Musia sa vlastne uši čistiť ORL prax Dr.
S touto otázkou som vo svojej praxi konfrontovaný takmer každý deň. Naozaj je potrebné vyčistiť uši? Ak by to bolo nevyhnutné, ako to urobiť správne?
Existuje zreteľné - NIE, uši sa nemusia čistiť. Ušný vosk nie je špina, ale vosková ochranná hmota, ktorá chráni náš zvukovod a na jeho konci ušný bubienok pred baktériami, plesňami a inými nepríjemnými obyvateľmi, ako sú roztoče.
Z čoho je ušný vosk vyrobený a aká je jeho funkcia?
Ušný vosk je lepkavá látka vyrobená z tukov, žľazových sekrétov, kožného mazu, cholesterolu a voskových esterov. Doteraz bolo identifikovaných takmer 1 000 zložiek. Jedným z nich je lyzozým, látka pôsobiaca antibakteriálne, a horké látky. Obidve slúžia na ochranu citlivej pokožky zvukovodu a na odvrátenie choroboplodných zárodkov a mikroorganizmov. Kyslá hodnota pH má baktericídny a dezinfekčný účinok. Vďaka svojej lepkavej konzistencii viaže pevné látky ako piesok, prach a nečistoty a transportuje ich von s odumretou pokožkou a vlasmi. Lepkavá ochranná bariéra z ušného vosku a vlasov vo vstupnej oblasti zvukovodu zabraňuje ďalšiemu prenikaniu aj malého hmyzu do zvukovodu, horká chuť ušného vosku podporuje obranu proti mikróbom.
Ušný vosk, ktorý sa tiež nazýva ušný vosk (v anglicky hovoriacich krajinách sa nazýva ušný vosk) alebo medicínsky cerumen, prispieva k rovnováhe vlhkosti vonkajšieho zvukovodu. Chráni tenkú kožu zvukovodu pred vysušením a zároveň zmäkne, keď sa do zvukovodu dostane voda.
Ušný vosk sa tvorí vo vonkajšej tretine zvukovodu, ktorý je asi tri centimetre dlhý, v oblasti slinných žliaz. Odtiaľ pri každodennom napredovaní pokožky zvukovodu a žuvacích pohyboch postupne vychádza tam, kde to môžeme vidieť. Koža zvukovodu vyrastá zvnútra von a prakticky berie masť so sebou von a tým ju rovnomerne rozdeľuje. Na pevnej fáze priamo na koži zvukovodu je pohyblivá fáza s voľnejším voskom, ktorá sa po pevnej fáze prakticky kĺže.
Ušný vosk je bez zápachu. Ak zapácha, zvyčajne ide o príznak infekcie. Farba vosku sa môže líšiť. Pohybuje sa od svetložltej cez jantárovú až tmavohnedú, tiež v závislosti od veku a stupňa zahustenia masti. Jeho podstata sa mení v priebehu života a jeho zloženie závisí od veku, pohlavia a hormonálnych vplyvov. Ako starne, stáva sa suchším a stráca svoju mladistvú krémovosť. Konzistencia ušného vosku je navyše geneticky podmienená (chromozóm 16) - v Európe dominuje lepkavá, olejovitá forma, v Ázii prášková, sivá. Táto suchá forma môže viesť k zvýšenému svrbeniu v uchu, a preto je v niektorých ázijských krajinách bežné nechať si uši vyčistiť nelekárskymi odborníkmi (čističe uší v Indii, ústavy na čistenie uší v Číne).
Z toho vyplýva, že výroba ušného vosku je prepracovanou obrannou stratégiou zvukovodu a človek by z nej nemal uši vyslobodzovať! Uši sa čistia a samy si so sebou berú cudzie telá a choroboplodné zárodky.
Čo sa môže stať, ak si chcem vyčistiť uši?
Moji kolegovia z ORL lekára a ja všeobecne odporúčam nečistiť zvukovod z dôvodov uvedených vyššie. Mnoho ľudí si vždy čistilo uši a nemá s nimi problémy. Našťastie to zahŕňa väčšinu z nich. Ale my ORL lekári denne navštevujeme pacientov, u ktorých sa v dôsledku rozsiahleho alebo nesprávneho čistenia vyskytli krátkodobé a strednodobé ťažkosti a ktorí teraz potrebujú lekárske ošetrenie. Akákoľvek manipulácia v tomto sofistikovanom systéme (pozri vyššie, dve fázy, hodnota pH, konzistencia, množstvo, anatómia zvukovodu ...) môže viesť k trvalým poruchám v ňom.
