Mužská neplodnosť

Národný týždeň povedomia o neplodnosti 2. - 8. novembra 2020

mužská

  • neplodnosť
    • Ženská neplodnosť
      • Ženská neplodnosť
      • PRÍČINA
      • Tubálna obštrukcia
      • ENDOMETRIÓZA
      • PCOS
      • Myómy maternice
      • Cervikálne polypy
    • Mužská neplodnosť
      • Mužská neplodnosť
      • Genetické príčiny
      • semeno
      • Azo techniky
      • varikokély
      • Posledný výskum
    • Spontánny potrat
      • Spontánny potrat
      • Analýzy po stratenom tehotenstve
    • Ohlasy
      • Ohlasy
      • Predsudok a perly
      • Mýty a skutočnosti
  • IVF/+ ICSI
    • Mimotelové oplodnenie
      • Mimotelové oplodnenie
      • IVF analýza
      • IVF lieky
      • Asistované vyliahnutie
      • embryo
      • blastocysta
      • Pred a po IVF
      • Úspešne hodnotenie
    • Nové techniky RUAM
      • Oplodnenie in vivo (INVO)
      • In vitro dozrievanie (IVM)
      • P-ICSI a IMSI
    • Umelé oplodnenie
  • Prijatie
    • Prijatie
    • Prehľad
    • Legislatíva
    • Politická advokácia
    • Tlačové kampane
      • Anténna kampaň 1
      • Televízna kampaň Prima
      • Realitná televízna kampaň
      • Ostatné správy a články
    • Ohlasy
    • Časté otázky
  • Kliniky RO
  • nástrojov
    • Kalendár B-HCG
    • Kalendár DPN
    • Kvíz. Čo vieš o svojej plodnosti?
  • FAQ
  • Zmiešaný
    • Časté skratky
    • Životný štýl
    • Antioxidanty/naturisti
    • Demografický problém
      • Demografický problém
      • Pokles plodnosti
      • RAND demografická štúdia
    • Bioetika
      • Bioetika
      • Gesta pre niekoho iného
  • Mapa stránok

Nájdete nás tiež na:

projekt

Archívy

Čakáme na vás na FÓRE!

Nijaká otázka nezostáva nezodpovedaná!

Zapojenie a kolektívna AKCIA, empatia a konkrétna PODPORA!

Tisíce kontaktov na sociálnych sieťach, starostlivo moderované skupiny.

Podporte dobrovoľnícke združenie SOS Infertility!

Ani najlepšie mienená organizácia na svete nedokáže „žiť“ iba vzduchom! Naše združenie nemá žiadne iné zdroje financovania, okrem príspevkov svojich členov a podporovateľov.

Online darovanie, s kartou, bezpečné, rýchle, BEZ KOMISIE!

Národný týždeň povedomia

Každoročné podujatie zamerané na zvyšovanie povedomia a advokáciu (od roku 2012)

PODPROGRAM IVF-ET (od roku 2011)

Tisíce komentárov k podprogramu, na fóre a na FB skupinách SOS Neplodnosť.

NARODENÝCH NAD TISÍC DETÍ!

ONLINE LEKÁRSKE TIPY

> Stovky personalizovaných odpovedí lekárov na otázky pacientov vo fóre!

Skupiny na podporu neplodnosti SOS

Podporné skupiny pre hypofertilné páry pod psychologickou koordináciou.

Knižnica neplodnosti SOS

Knihy o plodnosti, asistovanej reprodukcii, adopcii, tehotenstve, rodičovstve - k dispozícii na zapožičanie.

Chceme mať možnosť adoptovať si deti!

Advokačná kampaň Združenia pre neplodnosť SOS v oblasti adopcií.

Kampaň osobitných rodín!

Paneurópsky projekt, stovky pôsobivých príbehov rodín, ktoré prekonali neplodnosť.

Webová platforma SOS Infertility

Blog, fórum, informačný bulletin, flash informácie, databázy, stránky a skupiny na sociálnych sieťach.

Univerzálny prístup k liečbe neplodnosti!

