MRE - multiresist

MRE - multiresist. Patogénu

Multirezistentné patogény - čo je za tým?

Baktérie majú povesť patogénov. Ale samy osebe neohrozujú naše zdravie. Neustále prichádzame do kontaktu s veľmi rôznymi baktériami, s ktorými sa musí vysporiadať vlastný obranný systém (imunitný systém) nášho tela. Niekoľko miliárd baktérií rôznych typov žije v a na každom ľudskom tele samostatne, väčšina z nich v hrubom čreve a ďalšie miliardy na pokožke a slizniciach. Celé množstvo týchto mikroorganizmov sa nazýva črevná alebo kožná flóra.

Neškodné a choroboplodné patogény

V prevažnej väčšine prípadov sú ochranné mechanizmy, ktoré si naše telo vyvinulo, úspešné a baktérie nepredstavujú zdravotné riziko. To platí najmä pre množstvo rôznych choroboplodných zárodkov, ktoré prirodzene kolonizujú našu pokožku, sliznice a črevá. Zdravý, d. H. vyvážená a stabilná zárodočná flóra má dôležitú ochrannú funkciu. Poskytuje okrem iného zabezpečiť, aby agresívne patogénne patogény nemohli nerušene preniknúť do tela.

Patogénne baktérie, tiež známe ako patogénne baktérie, zahŕňajú: B. určité kmene streptokokov, stafylokokov, legionel a salmonely. Napríklad malé rany v tele môžu spôsobiť infekciu. Imunitný systém bojuje proti napadnutým patogénom a prijíma obranné opatrenia. To, ako závažné a v akej forme sa prejavujú príznaky ochorenia a je vyvolaná infekčná choroba, závisí od typu patogénu a sily obrany imunitného systému. Väčšina bakteriálnych infekčných chorôb sa dá dobre liečiť liekmi nazývanými antibiotiká.

Antibiotiká

Antibiotiká sú názvy liekov, ktoré inhibujú množenie baktérií alebo ničia baktérie. Objav a aplikácia antibiotík patria k najdôležitejším vývojom v anamnéze. Na konci 19. storočia bol mikrobiológ a lekár Robert Koch schopný identifikovať baktérie, ktoré spôsobujú choroby. Výsledkom bolo, že vedci z celého sveta hľadali účinné protilátky. Bakteriológ Alexander Fleming náhodou zistil v roku 1928, že pleseň produkuje látku, ktorá je smrteľná pre množstvo druhov baktérií. Túto látku nazval penicilín. Až začiatkom 40. rokov 20. storočia bol penicilín dostupný ako droga. Odvtedy bolo vyvinuté veľké množstvo ďalších antibiotík rôznych tried účinných látok. Niektoré sú účinné iba proti určitým patogénom, iné sú takzvané širokospektrálne antibiotiká, ktoré pôsobia proti mnohým rôznym baktériám.

Čo sú rezistentné patogény?

Dlhý čas sa verilo, že proti bakteriálnym chorobám sa dá účinne a natrvalo bojovať vďaka antibiotikám, a že teda bakteriálne infekčné choroby už nie sú pre ľudstvo hrozbou. Ale baktérie „prežili“ a môžu byť rezistentné na antibiotikum. Rezistentné patogény sú baktérie, u ktorých sa vyvinula rezistencia voči liekom používaným na liečbu infekcie.

Vývoj takejto rezistencie sleduje mechanizmy evolučnej biológie. To znamená, že organizmy, ktoré sa dokážu najlepšie prispôsobiť vonkajším podmienkam, sú schopné prežiť a najviac sa množiť. To platí aj pre baktérie. Niekedy sa stáva, že náhodné zmeny v ich genetike spôsobia, že určité baktérie budú menej citlivé na antibiotikum použité proti nim. Prežijú terapiu, množia sa a prenášajú svoju necitlivosť na ďalšiu generáciu baktérií. Kvôli zvýšenému používaniu antibiotík u ľudí a zvierat v posledných rokoch a nesprávnemu používaniu antibiotík pacientmi (najmä ak sa užívajú príliš krátko) sa niektoré baktérie zmenili tak, že sa stali rezistentnými voči takmer všetkým bežným antibiotikám: sú to multirezistentné.

