Myóm / myómy / uterus myomatosus

Fibroidy sú výrastky, ktoré sa objavujú vo svalovej vrstve maternice (myometrium). Sú to najčastejšie benígne nádory u žien a môžu sa vyvinúť u každej ženy - v Európe sa odhaduje, že v závislosti od veku je postihnutá každá druhá až piata žena v plodnom veku. Benígne nádory nie sú život ohrozujúce, môžu však výrazne zhoršiť kvalitu života.

uterus

Zvyčajne sa vyvíjajú vo veku od 25 do 50 rokov. Môžu sa javiť buď ako jednotlivé svalové uzliny, alebo vo veľkom množstve ležať v stene maternice - lekári potom hovoria o maternicovom myomatose. Veľkosť myómu sa môže líšiť, niektoré dorastajú až do 20 centimetrov a v jednotlivých prípadoch môžu simulovať tehotenstvo v 5. mesiaci.

Asi polovica postihnutých žien nemá myóm bez príznakov - nevyžadujú žiadnu liečbu. U zvyšku sa najčastejšie vyskytujú poruchy krvácania, ako sú silné, dlhotrvajúce bolestivé menštruácie alebo intermenštruačné krvácanie. Pacienti s myómom sa zriedka sťažujú na nešpecifické bolesti v podbrušku, tlak na močový mechúr, časté močenie, zápchu, bolesti krížov alebo nepríjemné pocity počas pohlavného styku. Tieto príznaky vznikajú, keď myóm rastie a tlačí na blízke orgány alebo nervové zakončenia, čo zhoršuje činnosť orgánov alebo spôsobuje bolesť. To môže viesť k sekundárnym ochoreniam, ako je infekcia močových ciest alebo anémia. V niektorých prípadoch sú myómy spojené aj s nenaplnenou túžbou mať deti.

Ak existujú významné príznaky, môžu sa myómy liečiť rôznymi metódami. Typ terapie závisí od príznakov, veľkosti a umiestnenia myómu, veku ženy a jej plánovaného rodičovstva.

Myóm je pre tehotné ženy niekedy problémom. To, či sa príznaky vyskytnú počas tehotenstva, sa líši od prípadu k prípadu. Tehotenstvo v zásade stimuluje rast fibroidov prostredníctvom zvýšenej produkcie hormónov, takže fibroidy môžu rýchlo rásť a začať spôsobovať problémy, aj keď predtým neboli bez príznakov. Štúdie ukazujú, že spontánne potraty a predčasné pôrody sú častejšie u tehotných pacientiek s myómom ako u iných žien. Ako a či sa má myóm liečiť u tehotnej ženy, je však potrebné objasniť u gynekológa.

  • Donnez J a kol., Súčasná liečba myómov: miesto liečebnej terapie s príchodom selektívnych modulátorov receptora progesterónu, Curr Opin Obstet Gynecol 2015, 27: 422-431
  • Ahrendt H.-J. a kol., Prevalencia maternicových myómov u žien v Nemecku: údaje z epidemiologickej štúdie, ArchGynecol Obstet 2015.
  • Fürst S. a kol., Uterus myomatosus - úvahy o liekovej terapii, gyne 01/2014
  • Engel J. B. a kol., Myoma Therapy and Fertility. Gynecologist 2014, 47: 26-30
  • Römer T., výzva Myoma pri pokuse mať deti, Der Privatarzt Gynäkologie 2015
  • von Horn K., Túžba po deťoch a uterus myomatosus - Kedy a ako liečiť?, Gynäkologische Endokrinologie 2015, 13: 214–21
  • Wallwiener M. a kol., Myoma in Pregnancy, Der Gynäkologe 2014
  • Fischl F., Terapia maternicových fibroidov u pacientov s plodnosťou. J Gynäkol Endokrinol 2015; 25 (1)

Technická podpora: Prof. Dr. med. Peyman Hadji