Európsky parlament „poznamenáva, že neplodnosť je choroba uznaná Svetovou zdravotníckou organizáciou, ktorá môže mať vážne následky, napríklad depresiu; poukazuje na to, že miera neplodnosti stúpa a v súčasnosti dosahuje asi 15% párov; vyzýva preto členské štáty, aby párom zaručili právo na univerzálny prístup k liečbe neplodnosti “. (Uznesenie Európskeho parlamentu, 2008)

Mužská neplodnosť

Mužská neplodnosť je zodpovedná v 30-40% prípadov manželskej neplodnosti, čo dokazuje, že v prípade neplodnosti sa musí vyšetrovať „celý“ (pár, muž, žena) a nielen jeden segment: žena. Vo viac ako 80% prípadov mužskej neplodnosti bude protokol o vážnom vykorisťovaní zdôrazňovať presný etiologický faktor a špecifická prispôsobená liečba môže priniesť primerané šance na úspech. Zodpovednosť mužov v prípade neplodnosti sa dá ľahko rozpoznať pomocou jednoduchých vyšetrení, ako je napríklad postkoitálny test a spermogram.

Uznávané rizikové faktory zhoršenia plodnosti mužov sú:

  • Zvýšená teplota skrota (horúčka, sauna, horúce kúpele);
  • Nadbytok alkoholu, drog, fajčenie;
  • Pracovné expozície insekticídom, pesticídom, organickým rozpúšťadlám;
  • Inguino-skrotálne operácie (napr. Inguinálna kýla) alebo kryptorchizmus;
  • Chronické choroby (obličky, štítna žľaza, konzumné, cukrovka, neuropatia);
  • Sexuálne prenosné choroby s anamnézou;
  • Lieky - sulfasalazín, kolchicín, anabolické steroidy alebo iné pohlavné hormóny, niektoré antihypertenzíva alebo antidepresíva, cimetidín, chemoterapeutiká atď.

Mužský faktor je v poslednej dobe zistený pomerne často, jednak kvôli významnej etiológii neplodnosti páru, jednak vďaka väčšej adresnosti a boju s predsudkami.

semeno je štandardným vyšetrením na vyhodnotenie mužského partnera a postačuje v prípade normálneho výsledku. Správna interpretácia musí odhadnúť tak vlastnosti semena, koncentráciu a pohyblivosť spermií, ako aj ich morfologické aspekty...

Identifikácia zodpovedného mužského faktora neplodnosti si vyžaduje správnu históriu a ďalšie vyšetrovanie.

Dodatočné vyšetrenia zahŕňajú okrem spermogramu: spermokultúra, biochémia spermií, hormonálne dávkovanie (FSH, LH, testosterón, prolaktín) a odporúčanie urológovi. Môže odporučiť, v závislosti na vyšetrení genitálií, ďalšie vyšetrenia (kultúry sekrétu spermií alebo močovej trubice, ultrazvuk semenníkov, deferentografia, biopsia semenníkov); možno zistiť lokálne zápalové alebo nádorové príčiny, niekedy bez príznakov, ale veľmi závažné (rakovina semenníkov).

Pri veľmi závažných poruchách spermií alebo azoospermii je to tiež užitočné genetické hodnotenie - testovanie pre Mikrodelety a karyotyp chromozómu Y. Spomedzi zistiteľných príčin môže mať špecifická liečba s pozitívnym dopadom na plodnosť prospech iba z hormonálnych dysfunkcií. varikokély naďalej je kontroverznou etiológiou (vyskytuje sa u 10 - 15% plodných mužov); vykonané štúdie sú tiež nezhodné, pokiaľ ide o prínos chirurgickej liečby. Aj keď je zrejmé, že tieto vyšetrovania by mali načrtnúť konkrétnejšie správanie, realita je taká, že vo väčšine prípadov nemožno zistiť žiadnu príčinu.

Pri mužskej neplodnosti je jedinou účinnou liečbou lekárska asistovaná reprodukcia. Všetky pokusy o liečbu hormónmi, vitamínmi, aminokyselinami, antioxidantmi atď. v tomto prípade neúčinná.