Príčiny zvyšovania rezistencie na antibiotiká:

zvýšené používanie antibiotík u ľudí a zvierat
Nesprávne použitie antibiotík: Ak sa liečba antibiotikami ukončí príliš skoro alebo sa podáva nesprávne, zvyšuje sa riziko vzniku rezistencie. Pretože tie baktérie, ktoré ešte neboli zabité, pretože sú možno o niečo odolnejšie, sa môžu množiť ďalej.

Najčastejšie multirezistentné patogény

Najčastejšie multirezistentné patogény, ich výskyt a najčastejšie choroby, ktoré spôsobujú:

Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA)

Výskyt:

Koža, sliznice horných dýchacích ciest Môže byť spustený:

Zápal kože a rany, infekcie dýchacích ciest a močových ciest, zápaly orgánov a tkanív, sepsa

Multirezistentný Pseudomonas aeruginosa

Výskyt:

Mokré choroboplodné zárodky (vlhké podlahy, kaluže, voda z vodovodu, umývadlá, sprchy atď.), Pokazené jedlo Môže byť spustený:

Beta-laktamáza s rozšíreným spektrom (ESBL) produkujúca Klebsiella pneumoniae

Výskyt:

sa môžu vyskytnúť takmer kdekoľvek vrátane prirodzene v gastrointestinálnom trakte a na sliznici ústnej dutiny Môže byť spustený:

Enterococcus faecium rezistentné na vankomycín a Enterococcus faecalis (VRE)

Výskyt:

Črevná flóra Môžu byť spúšťače:

Clostridium difficile (nemocničné klíčky)

Výskyt:

Črevná flóra Môže byť spustený:

ESBL produkujúca Escherichia coli

Výskyt:

Črevná flóra, kontaminovaná pitná voda, infikované potraviny Môže byť spustený:

Choroby gastrointestinálneho traktu, črevá, pobrušnice, infekcie močových ciest, infekcie rán, sepsa

Brožúra na túto tému

V brožúre „Antibiotická rezistencia - hygiena v starostlivosti“ sme sa zamerali na zvlášť ohrozené skupiny ľudí: pacientov a ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť a ktorých imunitný systém je oslabený. U týchto ľudí je kontakt s rezistentnými patogénmi a možné prepuknutie choroby spojené s vysokým rizikom. V brožúre sú vysvetlené najdôležitejšie hygienické pravidlá, ktoré bránia šíreniu a prenosu baktérií.

Vstupné portály pre baktérie

Gastrointestinálny trakt
koža
Sliznice
dýchacích ciest
Močové cesty
Pohlavné orgány

Bakteriálna infekcia

Bakteriálne infekčné choroby zvyčajne začínajú v mieste, kde patogén vstúpil, ale môžu sa potom rozšíriť do celého tela. Mnoho bakteriálnych infekčných chorôb je spojených s vysokou horúčkou.

Užívajte antibiotiká podľa pokynov lekára

Ak sa antibiotická terapia zastaví príliš skoro alebo sa nesprávne nadávkuje, zvyšuje sa riziko vzniku rezistencie. Pretože tie baktérie, ktoré ešte neboli zabité, pretože sú možno o niečo odolnejšie, sa môžu šíriť ďalej.

Monitorovanie odporu

S cieľom zabrániť šíreniu rezistencie na antibiotiká a preventívnych infekcií prijala nemecká vláda v roku 2015 nemeckú stratégiu rezistencie na antibiotiká „DART 2020“. Jedným z bodov predloženého „10-bodového plánu boja proti rezistentným patogénom“ je rozšírenie hygienických štandardov v zdravotníckych zariadeniach. Je potrebné zabezpečiť okrem iného. dostatočný počet kvalifikovaného personálu v oblasti hygieny a ošetrovateľstva, ako aj upratovacieho personálu na nemocničnú jednotku, povinné školenie zdravotníckeho personálu v oblasti hygieny a ochrany pred infekciami, lepšie informácie a vysoká transparentnosť v oblasti hygieny prostredníctvom povinných správ o kvalite. DART - Nemecká stratégia rezistencie na antibiotiká

Monitorovanie hygienických podmienok

Za sledovanie hygienických podmienok v zariadeniach mesta alebo na danom mieste je zodpovedný mestský úrad. Kontrola zdravotníckych orgánov zahŕňa: Opatrovateľské zariadenia, nemocnice, pohotovostné služby, záchranné služby, ordinácie lekárov atď.