MRSA: Nebezpečné multirezistentné zárodky

Mnoho bakteriálnych infekcií sa dá liečiť antibiotikami. Ale niektoré patogény sú dnes na niektoré antibiotiká rezistentné. Najznámejším z týchto multirezistentných patogénov je meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA). Zárodok sa vyskytuje hlavne v nemocniciach - kde sa obzvlášť často používajú antibiotiká.

Baktérie rodu Staphylococcus aureus prirodzene osídľujú našu pokožku a sliznice: Infektológovia odhadujú, že asi 20 až 60 percent všetkých ľudí má Staphylococcus aureus hlavne v nose a hrdle. Zárodok sa stáva nebezpečným až vtedy, keď je nosič fyzicky oslabený: U pacientov s oslabeným imunitným systémom môže dokonca viesť k život ohrozujúcim infekciám, ako je zápal pľúc alebo otrava krvi.

V takom prípade zvyčajne pomáhajú antibiotiká. Ale baktérie sú schopné vyvinúť necitlivosť na antibiotikum meticilín a iné antibiotiká. Výsledkom je rezistencia na antibiotiká. MRSA je skratka pre meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus - je to jeden z multirezistentných patogénov (MRE v skratke).

Baktérie v tele ako stály hosť

Naše telo je pokryté rôznymi choroboplodnými zárodkami. Baktérie na pokožke zaisťujú zdravú hodnotu pH, a tým zabraňujú patogénnym baktériám. V gastrointestinálnom trakte pomáhajú tráveniu a sú dôležitou súčasťou nášho imunitného systému. Tieto „dobré baktérie“ sú známe aj ako komenzálne zárodky. Staphylococcus aureus medzi ne nepatrí. Najmä kolonizácia MRSA môže byť pre naše telo nebezpečná.

Rozdiel medzi kolonizáciou a infekciou:

Osídlenie (kolonizácia): Pri kolonizácii baktériami MRSA sa tieto baktérie kolonizujú a množia na koži a sliznici bez toho, aby spôsobovali choroby. Títo ľudia sú takzvaní nositelia MRSA. Ak chcete z pokožky odstrániť multirezistentné zárodky, musíte ich umyť umývacím prostriedkom a nazálnou masťou.

Infekcia: Po infikovaní MRSA preniká do tela pacienta cez kožu alebo sliznicu a vedie k ochoreniu. Patogén MRSA je odolný voči mnohým antibiotikám. Existuje však niekoľko rezervných antibiotík, ktoré sú zvyčajne účinné pri liečbe infekcie MRSA.

Liečba MRSA - štandardným postupom je sanácia

Renovácia by mala vylúčiť multirezistentné choroboplodné zárodky. S istotou sa nedá predpovedať, či sa potom MRSA už nebude dať zistiť alebo či sa po chvíli opäť vyrovná. O tom, pre koho je možná renovácia, rozhodne lekár.

Čo sa stane počas renovácie?

Čistenie dezinfekčnými mydlami a masťami.
Ak je nosohltan ovplyvnený MRSA, na päť dní sa používa aj germicídna nosová masť (nosová masť mupirocín).
Lekár používa na čistenie úst a hrdla dezinfekčné ústne vody.
Sluchové kanály sú ošetrené antiseptickými prípravkami.
Na vyčistenie celého tela od neporušenej pokožky, vrátane vlasov, sa pacienti zakaždým sprchujte alebo kúpajte najmenej 3 dni v rade po dobu 15 minút. Germicídne umývacie vody alebo prísady do kúpeľa v sprche a vo vani majú odstraňovať MRSA.

Na kontrolu úspešnosti lekár zaistí kontrolné nátery na tele osoby najskôr 3 dni po ukončení opatrení na kontrolu, či sa MRSA úplne vylúčila.

Kde sa vyskytuje MRSA?

MRSA sa vyskytujú na celom svete. Mikróby najčastejšie osídľujú pacientov v nemocniciach, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Sú hlavnou príčinou takzvaných nozokomiálnych nemocničných infekcií. Obyvatelia domovov dôchodcov a opatrovateľských ústavov sú v malej miere infikovaní aj týmto nemocničným zárodkom.

Podľa štúdie zverejnenej začiatkom novembra 2018 bolo v Európskej únii len v roku 2015 asi 670 000 chorôb spôsobených multirezistentnými patogénmi. Na infekciu MRSA zomrelo 33 000 pacientov.

