Myómy maternice - mama a dieťa

Fibróm, tiež známy ako maternicové fibroidy alebo leiomyóm, je kompaktný nádor, ktorý rastie v maternici. V tomto článku nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o maternicových fibroidoch.

Čo sú to maternicové myómy?

myómy, tiež známy ako maternicové fibroidy alebo leiomyóm, je kompaktný nádor tvorený bunkami hladkého svalstva a vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré sa vyvíjajú v maternici.

Myómy maternice sú benígne (nerakovinové) formácie, ktoré sa vyskytujú vo svalovej vrstve (myometriu) maternice. Maternica je väčšinou tvorená bunkami hladkého svalstva, ktoré sa rozširujú s pribúdajúcim tehotenstvom a pomáhajú vaginálnemu uvoľňovaniu núteným sťahom na konci tehotenstva. Myómy maternice môžu rásť pod endometriom, v myometriu alebo pod vonkajšou výstelkou maternice. Sú pomerne časté a postihujú asi 25% žien vo veku od 18 do 45 rokov.

Ako myóm rastie, maternica sa rozširuje a vyvíja tlak na blízke orgány, ako je močový mechúr a konečník. To môže viesť k a pocit plnosti, zápcha a časté močenie. V extrémnych prípadoch môže byť maternica z dlhodobého hľadiska veľkosťou dieťaťa, ktorá sa dostane až do pečene a bránice. Fibroidy, ktoré tlačia na endometrium, znižujú šancu na pobyt tehotná, pretože môžu interferovať s implantáciou embrya.

Typy myómov maternice

Existuje niekoľko druhov myómov a žena môže mať viac ako jeden typ maternicových fibroidov. Medzi tieto typy patria:

Fibrom subseros - sa vyvíja vo vonkajšej stene maternice a väčšinou nevyvoláva príznaky, kým veľmi nenarastie a nezasahuje do činnosti iných orgánov;
Fibro submucos - vyskytuje sa tesne pod sliznicou maternice a môže spôsobiť menštruačné ťažkosti, pretože sa čoraz viac vyvíja v panvovej oblasti;
Intramurálne myómy - sa vyvíja vo vnútri steny maternice a vedie k zväčšeniu veľkosti maternice;
Pedikulujte myómy - sa vyvíja, keď sa v subseróznom fibroidu vyvinie stonka, ktorá rastie a môže spôsobiť silné bolesti;
Parazitické myómy maternice - Je to najvzácnejší typ leiomyómu a vyskytuje sa pri naviazaní fibroidného nádoru na iný orgán.

PRÍČINA

Myómy maternice sú abnormálne výrastky maternice. Príčiny myomu nie sú známe, predpokladá sa však, že s nimi súvisia HORMÓN ako napr estrogén, progesterón a rastové hormóny.

estrogén a progesterón sú hormóny produkované vaječníkmi a regulujú regeneráciu výstelky maternice počas každého z nich menštruačný cyklus a môže stimulovať rast myómov. Zdá sa, že podporujú rast myómov. Fibroidy obsahujú viac estrogénových a progesterónových receptorov ako normálne svalové bunky maternice.

Genetické faktory a faktory prostredia, ako je strava, môžu byť tiež spojené s rastom fibroidov. Fibroidy sa vyskytujú, keď sa normálne svalové bunky maternice premenia na abnormálne svalové bunky a rozvinú sa do benígnych formácií. Fibroidy nie sú rakovinové a väčšinou sú malé a nemajú žiadne príznaky. Môžu však spôsobiť problémy v závislosti od veľkosti, počtu alebo umiestnenia.

Príčiny myómov môžu byť v rodinnej anamnéze maternicových fibroidov, tehotenstvo (tehotenstvo zvyšuje produkciu estrogénu a progesterónu v tele), genetické faktory, nadváha a obezita atď.

Rizikové faktory

Ženy v menopauze majú najvyššie riziko myómov v dôsledku vystavenia vysokej hladine estrogénu.

Medzi rizikové faktory pre maternicové myómy patrí:

úloha;
rodinná anamnéza maternicových fibroidov;
vek nad 30 rokov;
vyššia telesná hmotnosť.

