Mŕtvica O liečbe následkov a rehabilitácii Wunderweib

Čo môžu očakávať pacienti, ktorí prekonali mozgovú príhodu? Vo väčšine prípadov rehabilitácia. Ako vyzerá a čo môže pacient čakať - rozhovor s odborníkom Dr. Pavla.

Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.

Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.

Mŕtvica je dnes v Nemecku rozšíreným ochorením. Asi 270 000 ľudí v tejto krajine utrpí každý rok mozgovú príhodu. Medzi rizikové faktory patrí - okrem chorôb ako je cukrovka a artérioskleróza - aj obezita, nezdravá strava a fajčenie. (Viac informácií o mozgovej príhode nájdete TU)

Ak ste prekonali mozgovú príhodu, nasleduje to často operácia a následná rehabilitácia (skratka: rehabilitácia), Napríklad vyhnúť sa alebo vyliečiť možné ochrnutie alebo poruchy reči.

Kedy by ste však mali začať s rehabilitáciami? Kto ich organizuje a kto nesie náklady? Ako presne rehabilitácia funguje a aké práva a povinnosti majú pacienti, vysvetľuje Dr. Rozhovor s Hermannom J. Paulusom, medicínskym riaditeľom a špecialistom na neurológiu a psychiatriu na klinike vita nova.

DR. med. Hermann J. Paulus je lekár a špecialista na neurológiu a psychiatriu na klinike vita nova (Bad Salzuflen, Severné Porýnie-Vestfálsko)

Kto potrebuje rehabilitáciu po mozgovej príhode, Dr. Pavla?

Nikto nemusí - ale všetci by mali robiť rehabilitácie po mozgovej príhode (v závislosti od závažnosti samozrejme). Konečným cieľom by malo byť, aby sa pacient s cievnou mozgovou príhodou mohol vrátiť do svojho bežného života a aby bolo možné čo najlepšie následné poškodenie mozgovej príhody napraviť najlepším možným spôsobom.

Kedy začať rehabilitáciu po mozgovej príhode?

Otázkou je, čo sa myslí rehabilitáciou. Existuje včasná rehabilitácia, ktorá sa začína priamo v akútnej fáze na klinike. Cieľom je mobilizovať pacienta čo najskôr. Čím skôr sú postihnutí znovu aktivovaní, tým väčšie sú šance na rehabilitáciu. Okolnosti potom musia byť samozrejme správne. Napríklad pacient by mal mať stabilný obeh. Platí pravidlo: najskôr stabilizácia, potom rehabilitácia.

Kto je zodpovedný za podanie žiadosti o rehabilitáciu?

Podanie žiadosti o a Za rehabilitáciu je vždy zodpovedný nemocničný lekár a sociálna služba. Lekári podajú žiadosť a sociálna služba zariadi vhodné vybavenie pre pacienta.

Ako dlho trvá predpísaná rehabilitácia?

Je to veľmi individuálne a závisí to od závažnosti mŕtvice alebo od následkov mŕtvice. Rehabilitácia je rozdelená do fáz, ktoré sú odstupňované od A-F a hodnotia nezávislosť pacienta. Ak pacient ide po akútnej fáze v nemocnici na ďalšiu rehabilitáciu, jedná sa o tzv Následná liečebná kúra. Postihnutá osoba je už potom vo fáze D neurologického liečenia. Rehabilitácia spravidla trvá tri týždne a potom sa v závislosti od stavu pacienta rozhodne, či sa má rehabilitačná liečba predĺžiť.

Ako často musí pacient chodiť na rehabilitácie?

V závislosti od stavu pacienta, najmä v počiatočnej fáze rehabilitačnej liečby, je bežné, že sa opatrenia uskutočňujú niekoľkokrát denne. Musí sa však tiež zaručiť, že sa pacient môže zúčastniť denných rehabilitačných opatrení. Preto sa na špeciálnych klinikách ponúkajú stupňovité rehabilitačné programy.

Za akých okolností sa rehabilitácia predlžuje?

Vždy to závisí od stavu pacienta. The Následné liečebné kúry zvyčajne trvajú tri týždne a potom je potrebné zistiť, do akej miery je možné v tomto období dosiahnuť rehabilitačný cieľ. Existujú pacienti, ktorým tieto tri týždne stačia. Ostatným pacientom však rehabilitácia trvá mesiace. Ciele rehabilitácie sú stanovené individuálne podľa stavu a veku pacienta. V prípade mladých pacientov je často dôležité ich opätovné začlenenie do pracovného života. Naopak, u starších pacientov sa pozornosť zameriava na samostatné zvládanie každodenného života.

Kto platí rehabilitácie?

Rehabilitačné opatrenie plne hradí zdravotná poisťovňa. Ako osobný príspevok musíte zaplatiť iba nemocničný poplatok 10,00 eur na deň. Tento poplatok však musí byť zaplatený najviac 42 dní.

Aké práva a povinnosti má pacient počas rehabilitácie?

Pacient v podstate má právo odmietnuť rehabilitačné opatrenie alebo predčasne ukončiť rehabilitáciu. Pacient má v konečnom dôsledku právo na účasť na rehabilitácii. Ale potom to má aj pacient povinnosť - pokiaľ je to možné - zúčastniť sa, aby sa rehabilitačný cieľ dosiahol čo najrýchlejšie.

Môže sa pacient pripraviť na rehabilitáciu?

V tomto zmysle neexistuje žiadna špeciálna príprava na rehabilitáciu. Lekár informuje pacienta iba o tom, čo môže pri rehabilitácii očakávať - netreba robiť špeciálne prípravy. V samotnom rehabilitačnom zariadení môže pacient v prípade stacionárneho opatrenia vopred zistiť, čo si musí so sebou na pobyt priniesť (napríklad: športové oblečenie).

