N áno

Dagmar Herzog GmbH Wörnbrunner Straße 40a Vyplňte prosím po 4 týždňoch. 82031 Grünwald 2. DOTAZNÍK na zhromaždenie všetkých údajov a informácií od účastníkov seminára zameraného na výživový odtučňovací tréning 1. Meno: Ulica: Poštové smerovacie číslo, mesto: Tel.: E-mail: 2. Vek: Výška: g, cm Váha: 3. Kedy ste Zúčastnili ste sa seminára? Dátum: Robili ste si program každý deň? Cítili ste v negatívnych scénach nejaké emócie? N 'opice'; + Áno Dotazník EMOTIONAL SLIMNESS PIAINING autorské práva Dagmar Herzog GmbH, Munchen-Gnrnwald, ggog

„Cítili ste v pozitívnych scénach nejaké emócie? 7 g)/f/gr '' 6Qc 1 r +

a 7. Cítili ste počas Harmonys emócie? Ak áno, ktoré "?, 7 'je 8. Všimli ste si zmenu svojich stravovacích návykov? Popíšte to stručne." H. ak

u ät '' 6 0 'Iga . "(' 'd tf Qe drfi

4f P Dotazník cogyrigm EMOTIONAL SCHIANNESS TRAINING od Oagmar Herzog QmbH, Iyiunchen-Grünwald, 2003

26. Cítite sa po jedle previnilo? 27. Ak ste prostredníctvom programu zaregistrovali zmenu stravovacích návykov, existujú dni, kedy sa vaše staré stravovacie návyky začínajú odznova? Ak áno, zažili ste v týchto dňoch emočne silné situácie, ako napr

iung alebo tiež radosť? 28. Veríte v účinky tréningu emocionálneho chudnutia? Pf Áno ßf Ďakujem za dôveru I n i/THE EMOTIONALE SCHIANKHEITSTRAINING dotazník copyright Dagmar Herzog GmbH, Munich-Grünwald, 2003

2. DOTAZNÍK I na zhromažďovanie starých údajov a informácií od účastníkov seminára pre tréning chudnutia IWentales ng l E '"fQ. Pk T, ZI54 Dagmar Herzog GmbH Wörnbrunner Straße 40a Prosím po 4 týždňoch @ kusfüfQa

82031 Grünwald 2. DOTAZNÍK na zhromaždenie všetkých údajov a informácií od účastníkov seminára o tréningu emocionálneho chudnutia Meno: Ulica: Poštové smerovacie číslo, mesto: Tel.: E-mail: 2. Vek: Výška: cm Váha: kg alebo veľkosť oblečenia: (zadajte prosím na neskoršie porovnanie) Kedy ste sa zúčastnili seminára? Dátum: Miesto: 4. Robili ste svoj program každý deň? 5. Cítili ste v negatívnych scénach nejaké emócie? Cga &, ', P

a Dotazník EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING, autorské práva spoločnosti Dagmar Herzog GmbH, Mgnchen & rgnwaId, 2003

DUKE 6. Cítili ste v pozitívnych scénach nejaké emócie? Ak áno, ktoré? „! ) H 7. Cítili ste počas Harmony emócie?

4 (Áno 8. Všimli ste si zmenu svojich stravovacích návykov? Popíšte to prosím stručne. G

a 9. Začína sa bod nasýtenia skôr? 10. Zmenil som tvoj vkus? G

a 1 1. Máte radi viac šalátov, ovocia a zeleniny? O Áno 12. Jedli ste predtým veľa tuku? Ak je to tak, túžite aj dnes tak veľmi po mastných jedlách? 13. Jedli ste @ ona sladkosti? G

a Ak áno, je chamtivosť na sladké rovnako silná? 14. Dnes jete pomalšie? 1 5. Vypili ste predtým veľa tekutín? Ó ÁNO EMOTIONAL SQHLANKHEiTRAINING - Autorské právo na dotazník od Dagmar Herzog GmbH, Mgnchen-Grilraaald, 2

