Mucinózne, papilárne a medulárne karcinómy Mamma Mia! Online - Časopis o rakovine prsníka
Zriedkavé typy rakoviny prsníka a ich vlastnosti
Aby ste pochopili vývoj nádorov alebo histologickú klasifikáciu nádorov, potrebujete niekoľko základov embryológie: Živé bytosti sú tvorené štyrmi rôznymi typmi tkanív, ktoré majú podobnú bunkovú štruktúru (histológia) a spoločne plnia určité funkcie:
• Spojivové a podporné tkanivo (napríklad kosti, chrupavka, tukové tkanivo) tvorí vonkajšiu a vnútornú formu - to znamená životnú štruktúru.
• Svalové tkanivo umožňuje životné procesy.
• Nervové tkanivo (napríklad mozog, nervy, miecha) koordinuje a riadi životný cyklus.
• Epitelové tkanivo obsahuje všetky bunkové vrstvy, ktoré pokrývajú vonkajší (napríklad pokožku) alebo vnútorný (napríklad črevo alebo podkožnú výstelku) povrch a slúžia na ochranu a výmenu životne dôležitých látok (kyslík v pľúcach, sekréty z mliečnych žliaz atď.) ).
Každé z týchto tkanív sa vyvíja v kontrolovanom a koordinovanom raste od embryonálnej fázy. Ak regulačné faktory prestanú existovať, nastáva abnormálna tvorba tkaniva - tj. Vývoj nádoru. Nádory, ktoré vznikajú z epiteliálneho tkaniva, sa nazývajú karcinómy - ak pochádzajú z prsníka - rakovina prsníka alebo rakovina prsníka. Ak sa nádory vyvinú v žľaznatých lalokoch, sú klasifikované ako lobulárne karcinómy. Ak sa rakovina prsníka vyvíja v potrubiach, ktoré vedú sekréciu lobulov do bradavky, nazýva sa to duktálny karcinóm. Toto sú dva najbežnejšie typy rakoviny prsnej žľazy (obrázok 1).
Obr
Ak už nie je možné presne určiť pôvod alebo ak nádor stratil charakteristické vlastnosti pôvodného tkaniva, je pomenovaný podľa svojho vzoru rastu. Pomocou tohto systému sa zaznamenáva veľa rôznych, ale zriedka sa vyskytujúcich nádorov. Mucinózne, papilárne a medulárne karcinómy sú obzvlášť dôležité, pretože existujú jasné rozdiely v klinickej praxi, zobrazovaní, terapii a prognóze. Spoločný pre všetky tri typy nádorov je zriedkavý výskyt. Tvoria medzi jedným až dvoma percentami všetkých druhov rakoviny prsníka.
histológia
Vzhľad jemného tkaniva, rastový vzor (histológia) je odlišný: V papilárnych karcinómoch dominujú prstovité výrastky spojivového tkaniva s nádorovými epiteliálnymi bunkami na povrchu (obrázok 2).
Obrázok 2: Papilárny karcinóm prsníka
Invazívny papilárny karcinóm prsníka: prehľad s čiastočne zachovanou kapsulou papilárneho novotvaru * a pevnými, impozantnými, tesne zatlačenými papilami ** a tiež prednou oblasťou invázie *** (H. E.)
Mucinózne karcinómy sú tvorené bunkami, ktoré produkujú hustý hlien a potom plávajú ako malé ostrovy vo veľkých hlienových jazerách. V dôsledku tvorby hlienu je nádor mäkký, a preto sa často objaví až v pokročilom štádiu (obrázok 3).
Obrázok 3: Mucinózny karcinóm prsníka
Mucinózny karcinóm prsníka: prehľad s ostrým periférnym ohraničením a komplexmi nádorových buniek ** plávajúce v mukóznych bazénoch * (H. E. x 30/150)
Štruktúra dreňových karcinómov je úplne odlišná: Dominantou je súdržná bunková vrstva nádorových buniek, ktorá vyzerá veľmi odlišne, a zápalové ohraničenie lymfocytov (obrázok 4).
Obrázok 4: Dreňová rakovina prsníka
Medulárny karcinóm prsníka: prehľad s ostrým periférnym ohraničením (posunutím okrajov), rastom syncyciálneho nádoru * a lymfocytovým okrajom ** (H. E. x 30)
poliklinika
Zatiaľ čo priemerný vek nástupu papilárnych a mucinóznych karcinómov u žien je viac ako 60 rokov, medulárny karcinóm sa rozvinú predovšetkým u mladších žien (45 až 52 rokov). Medulárne a papilárne karcinómy sa zvyčajne objavia, ak majú priemer dva centimetre; mucinózne karcinómy sú pri prvej diagnostike často väčšie.
DR. Susanne Braun
Vedúci lekár
Inštitút pre patológiu Klinikum Offenbach GmbH
Starkenburgring 66
63069 Offenbach
Tel: +49 (0) 69 8405-4290
[insert_php] include 'mail-drsusannebraun.php'; [/ insert_php]
Prof. Dr. Christian Jackisch
Klinika pre gynekológiu a pôrodníctvo a certifikované prsné centrum
Offenbach Clinic GmbH
[insert_php] include 'mail-drchristianjackisch.php'; [/ insert_php]