Príznaky maternicových fibroidov

Asi 1 z 3 žien s myómami má príznaky, ale niekedy je myóm bezpríznakový. Medzi príznaky maternicových fibroidov patria:

intenzívna menštruácia, ťažké, bolestivé - menorágia;
anémia v dôsledku intenzívnej menštruácie;
bolesti chrbta a nôh;
pocit plnosti v dolnej časti brucha;
zápcha;
nepohodlie v dolnej časti brucha;
časté močenie;
bolesť pri pohlavnom styku - dyspareunia.

V zriedkavých prípadoch môžu myómy viesť k problémy s plodnosťou a riziko potratov. Ak sú myómy veľké, môže tiež dôjsť k zvýšeniu hmotnosti a opuchu podbruška. Akonáhle sa myóm vyvinie, môže pokračovať v raste až do menopauzy. Pretože hladina estrogénu klesá po menopauza, myóm sa môže zmenšiť.

Diagnostika a analýza

Pretože myómy často nevykazujú žiadne príznaky, zvyčajne sa diagnostikujú časom rutinné vyšetrenia panvy. Postupy, ktoré pomáhajú diagnostikovať maternicové myómy, môžu zahŕňať:

brušné alebo transvaginálne ultrazvuky;
MRI analyzovať veľkosť a počet myómov;
hysteroskopia - na vyšetrenie vnútra maternice (pomôcka sa zavádza cez pošvu a do maternice, cez krčok maternice a v prípade potreby môže lekár súčasne vykonať biopsiu na identifikáciu potenciálne rakovinových buniek v okolí);
laparoskopia - urobte malý rez v brušnej dutine a vložte malú tubu s pripevnenou kamerou na vyšetrenie vonkajšej strany maternice a jej okolitých štruktúr.

Odborní lekári odporúčajú na konzultáciu

Odborníkmi odporúčanými na konzultáciu v prípade maternicového myómu sú špecialisti na Všeobecná chirurgia a pôrodníctvo a gynekológia.

Liečba maternicových fibroidov

Liečba sa odporúča iba ženám, ktoré majú príznaky, ale ak myóm neovplyvňuje kvalitu života, liečba nemusí byť nevyhnutná. Ak je potrebné ošetrenie, môže to byť vo forme liekov alebo chirurgického zákroku. Liečba často pozostáva iba z starostlivé sledovanie, bez akéhokoľvek zásahu.

celkový zdravotný stav a anamnéza;
závažnosť ochorenia;
tolerancia k určitým liekom alebo postupom;
vývoj choroby;
túžba po budúcom tehotenstve atď.

Liečba maternicových fibroidov liekom

Prvou líniou liečby fibroidov sú lieky. Droga známa ako agonista hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) spôsobuje, že telo produkuje menej estrogénu a progesterónu, čo môže znižovať myómy. GnRHa zastavuje menštruačný cyklus bez ovplyvnenia plodnosti po liečbe. Agonisty GnRH môžu spôsobiť príznaky podobné menopauze, vrátane návalov horúčavy, silného potenia, vaginálnej suchosti a v niektorých prípadoch aj zvýšeného rizika osteoporózy.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - patrí sem kyselina mefenamová (napr. Vidan) a ibuprofén, ktoré znižujú produkciu hormonálnych lipidových zlúčenín nazývaných prostaglandíny, ktoré sú spojené s menštruačnými kŕčmi;
Narodenie - pomáha regulovať ovulačný cyklus a môže pomôcť znížiť bolesť alebo krvácanie počas menštruácie;
Intrauterinné systémy s levonorgestrelom (LNG-IUS), ako napr Mirena - sú pomôcky, ktoré sú umiestnené vo vnútri maternice a uvoľňujú hormón nazývaný levonorgestrel po dlhšiu dobu - bránia vzniku výstelky maternice a znižujú menštruačné krvácanie;
Kyselina tranexamová - je nehormonálny liek podávaný na zníženie zložitej menštruácie.

Chirurgia pre maternicové myómy

V prípade maternicových fibroidov je možné použiť niekoľko operácií, ako napríklad:

Cena operácie myomu maternice

Ceny operácie maternicového myómu sa líšia v závislosti od typu zákroku. Cena hysterektómie sa pohybuje medzi 2 000 - 3 000 lei, cena za myomektómiu je približne 800-1500 lei, ale obvykle stojí operácia maternicových fibroidov medzi 1 000 - 2 000 lei, v závislosti od typu a prístupu (klasický alebo laparoskopický).