DUKE 16. Zmenili sa vaše pitné návyky? Ak áno, v akom rozsahu? 'xl.I 17., Obt

Zmeňte svoje psychologické manželstvo,

. Pohoda určená? Áno. Ak je to tak, stručne opíšte: „z 18. Máte pocit, že teraz máte viac energie? 19. Máte problémy/poruchy spánku? Ak je to tak, veci sa zlepšili?

a 20. Máte problémy s trávením? Ak áno, je dnes trávenie lepšie? 21. Zaznamenávate zvýšený odtok? HuM 22. Máte nejaké psychosomatické choroby ako napr ktoré sa podľa vás zlepšili? alebo sa už nevyskytujú? O tinnitus O neurodermatitída O kardiovaskulárne problémy O migréna O iné: 23. Všimli ste si zmenu vo svojom bezprostrednom okolí? Ak áno, čo sa zmení? NEJEDNODUCHÉ STRIMOVANIE SLIMNESS Dotazník o autorských právach Dagmar Herzog GmbH, Mönchen-Grönwald, 2öö3

DUKE 24 . Kontrolujete (stále) svoju váhu na tttlaage? + Áno 25. Stále sa pri jedle disciplinujete? 26. Cítite sa po jedle previnilo? G

a 27. Ak ste prostredníctvom programu zaregistrovali zmenu stravovacieho správania, sú ešte dni, kedy sa vaše staré stravovacie správanie obnoví? Ak áno, prežívali ste v týchto dňoch silné emócie, ako napríklad hnev, strach, hnev, poníženie alebo radosť? G

a 26. Veríte v účinky emocionálneho tréningu na chudnutie? @ Áno Ďakujem za prejavenú dôveru. Dotazník EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING copynght od Dagmar Herzog GmbH, Munich-Grünweld, 2003

Dagmar Herzog GmbH Wörnbrunner Straße 40a Vyplňte prosím po 4 týždňoch. 82031 Grünwald 2. DOTAZNÍK na zhromaždenie všetkých údajov a informácií účastníkov seminára zameraného na tréning emocionálneho chudnutia 1. Meno: Ulica: Poštové smerovacie číslo, mesto: Tel .: Fax: E-mail: 2. Vek: Výška: Váha: Q kg alebo K l veľkosť eider: (zadajte pre neskoršie porovnanie) 3. Kedy ste sa zúčastnili seminára? Dátum: gu zs-

an4 4. Robili ste si program každý deň? Sua Cítili ste v negatívnych scénach nejaké emócie? 4aa

C K ii Všimli ste si zmenu stravovacích návykov? Popíšte ich stručne. P r "do '

. 'A + 9. Je bod nasýtenia nastavený skôr? 10. Zmenil som spôsob, akým chutí? gk Áno 11. Máte chuť jesť viac šalátov, ovocia a zeleniny? 8.Ano 12. Jedli ste predtým veľa tuku? Ak je to tak, túžite aj dnes tak veľmi po mastných jedlách? 13. Jedli ste veľa sladkostí? Sua Ak áno, je chamtivosť na sladké rovnako silná? % A 14. Dnes jete pomalšie? ÁNO 15. Pili ste predtým veľa tekutín? + Áno Dotazník EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING, autorské práva dotazníka Dagmar Herzog GmbH, Mníchov-Grünwald. 20 (str.

HERZGG 16. Zmenil som vaše pitné návyky? 5 Áno, ak áno, do akej miery? 17. Všimli ste si zmenu psychickej pohody? -Ak áno, stručne to opíšte: gp 'J (// 18. Máte pocit, že teraz máte viac energie? Otázka Áno 19. Máte problémy so spánkom? Ak áno, zlepšilo sa to? 20 .Máte ťažkosti s trávením? Ak áno, je dnes trávenie lepšie? 21. Máte zvýšenú dehydratáciu? 22. Máte psychosomatické choroby, o ktorých si myslíte, že sa zlepšili? Alebo sa už nevyskytujú ? Áno Áno Ck @ O tinnitus O neurodermatitída O kardiovaskulárne problémy O migréna O iné: 23. Zaznamenalo vaše bezprostredné okolie zmenu? Ak áno, aké zmeny?