WHO popisuje 5 druhov mužskej neplodnosti: (zdroj: Gineco.ro č. 3/2006)

Mechanická neplodnosť (0,3 - 7%) zahŕňa:

b) ejakulačné dysfunkcie;

Azoospermia (0,9 - 16%), zahŕňa:

d) sekundárna orchitická nedostatočnosť (azoospermia predtestikulárnej príčiny);

e) primárna orchitická nedostatočnosť (semenníková azoospermia);

f) obštrukčné príčiny (azoospermia post-testikulárnej príčiny)

Imunologická neplodnosť (3,4 - 25%) - protilátky proti spermiám

Abnormality kvality spermií (23-48%) - oligoastenospermia

Dysfunkcia spermií (0-25%) - spermiogram je normálny, existujú však okultné dysfunkcie spermií

Oligospermia a kombinácia oligoastenospermie

Je to najbežnejší prípad mužskej neplodnosti a jeho pôvodom môžu byť: kryptorchizmus, varikokéla, chronické infekcie, autoimunizácie, hormonálne príčiny, genetické príčiny, nervové príčiny, metabolické a výživové príčiny (cukrovka, obezita, hyperlipémia, cirhóza, zneužívanie alkoholu)., tabak, drogy, neurotropiká, závažné nedostatky potravín) a oligoasthenospermia neznámej príčiny: 20%.

Majú zložitú alebo nejasnú etiológiu a terapeutické výsledky nie sú príliš povzbudivé. Zníženie počtu spermií je obvykle sprevádzané zníženou pohyblivosťou a zvýšením patologických foriem, ktoré vytvárajú entitu známu ako oligo-astén-teratospermia.

azoospermia

Azoospermia, menej častá ako oligospermia, je dvoch typov: sekrečná a vylučovacia. Sekrečné azoospermy sa vyznačujú zastavením dozrievania zárodočných buniek alebo ich nedostatkom. Semenníky sú hypotonické a majú zmenšený objem. V ejakuláte sú nezrelé zárodočné bunky. Vylučovacie azoospermy sú určené bilaterálnymi obštrukčnými procesmi, ktoré sa nachádzajú v nadsemenníku a vas deferens. Jednostranné sú príčiny oligospermie. Najčastejšie ide o lokálne (gonokokové, tuberkulózne atď.) Alebo všeobecné infekčné následky. Infekcie sa šíria smerom nadol hematogénnou alebo lymfatickou cestou a sú lokalizované hlavne v nadsemenníku.

Teratospermy a nekrospermy: teratospermy sú súčasťou spojenou s varikokélou. Vo väčšine prípadov zostáva príčina neznáma.

Azoospermia (neprítomnosť spermií pri dvoch opakovaných vyšetreniach) súvisí buď s upchatím vylučovacieho traktu alebo so sekrečným postihnutím semenníkov.

Ďalšie faktory sterility: nadmerný objem ejakulácie (nad 5 ml), poruchy pohlavného styku (5% prípadov sterility), predčasná ejakulácia, retrográdna ejakulácia, ale 30% mužskej neplodnosti zostáva úplne nevysvetlených.

Najmä v Rumunsku, kde je problém neplodnosti všeobecne takmer tabu, môže človek, ktorý zistí, že je neplodným párom, prejsť v tichosti mnohými stupňami depresie. Nemožnosť konať, pocit frustrácie partnera s možnosťou materstva sa znášajú veľmi ťažko. Musíme tiež pamätať na to, že v rumunskej kolektívnej mysli je neplodný človek príliš často považovaný za impotentného človeka a napriek absurdnosti tejto hypotézy môže byť vážne ovplyvnená jeho psychika. Je vidieť rôzne prejavy, neplodný človek sa môže uzavrieť do seba, môže upadnúť do depresie a ticha, môže sa vzdať bojov, môže dokonca navrhnúť manželke rozvod. Žena vedľa neho musí byť dostatočne silná na to, aby ho podporovala, chápala a aby sa spoločne pokúsila problém vyriešiť.

Mužská neplodnosť je o to bolestivejšia, že neexistujú žiadne liečby s preukázanou účinnosťou. Jediným spôsobom, ako ich vyriešiť (nie neplodnosť, ale tehotenstvo), je oplodnenie in vitro pomocou icsi. A v prípade nulového množstva spermií - azoospermie - sa pridáva fyzická aj psychická trauma z testikulárnej biopsie, s ešte menšími teoretickými šancami na úspech.

Ďalším riešením je uchýliť sa k umelému oplodneniu/oplodneniu in vitro spermiami od darcu, čo je postup, ktorý zohľadňuje fyzikálne a fyziologické vlastnosti (krvná skupina) partnera, pre dokonalú integráciu dieťaťa do rodiny.

Správy ProTV o mužskej neplodnosti: