Múčne červy zabraňujú prejavom celiakie
Utorok 30. septembra 2014
Townsville/Cairns - Pacienti trpiaci celiakiou by si mohli významne zlepšiť svoju toleranciu lepku prostredníctvom zamýšľanej infekcie červami. Aspoň to naznačujú výsledky malej štúdie na univerzite Jamesa Cooka. Pracovná skupina Paula Giacomina podáva v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology správy o ich výsledkoch a možných klinických dôsledkoch (http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2014.07.022).
Pacienti s celiakiou trpia neznášanlivosťou lepku, čo si vyžaduje prísnu diétu. Je obzvlášť problematické, že aj najmenšie množstvo lepku je často dostatočné na vyvolanie typických príznakov brušných kŕčov, plnosti a zvracania. Niekedy nedostatočné označovanie potravín a výrazné príznaky môžu obmedziť kvalitu života pacientov.
Podľa vedcov je tento klinický obraz oveľa častejší v rozvinutých krajinách ako v rozvojových krajinách. Jedným z možných dôvodov sa predpokladá oveľa častejšie parazitické napadnutie tenkého čreva červami v chudobných krajinách. Podľa teórie pracovnej skupiny zamorenie mení imunologické procesy v prospech pacientov s celiaciou.
Vedci infikovali dvanásť pacientov s celiakiou po 20 larvách hákovitých červov (Necator americanus). Účastníci konzumovali čoraz väčšie množstvo lepku v priebehu dvanástich mesiacov. Na začiatku bola dávka iba desať miligramov denne, ale nakoniec sa zvýšila na tri gramy, čo zodpovedá asi 60 až 75 špagetám.
Počas štúdie vedci kontrolovali príznaky, črevnú histológiu a T bunky v črevách pacientov. Štúdiu dokončilo osem z dvanástich pacientov. Všetkých osem účastníkov dokázalo tolerovať relatívne vysokú dávku lepku bez toho, aby sa ich príznaky zhoršili. Vzorky tkanív odobraté z tenkého čreva pacienta tiež nevykazovali žiadne štrukturálne poškodenie z príjmu lepku po zvýšení prvej dávky.
Obsah lymfocytov v črevnom tkanive sa nezmenil, ale prozápalové T-bunky prešli na populáciu protizápalových T-buniek. Všetci pacienti hlásili významné zlepšenie kvality života a po ukončení štúdie odmietli liečbu infekciou červami.