Mrcha srdcové zlyhanie
Ioana Mitran, Dr. Med. veterinár.
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, č. 546-560, Bukurešť
Otázka: Dobrý večer! Mám 14-ročného nemeckého ovčiaka s diagnostikovaným srdcovým zlyhaním; príznaky, ktoré sa prejavujú, sú sipot a kašeľ, pri ktorých sa zdá, že vylučujú tekutinu nahromadenú v krku, zvyčajne po prebudení zo spánku. Dávam mu aspakardín, jednu tabletku denne a veterinár mi odporučil lieky cardalis spolu s vetmedínom. Moja otázka znie: tieto lieky, zvlášť brané dohromady, sú trochu drahé pre možnosti, ktoré majú, ale túto obetu nakoniec prinesiem. existujú nejaké ďalšie lieky, ktoré by ste mi mohli odporučiť, doplnky, okrem tohto aspakardínu? Aj z toho, čo som sa dozvedel na internete, sa psy so srdcovým zlyhaním liečia diuretikami, ako je furosemid, ale tento liek mi tento pes pred rokom a na krátku dobu nebol predpísaný. Diagnóza bola stanovená na základe počúvania stetoskopom a popisu symptómov, pretože kancelária nemá ekg ani ultrazvukové zariadenie.
R: Srdcové zlyhanie nie je konkrétnou chorobou alebo konkrétnou diagnózou. Srdcové zlyhanie je syndróm závažnej dysfunkcie, ktorý vedie k neschopnosti kardiovaskulárneho systému udržiavať dostatočný krvný obeh.
Srdcové zlyhanie môže zahŕňať systolickú alebo diastolickú dysfunkciu, obe majú za následok zlý obeh:
- Diastolická dysfunkcia = malé množstvo krvi sa dostane do srdca počas srdcovej činnosti
- Systolická dysfunkcia = srdce je príliš slabé na to, aby pumpovalo do tela dostatok krvi.
Príznaky srdcového zlyhania závisia od toho, ktorý kompartment srdca je ovplyvnený:
- Zlyhanie ľavého srdca (zahŕňa dysfunkciu v ľavej komore): hromadenie tekutiny v pľúcach a prekrvenie (vedúce k kašľu, zlyhaniu dýchania), mdloby (v dôsledku zníženého obehu v centrálnom nervovom systéme), znížená srdcová frekvencia a krvný tlak (v dôsledku čoho zrútiť sa).
- Zlyhanie pravého srdca (zahŕňa dysfunkciu v pravej komore): hromadenie tekutiny v bruchu (ascites), hrudnom koši a končatinách.
- Biventrikulárne srdcové zlyhanie (zahŕňa dysfunkciu oboch komôr): existujú príznaky ľavého aj pravého srdcového zlyhania, aj keď niekedy môžu prevládať niektoré.
Diagnóza srdcového zlyhania s presnou identifikáciou príčiny, ktorá viedla k jeho vzniku, je zložitá. Kompletná kardiologická kontrola teda môže obsahovať:
- analýza anamnézy a súčasných príznakov;
- fyzikálne vyšetrenie zvieraťa - hodnotenie srdcových a dýchacích zvukov, identifikácia možnej prítomnosti srdcového šelestu alebo tepien, meranie pulzu, hodnotenie stupňa ascitu, problémy s difrakčnými svalmi pri kontrakciách srdca;
- rádiografické vyšetrenie na posúdenie veľkosti srdca a identifikáciu akýchkoľvek štrukturálnych zmien v jeho srdci a/alebo susedných orgánoch
- vykonanie elektrokardiogramu a srdcového ultrazvuku.
Liečba srdcového zlyhania je tiež zložitá a môže zahŕňať:
- podávanie liekov špecifických pre daný typ srdcového zlyhania, z príčiny, ktorá viedla k jeho výskytu, ako aj v závislosti od závažnosti zlyhania
- podávanie diuretík za prítomnosti komplikácií spôsobených hromadením tekutín v bruchu, hrudníku alebo pľúcach
- užívanie doplnkov výživy, ak je v tele zvieraťa zistený nedostatok určitej živiny
- podávanie diéty s nízkym obsahom sodíka u psov s ťažkým srdcovým zlyhaním
- ďalšie liečby: kyslíková terapia pre zvieratá s vážnymi dýchacími problémami, torakocentéza a/alebo abdominocentéza na extrakciu tekutín na tejto úrovni.
Aspacardin je liek v skupine minerálnych doplnkov - liekov draslíka. Prostredníctvom obsahu draslíka a horčíka pôsobí na srdce a cievy, čo je indikované pri srdcových chorobách (ochorenie krvných ciev vyživujúcich srdce), pri určitých ochoreniach srdcového rytmu a pri prevencii porúch srdcového rytmu po liečbe nejaké lieky.
Vetmedin je produkt používaný na liečbu kongestívneho srdcového zlyhania spôsobeného dilatovanou kardiomyopatiou alebo chlopňovou nedostatočnosťou s charakteristickými príznakmi (kašeľ, dýchavičnosť, znížená aktivita, ascites). Tento liek sa nemá používať na hypertrofické ochorenie srdca alebo na štrukturálne alebo funkčné zmeny v srdci (napr. Aortálna stenóza). Nemal by sa používať ani u psov s ťažkým poškodením funkcie pečene.
Cardalis sa používa na liečbu kongestívneho srdcového zlyhania spôsobeného chronickou chlopňovou degeneráciou, ktoré je v prípade potreby spojené s diuretikami. Liek je kontraindikovaný v prípade:.
Ako vidíte, tieto lieky majú rôzne indikácie a kontraindikácie. Našim odporúčaním by teda bolo vykonať kompletnú kardiologickú konzultáciu s cieľom presnej identifikácie zdroja srdcového zlyhania a zavedenia vhodnej terapie.