Zátka na ušný maz
Ekzém a zápal zvukovodu
Ďalším, chronickejším problémom nadmerného čistenia zvukovodov, je tvorba ekzémov a svrbenie uší. Ak sú voskové žľazy každý rok celé roky týrané vatovými tampónmi, často prestanú úplne fungovať: takmer vôbec sa nevytvára žiadny alebo žiadny vosk. Výsledkom je zvyčajne porucha milieus, ktorá vedie k šupinatým a svrbivým zvukovodom. Po rozvinutí sa tento stav nedá zvrátiť. V najhoršom prípade sa ekzém vyvíja v zvukovode s popraskanou šupinatou kožou vstupujúcou do zvukovodu, ktorá sa môže rýchlo zapáliť a zvyčajne si vyžaduje každodennú starostlivosť masťami alebo olejmi. Cerumen, ktorý je stále produkovaný zvukovodom, už nemôže vyjsť na povrch cez túto šupinatú bariéru a zostáva v zvukovode - začarovaný kruh. Nedostatok ochranného cerumenu, hromady ušného vosku uložené v hlbinách a poškodená pokožka zvukovodu sú dôvodmi, prečo sú infekcie zvukovodu častejšie u ľudí, ktorí si čistia uši.
Zranenia zvukovodu a bubienka
Okrem vyššie spomenutých častejších problémov môžu čistením uší vzniknúť vážnejšie choroby - našťastie oveľa menej často: poranenia zvukovodu a bubienka. To neznamená starostlivé čistenie. Dodnes si pamätám, keď matka prišla so svojím batoľaťom na pohotovostnú službu na klinike a hlásila, čo sa stalo: pri čistení uší detí vatovým tampónom zazvonil telefón, krátka chvíľka nepozornosti, tampón zostal v zvukovode, malý otočil hlavu, palička narazila do tela matky a narazila do stredného ucha. Ušný bubienok a ossikulárna reťaz boli zničené a museli byť pracne rekonštruované pri operácii. Každý ušný, nosný a krčný lekár pozná takéto prípady z vlastnej praxe.
Preto neodporúčame nijakú manipuláciu v oblasti zvukovodu dojčiat a detí! Takzvané bezpečnostné vatové tampóny tiež neponúkajú spoľahlivú ochranu pred zraneniami. V domácnostiach s malými deťmi by mali byť vatové tampóny uložené mimo ich dosahu: Deti napodobňujú svojich rodičov, aby si pri hraní s hrotmi Q v ušiach mohli spôsobiť zranenie aj samotné deti.
Ak naozaj chcem odstrániť ušný maz, ako to urobím správne?
V našej civilizácii je bohužiaľ veľmi bežné udržiavať vaše uši čisté a niekedy ani všetky lekárske rady a odporúčania nepomôžu. Pokiaľ ide o odstraňovanie ušného vosku, urobte to správne!
Žiadne vatové tampóny!
V každom prípade sa treba vyhnúť bavlneným tampónom. Vata je nadýchaná, ale je jemná pre citlivú pokožku zvukovodu a môže dôjsť k mikroúrazom. Okrem toho je tu popísaný problém s tlačením cerumenu dozadu (pozri vyššie).
Zavlažovanie uší (sprcha do uší)
Najlepšie je nechať trochu teplej vody prúdiť do zvukovodu v sprche s hlavou naklonenou nabok. Pena do kúpeľa alebo šampón na vlasy sa príliš odmasťujú, preto opláchnite prosím bez syndetov. Po sprchovaní si môžete okolo malíčka omotať kozmetické vreckovky a odstrániť všetok vosk, ktorý vytekal zo zvukovodu. Funguje to ešte lepšie, ak druhou rukou mierne vytiahnete ušnicu. Týmto spôsobom sa odstráni viditeľný cerumen bez toho, aby zasahoval príliš hlboko do prostredia zvukovodu.
Z viditeľných prebytkov vosku je lepšie čistiť iba viditeľný vstup zvukovodu. Okrem vyššie spomenutých kozmetických vreckoviek sú na to vhodné bavlnené podložky alebo žinka navlhčená v teplej vode.