Zotavenie sa po operácii myomu maternice

Operácia myomu maternice si vyžaduje hospitalizáciu, ale zotavenie je všeobecne dobré a ženy sa môžu počas nej postupne vrátiť k bežným činnostiam 7 až 10 dní. Obnova závisí od chirurgického prístupu, pričom laparoskopické zákroky majú kratší čas hojenia.

Prírodná liečba maternicových fibroidov

Neexistuje dokázaná prírodná liečba znižujúca počet maternicových fibroidov, je však možné ich používať pod lekárskym dohľadom v kombinácii s akoukoľvek liečbou predpísanou lekárom.

Niektoré prírodné lieky a liečby, ktoré môžu mať pozitívny vplyv na myómy, zahŕňajú:

akupunktúra;
joga;
masáž;
teplé obklady na tlmenie bolesti;
zmeny v stravovacom štýle - redukcia tučných jedál, redukcia prebytočného mäsa, zvýšená konzumácia zelenej listovej zeleniny, rýb atď .;
čaje (na konzumáciu a na sedenie) - čučoriedkový čaj (vnútorný), čaj zo šalvie, palina, čaj tataneasa (sedacie kúpele), čaj cretisoasa a čaj z malinových listov;
tinktúra z topoľových púčikov.

Myómy maternice a tehotenstvo

Myómy maternice môžu zmeniť tvar vajíčkovodov alebo ich upchať, čo môže mať vplyv na budúce tehotenstvo. V niektorých prípadoch môžu maternicové fibroidy zvyšovať riziko potratu, predčasného pôrodu alebo pôrodu cisárskym rezom.

Väčšinou maternicové myómy neznižujú šance ženy na otehotnenie. Zdá sa, že submukózne a intramurálne fibroidy - fibroidy, ktoré menia tvar a veľkosť dutiny maternice - ovplyvňujú schopnosť ženy otehotnieť, dokonca aj mimotelové oplodnenie. Ak sa však myóm ošetrí, plodnosť sa môže obnoviť. Fibroidy môžu tiež spôsobiť komplikácie tehotenstva, ako je spontánny potrat, predčasný pôrod, abnormálna poloha plodu a potreba cisárskeho rezu, ktoré môžu mať vplyv na rast plodu a zdravie placenty. Počas tehotenstva je liečba maternicových fibroidov obmedzená kvôli riziku pre plod.

Myómy maternice a sexuálny život

Vďaka svojej polohe a skutočnosti, že produkujú toľko represívnych symptómov, môžu myómy maternice spôsobiť a nepohodlie v sexuálnom živote. Fibroidy nie vždy spôsobujú príznaky, ale niekedy môžu spôsobiť príznaky, ktoré narúšajú sexuálny život - bolesť a nepohodlie. Ďalším príznakom je strata libida. Jedným z vysvetlení bolesti je veľkosť myómov. Veľký myóm môže spôsobiť tlak v maternici a môže spôsobiť bolesť pri pohlavnom styku. Vysvetlenie straty libida je dané hormonálnymi zmenami v hladinách estrogénu a progesterónu.

Myómy maternice v klimaktériu

Fibroidy sú najbežnejším typom nenádorových nádorov u žien. Najčastejšie sa vyvíjajú u žien v plodnom veku. Môžu sa vyskytnúť alebo pretrvávať aj v klimaktériu.

Menopauza nelieči myómy, ale keďže estrogén a progesterón môžu zvyšovať riziko myómov a ich hodnoty sa počas menopauzy znižujú, riziko nových myómov sa znižuje alebo sa niekedy môže znižovať.

Postmenopauzálne ženy môžu mať nasledujúce príznaky maternicových fibroidov:

silné krvácanie;
ľahké krvácanie - špinenie;
kŕče v bruchu;
brušný edém;
bolesť chrbta;
časté močenie;
bolesť počas pohlavného styku;
horúčka atď.

Ako liečba môžu byť odporúčané lieky alebo chirurgické odstránenie myómu - najmä hysterektómia. Môžu sa zvážiť aj antikoncepčné tabletky.

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.