N; Konzervatívna terapia obezity
Ukázalo sa, že prístup multimodálnej terapie trvajúci najmenej šesť mesiacov je účinnejší ako individuálne opatrenia. Spoločným cieľom všetkých terapeutických opatrení je negatívna energetická bilancia. Multimodálny terapeutický prístup pozostáva z opatrení týkajúcich sa výživy, cvičenia a behaviorálnej terapie.
The Zmena stravy si kladie za cieľ množstvo dodanej energie do zredukovať. Zloženie mikroživín nie je pre úspech dietoterapie nevyhnutné. Preto je možné prispôsobiť rôzne výživové stratégie príslušným preferenciám pacienta (redukcia tukov a/alebo sacharidov). Priemerný úbytok hmotnosti sa nijako výrazne nelíši pri žiadnej forme stravovania. [3]
Individuálne stravovacie odporúčania musia brať do úvahy rizikový profil a individuálne okolnosti pacienta. Skupinové sedenia sa osvedčili. Osobné poradenstvo a školenie poskytujú špecializované výživové postupy alebo samostatne zárobkovo činní dietológovia.
Výživovú terapiu predpisuje rodinný lekár a vykonáva ju odborník na výživu.
Maximálna strata hmotnosti sa často dosiahne po šiestich mesiacoch (-4 kg až -12 kg), po ktorých veľmi veľa pacientov opäť priberie. Po 3 rokoch je priemerné zníženie hmotnosti o 3,5 percenta v porovnaní s pôvodnou hmotnosťou. Dlhodobé účinky sú preto také veľmi mierny pozrieť sa. [4]
Formy stravovania založené na dôkazoch sú založené buď na diéte so zníženým obsahom energie alebo tukov s deficitom kcal 500 až 800 kcal za deň alebo na strave nazývanej formulová strava. Rozlišuje sa medzi nízkokalorickými diétami s energetickým príjmom nižším ako 800 kcal za deň a nízkokalorickými diétami s energetickým príjmom od 800 do 1 200 kcal za deň. [5]
Pri a Formula diéta Nahraďte jedno alebo viac jedál hotovými výrobkami s nízkym množstvom energie alebo výživných práškov, ktoré sú zmiešané v tekutine. Pri používaní prípravkov na umelú výživu stále chýbajú dôkazy týkajúce sa kontinuálneho znižovania hmotnosti počas dlhšieho časového obdobia. Receptívna strava môže priniesť prvé motivujúce výsledky, mala by však vypršať najneskôr po 6 mesiacoch a vždy by mala prebiehať pod lekárskym dohľadom.