Lekárske výrobky z lekárne a z internetu
V lekárni existuje veľa odstraňovačov ušného vosku vo forme kvapiek a sprejov, ako aj pomôcok. Zloženie týchto ušných kvapiek/sprejov do uší sa líši. Medzi prísady patria oleje a tuky (mandľový olej, olivový olej, olej z čajovníkového oleja, polysorbát, glycerol) ako mazivá a na zvýšenie mazivosti, alkoholy na dezinfekciu a morská voda alebo iostonický soľný roztok na zväčšenie masti. sa stáva. V mnohých prípadoch s ňou starostlivosť o zvukovod dobre funguje, najmä ak je vosk veľmi suchý, ale často sa nič nestane, vosk napriek týmto opatreniam zostáva v zvukovode.
Rovnako je to aj s rôznymi pomôckami. Zatiaľ čo ušné striekačky a balóny na zavlažovanie uší sa riadia rovnakým princípom ako zavlažovanie uší pri sprchovaní, a preto ich možno vyskúšať - nie príliš často a opatrne - v zásade my, lekári ORL, dôrazne neodporúčame používať takzvané ušné sviečky. Ich použitie môže spôsobiť vážne popáleniny a účinok je tiež viac ako otázny. Priemysel navyše stále prichádza so zaujímavými prístupmi k čisteniu, ako sú špirály, vákuové zariadenia a kyrety a vlásenky podobné nástroje pre domáce použitie. V tejto súvislosti je potrebné poukázať na riziko zranenia.
Intervaly čistenia by navyše mali byť čo najdlhšie, denné čistenie je kontraproduktívne, nič proti tomu nie je raz alebo dvakrát týždenne.
Bohužiaľ zatiaľ neexistuje univerzálny tip. Všeobecne platí, že pokiaľ ide o starostlivosť o zvukovody, menej je zvyčajne viac. Ak chcete byť na bezpečnej strane, choďte v dlhších intervaloch k lekárovi ORL, aby vám odstránil nadbytočný cerumen.
Ako ORL lekár čistí zvukovod?
Ak je zvukovod teraz upchatý, a to z dôvodu nesprávneho vyčistenia zvukovodu, anatomického zovretia alebo zvýšeného nahromadenia ušného vosku, nemali by ste zahájiť heroické vlastné experimenty, pretože to zvyčajne situáciu zhoršuje a môže viesť k bolestiam, zápalom alebo dokonca k poraneniu zvukovodu a bubienka. V týchto prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom.
V ideálnom prípade by ste mali ORL lekár zverte ošetrenie, pretože dokáže jemne vyčistiť zvukovod od uviaznutého ušného vosku: máme ušný mikroskop a tie najkvalitnejšie nástroje, ktoré ušný vosk jemne uvoľnia a zvukovod opäť vyčistia. Väčšinou môžete zátky do uší odstrániť kyretou (pozri obrázok), niekedy potrebujete malé štipce, niekedy vysávač, ak je vosk veľmi vlhký a lepkavý. Ak je zátka veľmi pevná a musí sa najskôr rozpustiť, alebo ak je cerumen difúzne distribuovaný v zvukovode a na bubienku, je potrebné zvukovod vypláchnuť. Príležitostne, keď je vosková zátka (cerumen obturans) veľmi tesná a vklinená, musí sa najskôr povoliť a až potom ju možno po 20 minútach pôsobenia opláchnuť.
Zvukovod a bubienok často vykazujú zápalové zmeny, najmä ak sa za voskovou zátkou zhromažďuje vlhkosť. V týchto prípadoch ho radšej odstránime pomocou nástrojov a vyhneme sa zavlažovaniu zvukovodu, aby nedošlo k zhoršeniu zápalovej reakcie. Po odstránení všetkého cerumenu môže akýkoľvek sprievodný zápal zodpovedajúcim spôsobom liečiť ORL lekár (zvyčajne trochou masti alebo pruhom zvukovodu, ktorý zostáva v podráždenom zvukovode niekoľko hodín).
Čistenie zvukovodu skúseným odborníkom na ORL zvyčajne nebolí. Predpokladom je, aby sa nevytvoril zápal a aby sa s voskovou zátkou príliš nemanipulovalo. Preto sa poraďte s lekárom skôr, ako čistenie príliš dlho odkladáte.
Ak sa potom vykonajú odporúčania ORL, nemali by ste už dlho mať ďalšie sťažnosti. Uši odporúčame pravidelne a profesionálne pacientom s chronickým zápalom zvukovodu, pacientom s geneticky podmienenou zvýšenou a tvrdšou tvorbou ušného mazu, úzkymi zvukovodmi, načúvacím prístrojom, slúchadlami do uší alebo zátkami do uší alebo pacientom, ktorí už utrpeli zápal zvukovodu (otitis externa) na dovolenke dať to vyčistiť.
Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac