
Podľa Morrisona je dôležitým faktorom pri šprintérskych výkonoch Jamajčanov vysoký podiel jamov (tiež nazývaných korene múky alebo sladké zemiaky) v ich každodennej strave.
Populácia tam pokrýva 90 percent ich požiadaviek na sacharidy (KH), uviedol výskumník vo svojej prezentácii na slávnostnom odovzdávaní cien. Obsahuje obzvlášť veľké množstvo prekurzorov anabolických steroidov (4 mg na g sacharidov), čo je mnohonásobne viac ako v iných sacharidoch.
Ako prekurzory anabolických steroidov tieto takzvané fytosteroidy určite zvyšujú výkon. Na Jamajke je prospešná aj častá konzumácia zelených banánov, ktorých fytokíny podporujú metabolizmus glukózy a ATP.
Príčina cukrovky?
Nie vždy je však takáto strava zdravá: predovšetkým u športujúcich Jamajčanov sa neskôr vyvinie metabolický syndróm a cukrovka 2. typu.
Morrison tu tiež vidí príčinu vo zvýšenom podiele steroidov v strave. Zo začiatku to podporuje športový výkon, neskôr sa však môže spustiť steroidná cukrovka.
Aj na Jamajke je nezdravá vysokokalorická strava často hnacou silou rozvoja cukrovky 2. typu. Prevažne černošská populácia je tu obzvlášť ohrozená kvôli svojim génom.
Profesor Hans-Ulrich Häring z Tübingenu bol tiež ocenený za prácu na metabolickom syndróme. Jeho tím uskutočnil rozsiahle štúdie s cieľom preskúmať ľudí s prediabetom a vplyv intenzívneho intervenčného programu na zdravú výživu a pohyb.
Opatrenia zabraňujú metabolickému syndrómu a cukrovke typu 2 a znižujú inzulínovú rezistenciu.
Mozog je tiež dôležitý, pretože využíva veľké množstvo glukózy. Podľa Häringa vo svojej prednáške mozgové tkanivo obsahuje aj inzulínové receptory a je citlivé na inzulín.
Mnoho faktorov v patogenéze cukrovky
Ďalším dôležitým faktorom inzulínovej rezistencie je znížený periférny účinok hormónu v pečeni. Najmä tučná pečeň je v patogenéze metabolického syndrómu stále podceňovaná.
Inzulínová rezistencia pečene úzko súvisí s akumuláciou tuku v tomto orgáne a rôzne štúdie preukázali súvislosti medzi obsahom intrahepatocelulárnych triglyceridov a inzulínovou rezistenciou.
Diabetici typu 2 majú extrémne časté stukovatenie pečene, čo úzko súvisí s inzulínovou rezistenciou.
Rovnako ako v tukovom tkanive a svaloch, aj v tukovej pečeni sú dôležité zápalové procesy, ktoré sa dajú overiť napríklad meraním CRP.
Pri metabolickom syndróme viac pohybu a zdravá výživa znižovali tukovú hmotu pečene a pôsobili proti inzulínovej rezistencii.
Je tiež zaujímavé, že inzulín-senzibilizačný účinok metformínu a glitazónov závisí do istej miery od ich účinku (zníženia) na obsah tuku v pečeni.
Záver: V prípade metabolického syndrómu sú rozhodujúcimi faktormi v patogenéze okrem známych symptómov - ako je hypertenzia, dyslipoproteinémia, obezita, porucha glukózovej tolerancie a poruchy zrážania - inzulínová rezistencia v mozgu a tukoch.