Nadmerná činnosť prištítnych teliesok má vážne zdravotné následky
Aktualizované: 22.01.10 - 15:49
Prištítne telieska sú veľmi malé.
Prištítna žľaza je zodpovedná za rovnováhu vápnika a metabolizmus kostí. Ak produkuje príliš veľa paratyroidného hormónu, môže to viesť k ochoreniu obličiek, žalúdočným vredom alebo psychickým problémom.
Prištítna žľaza dostane svoje meno vďaka svojmu umiestneniu na zadnej alebo bočnej stene štítnej žľazy. Ľudia majú spravidla štyri prištítne telieska, ktoré sú v zásade zodpovedné za rovnováhu vápnika v tele, a teda predovšetkým za metabolizmus kostí. Na rozdiel od štítnej žľazy potreba operácie prištítnej žľazy vzniká hlavne z dôvodu patologicky zmenenej funkcie.
DR. Wulf Hamelmann
Hyperaktívna prištítna žľaza, známa tiež ako hyperparatyreóza, vedie nielen k poruchám kostnej štruktúry, ale aj k ochoreniam obličiek, žalúdočným vredom a tiež k atypickým príznakom, ako sú únava a depresia. „Ak konzervatívna medikamentózna terapia zlyhá, je potrebné dosiahnuť operatívne zmenšenie prištítnych teliesok,“ hovorí súkromný lektor Dr. Wulf Hamelmann, vedúci oddelenia endokrinnej chirurgie v Marienkrankenhaus Kassel.
V zásade existujú tri možné príčiny hyperaktívnej prištítnej žľazy:
- V primárnej forme je jedno alebo viac prištítnych teliesok mimo kontroly tela a produkuje nadmerné množstvo paratyroidného hormónu.
- V sekundárnej forme vedie ochorenie obličiek k reaktívnej nadprodukcii paratyroidného hormónu
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže malígny paratyroidný nádor viesť k hyperfunkcii. Pretože prištítne telieska sú veľmi malé a môžu sa veľmi líšiť vo svojej polohe, pred každou operáciou by sa mala vykonať lokalizačná diagnostika. Okrem ultrazvuku to zahŕňa aj špeciálnu scintigrafiu prištítnych teliesok. Okrem toho sa vykonávajú všetky vyšetrenia štítnej žľazy, pretože v prípade ochorenia štítnej žľazy by sa toto malo vyčistiť rovnakou operáciou. „Operácie prištítnej žľazy si v zásade vyžadujú špeciálne skúsenosti a mali by sa vykonávať iba na klinikách, ktoré majú príslušné vedomosti o tom, ako s týmto klinickým obrazom naložiť,“ zdôrazňuje Dr. Hamelmann.
Cieľ operácie
„Všeobecne je cieľom operácie dosiahnuť zníženie prištítnych teliesok, čo vedie k normalizácii hladiny hormónov bez toho, aby spôsobili nedostatočnú činnosť prištítnych teliesok,“ hovorí Dr. Hamelmann. Ťažkosti spočívajú v neodstránení príliš veľkého a príliš malého množstva.
V prípade primárnej hyperfunkcie musia byť prištítne telieska, ktoré boli zbavené regulácie, spoľahlivo identifikované a odstránené počas operácie. Zvyšné prištítne telieska sú ponechané na mieste. K dispozícii je tiež zariadenie, pomocou ktorého je možné počas operácie merať hladinu paratyroidného hormónu, aby sa zabezpečil úspech operácie počas operácie. To zaisťuje maximálnu bezpečnosť pacienta. Okrem toho sa nervový stimulátor bežne používaný pri operáciách štítnej žľazy používa aj na ochranu nervov hlasiviek. (rdm)