MRSA: Prečo už antibiotiká nezaberajú?

Jedným z hlavných dôvodov vzniku odolnejších baktérií je nekritické používanie antibiotík - nielen u ľudí, ale aj pri chove zvierat. Vedci preto skúmajú nové skupiny antibiotík a účinných látok. Účinné náhradné antibiotiká alebo ochranná vakcína proti MRSA však zatiaľ nie sú v dohľade. Je možné, že iba presnejšie pochopenie obranných mechanizmov môže umožniť nové terapie proti týmto baktériám.

Kto patrí do rizikovej skupiny MRSA?

MRSA je zvyčajne bezpečný pre zdravých ľudí. U ľudí so slabým imunitným systémom môže infekcia spôsobená MRSA viesť k vážnemu ochoreniu. Medzi rizikové faktory patria:

Bol hospitalizovaný v priebehu posledných šiestich mesiacov
Chronicky potrebuje starostlivosť v domovoch dôchodcov
Antibiotická terapia za posledných šesť mesiacov
Pacienti na dialýze
diabetik
Starší ľudia a kojenci
Pacienti s katétrom, otvorom priedušnice alebo s náhradami kĺbov
Ľudia so zle sa hojiacim, chronickým poranením alebo poranením kože alebo so zápalovými ochoreniami kože
Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém (napríklad imunosupresíva u pacientov s rakovinou)
Kontakt s nosičom MRSA
Profesionálny kontakt so zvieratami v poľnohospodárstve

Príznaky infekcie MRSA

Známkami infekcie sú kožné infekcie, ako sú vredy a zbierky hnisu. Zárodok môže spôsobiť infekcie rán, infekcie močových ciest, zápal pľúc alebo dokonca život ohrozujúce otravy krvi. Detekcia multirezistentných zárodkov sa uskutočňuje nosom, hrdlom alebo tampónom z rany.

Lokálne, hlboké alebo systémové infekcie: Závažnosť infekcie môže byť veľmi rôznorodá, od abscesov po meningitídu a zápal srdcového svalu.

Syndróm toxického šoku (TSS): Život ohrozujúca infekcia spojená so zlyhaním viacerých orgánov. Typickými príznakmi sú horúčka nad 39 ° C, difúzna nepravidelná vyrážka (exantém) a nízky krvný tlak (hypotenzia).

Otrava jedlom: Konzumácia kontaminovaných potravín vedie k otrave jedlom v dôsledku enterotoxínov produkovaných S. aureus. Len pár hodín po požití potravy sa vyskytnú náhle nevoľnosti, zvracanie, bolesti brucha podobné kŕčom a hnačky. Otrava je väčšinou samolimitujúca, ale v závažných prípadoch môže viesť k hypovolémii (nedostatok cirkulujúcej krvi) a hypotenzii (nízky krvný tlak).

Nákaza: Ako sa prenášajú multirezistentné patogény?

Patogény sa najčastejšie dostávajú z človeka na človeka priamym fyzickým kontaktom, napríklad podaním ruky. MRSA sa môže tiež držať kľučiek dverí, zábradlí alebo iných kľučiek. Ak si mikróby prenášate na vlastnom tele, môžete sa teoreticky infikovať. Napríklad, ak sa MRSA dostane z nosa cez ruky do rany a tým do krvi. Je tiež možná infekcia kolonizovaným domácim miláčikom.

Najmä na klinikách alebo v opatrovateľských domoch je dôležité zabrániť šíreniu patogénu v čo najväčšej miere. Starostlivá hygiena rúk je preto nesmierne dôležitá. Pre návštevníkov nemocnice je najlepšie dezinfikovať si ruky pred a po pobyte na klinike.

Inkubačná doba a trvanie infekčnosti

Ak sa MRSA užíva perorálne, je inkubácia iba dve až šesť hodín, v prípade infekcií choroboplodným zárodkom je to niekoľko dní (štyri až desať). V prípade nosičov MRSA môže dôjsť k infekcii iba mesiace po kolonizácii.

Pokiaľ sú prítomné príznaky infekcie MRSA, existuje riziko infekcie pre ďalších ľudí. Navyše, pokiaľ je možné patogén zistiť, chorí sú nákazliví. Zárodky sa však môžu prenášať aj od zdravých nosičov MRSA, ktorí nevykazujú žiadne príznaky.