Kde musí prebiehať rehabilitácia?

Teoreticky môže pacient robiť rehabilitácie kdekoľvek a vyjadrovať želania. Na tento účel je však potrebné predložiť určité žiadosti poisťovacím dopravcom. Spravidla sa človek snaží vyhovieť žiadosti o rehabilitáciu v blízkosti domova. V prípade starších ľudí by to však mohlo hrať úlohu aj v tom, či pacient po rehabilitačnom opatrení môže aj naďalej žiť samostatne doma, alebo musí ísť do domova ošetrovateľskej starostlivosti. Potom rehabilitácia mimo miesta bydliska, napríklad na mieste, kde je vybraný dom ošetrovateľskej starostlivosti predstaviteľný.

Existujú špeciálne rehabilitačné kliniky iba pre pacientov s mozgovou príhodou?

Áno existuje. Rehabilitačný program je potom špeciálne prispôsobený takýmto pacientom. Na internete sa môžete pozrieť na www.schlaganfall-hilfe.de, v ktorých mestách je špeciálne rehabilitačné kliniky pre pacientov s mozgovou príhodou dáva.

Ako prebieha rehabilitácia u pacientov s mozgovou príhodou?

Rehabilitácia zahŕňa terapie ako fyzioterapia, pracovná terapia a logopédia. Aká liečba je pre toho-ktorého pacienta vhodná, závisí od toho, ktorá orgánová sústava je ovplyvnená. Ide tiež o predvádzanie pacienta, aké ochranné opatrenia môže prijať, aby zabránil ďalšej mozgovej príhode. Medzi ne patrí napr

dostatočné cvičenie
zdravá diéta
Prestať fajčiť
pravidelné následné vyšetrenia u lekára a
dodržiavanie príjmu liekov.

Ako pacient vie, či je pre mňa vhodnejšia ústavná alebo ambulantná rehabilitácia?

Výhody a nevýhody nemocničnej alebo ambulantnej rehabilitácie nemožno poskytnúť všeobecným prehľadom. Nakoniec bude stav pacienta určovať, ktorý typ rehabilitácie je pre ich zotavenie najlepší.

Ambulantná rehabilitácia je napríklad možná iba u postihnutých, ktorí sú mobilizovaní do tej miery, že môžu žiť samostatne alebo doma s pomocou príbuzných, ale u ktorých stále pretrvávajú funkčné poruchy, ktoré je potrebné liečiť pomocou terapeutov. Je tu tiež polostacionárne rehabilitačné procedúry, kde je pacient liečený v zariadení, ale už opäť žije doma.

Čo musí pacient brať počas rehabilitácie do úvahy?

Je predovšetkým dôležité, aby pacient bol alebo bol motivovaný a mohol sa tak aktívne podieľať na liečbe a nakoniec na rehabilitačnom cieli. Motivácia je kľúčom k tomu, aby ste boli schopní rehabilitáciu absolvovať čo najrýchlejšie a najúspešnejšie.

Pacient by mal počas rehabilitácie cvičiť doma?

Absolútne - všetko, čo sa pacient naučil počas rehabilitácie, by malo byť čo najlepšie implementované doma a ďalej trénované alebo zdokonaľované. Toto krédo je: Čím viac tým lepšie! Cvičenie „príliš veľa“ neexistuje.

Kedy je možné rehabilitáciu zamietnuť?

V zásade môže byť rehabilitácia pacientom vždy odmietnutá - to je však pre zotavenie dotknutej osoby fatálne! Konečne bude lekár predpíše rehabilitáciu na nápravu funkčných porúch, ako sú poruchy reči alebo chôdze a aby bol pacient opäť fit pre každodenný život.

Čo musí pacient zvážiť po absolvovaní rehabilitácie?

Po rehabilitácii je dôležité, aby pacient zostal na lopte. Je predovšetkým potrebné mať dostatok pohybu, zdravú stravu a pravidelné lieky. Najmä u starších pacientov je často užitočné, aby príjem liekov kontrolovali cudzinci, aby sa zabezpečilo, že sa na ne nezabudne.

Aké rehabilitačné cvičenia môžu pacienti s mozgovou príhodou robiť doma?

Všetko, čo sa trénovalo na rehabilitáciách, by malo pokračovať aj doma. Cvičenia sú individuálne prispôsobené príslušným následkom cievnej mozgovej príhody. Pre mnohých postihnutých sú to predovšetkým cvičenia pre pohybový aparát (ruky a nohy) alebo pre jazykovú podporu.

Často sa stáva, že pacienti majú tendenciu - najmä pri jednostrannej paralýze - cvičiť so zdravou polovicou tela. Ale existuje niektoré triky, ako je fixácia zdravej ruky alebo nohy, aby ste konkrétne precvičili postihnutú polovicu tela. Táto podpora sa poskytuje pacientovi aj v rámci rehabilitácie, aby mohol čo najlepšie pokračovať v tréningu doma.

DR. Paul, ďakujem pekne za rozhovor.

Pacienti s mozgovou príhodou môžu robiť rehabilitačné cvičenia aj doma. Všetko, čo k tomu potrebujete, je elastický pás na cvičenie (nazývaný tiež fitnes alebo terapia alebo thera pásmo). Zvyčajne sa skladá z tenkého latexu alebo prírodného latexu (dlhého od jedného do troch metrov) a často sa používa pri fyzikálnej terapii na silový tréning.