Na stope vedľajšej; r progresívna roztrúsená skleróza (SPMS) DMSG - roztrúsená skleróza
Neustále progresívna forma tzv. Volaného sa často vyvíja po mnohých rokoch od relapsu. Dôvody sú stále nejasné. Dve súčasné štúdie sa pokúšajú vyriešiť čiastkové otázky.
Viac informácií o rôznych formách porozumenia nájdete v internetovom nástroji DMSG.
Na začiatku sa človek vyskytuje v prúdoch, to znamená, že sa viac alebo menej závažné príznaky vyskytujú v určitých intervaloch, ktoré trvajú dlhšie ako 24 hodín, často dní, ale potom úplne alebo čiastočne ustúpia. Táto relabujúca progresia zvyčajne trvá mnoho rokov, ale potom sa môže zmeniť na pomalú, kontinuálnu progresiu s ďalšími relapsmi alebo bez nich (sekundárne progresívne;). Príznaky a sťažnosti sa potom postupne zväčšujú.
Nie je známe, čo nakoniec vedie k tejto zmene vo forme kurzu. Ani na to neexistujú účinné terapie. V posledných rokoch sa preto výskum progresívnych foriem čoraz viac sústreďuje. Tu uvádzame súčasné príklady.
Môže sa vývoj sekundárne progresívnej SM oneskoriť?
Dôležitým, ale zatiaľ nie celkom pochopeným pozorovaním je, že niektorí ľudia s ochorením sa zotavujú zo vzplanutia rýchlejšie a lepšie ako ostatní. Progresiu ochorenia charakterizuje skutočnosť, že neurologické poškodenie (zdravotné postihnutie, strata fyzických a/alebo duševných funkcií) sa zvyšuje s útokmi alebo bez nich. Zistilo sa, že začiatok kurzu závisí viac od veku chorého a menej od trvania choroby - v každom prípade je to však väčšinou určujúci faktor pre zlú dlhodobú prognózu. Ďalšími faktormi súvisiacimi so zlou dlhodobou prognózou sú lokalizácie v CNS, kde sa našli prvé lézie, frekvencia skorých relapsov a neúplné zotavenie po nich. Týmto spôsobom sa môžu hromadiť aj zdravotné postihnutia.
Americkí vedci z kliniky Mayo naznačujú, že úplné alebo takmer úplné zotavenie po relapsoch, ku ktorým dôjde na začiatku ochorenia, by mohlo oddialiť alebo dokonca zabrániť vzniku sekundárne progresívneho ochorenia. Študovali veľký počet pacientov so sekundárne progresívnym ochorením a zistili, že zlé zotavenie z časných relapsov v porovnaní s takmer úplnou remisiou malo za následok podstatne skorší nástup progresívnej formy.
Tieto výsledky by mohli okrem iného pomôcť pri individuálnejšom rozhodovaní o terapii. Vedci napríklad naznačujú, že by sa mal zaviesť skorší a účinnejší liečebný plán pre pacientov, ktorí majú vážne relapsy alebo sa zvlášť zle zotavujú. Ďalším prístupom, ktorý by tomu účinne čelil, by bolo čo najrýchlejšie vyhľadanie metód a spôsobov, ako by bola možná regenerácia poškodených oblastí a opravné procesy. To by mohlo mať za následok rýchlejšie a lepšie relapsy a oneskorenie nástupu progresívnej formy.