Opatrenia, ktoré sa majú prijať pri infikovaní MRSA

Na detekciu MRSA lekár urobí ster sterom. MRSA sa nachádza na koži, v krku, na slizniciach nosových vestibulov, pod podpazušími, na línii vlasov, v slabinách, v stolici alebo v konečníku, pri infekciách v rane, v krvi a v moči. Najčastejšie lekár odoberie vzorku z nosovej predsiene alebo hrdla. V priemere stojí náter 10 až 15 eur.

Po stanovení diagnózy MRSA je potrebné prijať rôzne ochranné opatrenia:

Ubytovanie: Ak existuje podozrenie na MRSA, pacienti sú ubytovaní v nemocnici na jednej izbe. Preto je nevyhnutná izolácia, aby sa mikróby ďalej nešírili. V ideálnom prípade je miestnosť vybavená zámkom. Ak niekoľko pacientov nesie rovnaký patogén, môže byť umiestnených v spoločnej miestnosti.
Ak infikovaní ľudia opustia miestnosť, mali by nosiť masku na tvár a dôkladne si vyčistiť ruky.
Ochrana personálu: Zamestnanci sa chránia jednorazovými plášťami, jednorazovými rukavicami a ochranou úst a nosa. Pri vstupe do miestnosti a odchode z nej sú dezinfikované ruky.
Ochrana návštevníkov: Návštevníci tiež nosia ochranné plášte, ako aj ochranu úst a nosa a dezinfikujú si ruky.
Liečba: Ak je to potrebné, vykoná sa sanácia (pozri nižšie) v prípade vysporiadania MRSA.

Preventívne opatrenia na ochranu pred infekciou

Ak ste zdraví, môžete udržiavať normálny kontakt s nosičmi MRSA. Povolené sú dokonca aj objatia, pretože riziko infekcie je veľmi nízke. Potom si dobre umyte ruky. Inak platí:

Postupujte podľa pokynov personálu nemocnice.

Ak máte otvorené rany alebo silne oslabený imunitný systém, je lepšie vyhnúť sa kontaktu s nosičmi MRSA alebo s ľuďmi s MRSA.

Je nevyhnutné, aby ste užívali antibiotiká podľa pokynov lekára.

Aj keď ste boli v kontakte s pacientmi s MRSA, nemusíte podstúpiť test na prítomnosť zárodkov.

Ak čaká na operáciu a máte rizikový faktor pre MRSA, mali by ste sa s lekárom porozprávať, či má zmysel podstúpiť predtým test.

Rany a poranenia vždy zakryte čistým obväzom a pred a po výmene obväzu si dôkladne umyte ruky.

Zabráňte kontaktu s otvorenými ranami iných ľudí.

Všeobecne si po použití toalety, prebaľovaní alebo po kontakte so zvieratami dôkladne umyte ruky.

Pravidelne vetrajte, pretože v uzavretých miestnostiach sa zvyšuje počet patogénov.

Nikdy nepoužívajte nepoužívané uteráky, žinky alebo kefky na zuby.

Surovú zeleninu a ovocie pred ich konzumáciou dôkladne očistite.

Po spracovaní surového mäsa bezpodmienečne vyčistite krájacie dosky a nože, aby ste zabránili kontaktu iných potravín s baktériami. Zárodky odumierajú, keď sa mäso zohrieva na teplotu 70 ° C počas dvoch minút.

Perte pravidelne svoje prádlo na 60 ° C, väčšina patogénov to neprežije.

Uistite sa, že ste vy a vaša rodina úplne očkovaní. Nezabudnite pravidelne obnovovať určité očkovania.

Rastliny a zvieratá môžu produkovať antibiotické látky. Nechajte sa prekvapiť, čo antibiotiká príroda ponúka! viac.

Listérie, ktoré sa nachádzajú v údených rybách, mäkkom syre a oparenej klobáse, predstavujú vysoký rizikový potenciál.

Čo sa deje Častejšie predsudky a neustále dezinformácie o antibiotikách sa podrobnejšie skúmajú.

Antibiotiká sú čarovnou guľkou proti bakteriálnym infekciám. Všetko o prijímaní, rizikách a vedľajších účinkoch.

Čo sa deje Častejšie sa skúmajú časté predsudky a neustále dezinformácie o antibiotikách.

Pri ktorých bežných chorobách je možné od antibiotík upustiť? viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.