w [Ci Dotazník EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING, copyright, Dagmar Herzog GmbH, Munich-Gronwald, 2003

24 . Kontrolujete (stále) svoju váhu na váhe? 25. Rozptyľuješ sa stále pri jedle? Olein 26. Cítite sa previnilo, keď ste jedli? 27. Ak ste prostredníctvom programu zaregistrovali zmenu stravovacieho správania, sú ešte dni, kedy sa vaše staré stravovacie správanie začína odznova? “ Ak áno, prežívali ste v tých dňoch silné emócie, ako napríklad hnev, strach, hnev, poníženie alebo dokonca radosť? 28. Veríte v účinky tréningu emocionálneho chudnutia? + Áno Q g 0 Ďakujem za dôveru. gc'p

6 („(/ EMOTIONAL SLIM TRAINING) Autorské právo na dotazník Oagmar Herzog GmbH, Mníchov-Grünwald, 2003

HERZOG urgentne:, Dagmar Herzog GmbH Wörnbrunner Strasse 40a l3hl! 4 '' - "-." 'H Birr cacrr 4J4ccrrenfill 82031 Grünwald 2. DOTAZNÍK na zhromaždenie všetkých údajov a informácií od účastníkov seminára zameraného na tréning emocionálneho chudnutia 1. Názov: Ulica: PSČ, Mesto: Tel.: E-mail: 2. Vek: Výška: cm Váha: kg alebo veľkosť šiat: (prosím, zadajte pre neskoršie porovnanie) Kedy ste sa zúčastnili seminára? Dátum: 2 9,. 8 Umiestnenie: 4. Robili ste si program každý deň? 5. Cítili ste emócie v negatívnych scénach> + Sa EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING dotazník oopyrighi od Dagmar Herzog GmbH, Mgnohen-ergnwald, 2008

DUKE 6. Cítili ste v pozitívnych scénach nejaké emócie?/Ja rl 7. Cítili ste počas Harmonyovcov emócie? ) 8. Všimli ste si zmenu svojich stravovacích návykov? Popíšte ich stručne. (/ Áno 9. Nastavíte bod nasýtenia skôr? 10. Zmenili sa vaše chuťové vnemy? Otázka Áno 11. Máte skôr chuť na šaláty, ovocie a zeleninu? 5 Áno 12. Máte veľa tuku skôr 5f Ak áno, cítite ešte dnes chuť na tučné jedlá> 13. Jedli ste veľa sladkostí? Ak áno, rovnako túžite po sladkom? 1 5. Vypili ste predtým veľa tekutín? OJ a $ f Dotazník EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING oopirright od Dagmar Herzog GmbH, MQnohen-Grgnwald, 200P

DUKE 16. Zmenil som vaše pitné návyky? „Ak áno, v akom rozsahu? 17. Všimli ste si zmenu psychickej pohody? Ak áno, stručne to opíšte: 18. Máte pocit, že teraz máte viac energie? @ Áno 19. Máte problémy/poruchy spánku? Ak áno, zlepšilo sa to? 20. Máte tráviace ťažkosti? Ak áno, je dnes trávenie lepšie? 21. Zaznamenávate zvýšený odtok? + Áno, „js 22. Máte nejaké psychosomatické choroby, ako napr ktoré sa podľa vás zlepšili? alebo sa už nevyskytujú? O tinnitus O neurodermatitída O kardiovaskulárne problémy O migrény „23. Zaznamenalo vaše bezprostredné okolie zmenu“? Ak áno, čo sa zmení? „V4MA>

Autorské právo na dotazník EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING od Dagmar Herzog GmbH, Mgnchen-Grgnwsld, 2DD3

l3agmar HERZOG 24. C trolujte svoju váhu (stále> na váhe? 25. Stále sa odpojíte pri jedle? 26. Máte zlé svedomie, keď ste jedli? 27. Koho ste absolvovali program zaregistrovali ste zmenu stravovacieho správania, sú dni, v ktorých sa obnoví vaše staré stravovacie správanie? Ak áno, zažili ste v týchto dňoch emočne silné situácie, ako napríklad hnev, strach, hnev, poníženie alebo dokonca radosť? 28. Verte Chceli by ste vedieť o účinkoch emocionálneho tréningu na chudnutie? Ďakujeme vám za prejavenú dôveru Dotazník EMOTIONAL SLIMMING TRAINING, autorské práva, autor: Dagmar Herzog GmbH, Munich-Grünwald, 2003

a -: i '.' - "i qi. Jlji I 2003 Dagmar Herzog GmbH Wörnbrunner Straße 40a Vyplňte prosím:, WeIchen r, 82031 Grünwald 2. DOTAZNÍK na zaznamenanie všetkých údajov a informácií účastníkov seminára zameraného na tréning emocionálneho chudnutia Meno: Ulica: PSČ, mesto: Tel .: E-mail: 2. Vek: Výška: Váha: cm kg 3. Kedy ste sa zúčastnili seminára? Dátum: A.QK, g'8.

- Umiestnenie: 4. Robili ste si program každý deň? Cítili ste v negatívnych scénach nejaké emócie? 8 Áno Q Áno Dotazník EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING, autorské práva, autorské práva: Dagmar Herzog GmbH, Munich-Grgnwald, 2003

HERZOG Cítili ste v pozitívnych scénach emócie? Áno, cítili ste počas Harmony nejaké emócie? SYes & I M R RM F Všimli ste si zmenu svojich stravovacích návykov? Ak áno, mäkké? Popíšte ich stručne. SYes UiM

i G. 6 2 8 gm iq CE i 9. Začína sa bod nasýtenia skôr? 5, áno 10. Zmenili sa vaše chuťové vnemy? CK.Áno 11. Máte chuť skôr na šaláty, ovocie a zeleninu? 5 Áno 12. Jedli ste predtým veľa tuku? Ak je to tak, túžite aj dnes tak veľmi po mastných jedlách? '@ 13. Jedli ste veľa sladkostí? Ak je to tak, je chamtivosť na sladké rovnako silná? 14. Dnes jete pomalšie? 15. Pili ste predtým veľa tekutín? 5 f Ja Nf EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING - autorské práva na dotazník od Dagmar Herzog GmbH, Mgnchen-Grgnwald, 2003

DUKE 16. Zmenil som vaše pitné návyky? 8 Áno Ak áno, v akom rozsahu? (CB '17. Všimli ste si zmenu psychickej pohody? Ak áno, stručne ju opíšte: Otázka Áno 18. Máte pocit, že teraz máte viac energie? III Áno 19. Máte problémy so spánkom/poruchy? Ak áno, zlepšilo sa to? g 20. Máte problémy s trávením? Ak áno, trávenie je dnes lepšie. 21. Zavádzate zvýšený odtok? g Áno 5 22. Máte Psychosomatické choroby, ako sú choroby, ktoré sa podľa vás zlepšili? O tinnitus O neurodermatitída O kardiovaskulárne problémy Qf migréna O iné: Ck Áno 23. Všimli ste si zmenu vo svojom bezprostrednom okolí? Ak áno, aké zmeny? S Áno U t Ir '- GT t = 24. Kontrolujete (stále) svoju váhu na váhe? Ú. v. a 25. Ziplinujete sa pri jedle? + + Dotazník EMOTIONAL SLIMNESS TRAINING, autorské práva, autorské práva: Dagmar Herzog GmbH, Mdnchen-Gronwald, 2003

DUKE 26. Cítite sa previnilo, keď ste jedli? 27. Ak ste prostredníctvom programu zaregistrovali zmenu svojich stravovacích návykov, sú dni, kedy sa vaše staré stravovacie návyky začínajú odznova? Ak áno, zažili ste v týchto dňoch emočne silné situácie, ako napríklad hnev, strach, hnev, poníženie alebo radosť? 28. Veríte v účinky tréningu emocionálneho chudnutia? g Áno @ Ďakujeme za vašu dôveru. EMOTIONÁLNA VÝCVIK SLIMNESS - Autorské právo na dotazník Oegmer Herzog GmbH, Monchen-Gronwald, 2003

---